輸卵管積水治療后才可進(jìn)行試管嬰兒助孕

輸卵管積水的發(fā)生是多種原因造成輸卵管遠(yuǎn)端粘連閉鎖后，輸卵管上皮分泌液體積聚在管腔內(nèi)，最終導(dǎo)致輸卵管壁擴(kuò)張和液體積聚的病理過(guò)程。造成輸卵管積水的高危因素主要為生殖道感染、性衛(wèi)生不良、盆腹腔臨近器官炎癥蔓延等。

1、與炎癥反應(yīng)有關(guān)

輸卵管發(fā)生感染時(shí)可形成輸卵管積膿、膿液，經(jīng)分解形成清亮液體或由于炎癥引起輸卵管遠(yuǎn)端閉鎖，滲出液積聚在輸卵管腔內(nèi)形成輸卵管積水。

婦科炎癥會(huì)引發(fā)輸卵管積水

2、與機(jī)體雌激素水平的變化有關(guān)

有研究發(fā)現(xiàn)卵巢分泌激素的變化可引起輸卵管上皮細(xì)胞一種跨越細(xì)胞膜的蛋白CFTR的表達(dá)異常，這種蛋白與水分轉(zhuǎn)運(yùn)密切相關(guān)，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管積液的周期性變化。這也就解釋了輸卵管積水“時(shí)有時(shí)無(wú)”的現(xiàn)象。

輸卵管積水會(huì)導(dǎo)致IVF助孕的妊娠率降低，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。一項(xiàng)Meta分析顯示，與無(wú)輸卵管積水的患者相比，帶著積水移植的患者種植率和妊娠率下降了約50%。可能原因如下：

①、輸卵管積水影響子宮內(nèi)膜容受性；

②、沖刷胚胎產(chǎn)生機(jī)械損傷，干擾胚胎與子宮內(nèi)膜接觸進(jìn)而影響胚胎著床；

③、輸卵管積液中的炎性因子或其他分泌物質(zhì)的改變影響胚胎的發(fā)育。

注：因此，即便是做試管，即便胚胎是直接移植進(jìn)宮腔的，還是要處理輸卵管積水！

目前輸卵管腹腔鏡下處理輸卵管積水的主流思想分兩類：