一文教你讀懂產檢報告!都是重點,建議收藏
對于做試管嬰兒的女性來說,在確定進周前會進行一系列的檢查,尤其是高齡試管嬰兒群體,其目的是避免出現妊娠并發癥。很多人不以為然,但真到了妊娠期發現,那造成的影響不可估量,因此做好孕期相關準備何等重要?。?/p>
重視孕前檢查,增強出生缺陷預防意識
1、血紅蛋白
懷孕了以后,由于血容量增加,血液相對稀釋,因此準媽媽們可能會出現貧血,懷雙胞胎的準媽媽會更加明顯一些。高于110g/L,一般都不用特別擔心,通過改善飲食基本上都能補回來。我們產科醫生推薦吃紅肉、菠菜、動物肝臟這些含鐵元素豐富的食物,其中動物肝臟的食用要注意食材新鮮和全熟烹飪。低于100g/L,準媽媽就要帶上了貧血的帽子,就要根據醫囑服用糾正貧血的藥物,并且定期隨訪血常規。
2、血小板
由于血液稀釋,血小板計數會略有減少,但一般高于150x10^9/L都是正常的。如果低于醫療機構參考值(100-150x10^9/L,根據不同醫療機構)一定要就診,產科醫生還會了解有沒有相關的病史,可能還會聯合血液科、腎內科、風濕科做進一步的檢查。
3、白細胞計數和中性粒細胞%
幾乎所有的準媽媽在白細胞計數和中性粒細胞%這兩項都會收獲兩個向上的箭頭。
是不是發炎了?
其實,白細胞的數量從早孕期開始就逐漸增加啦,到孕晚期30周左右到達高峰。孕婦的白細胞計數可達(14-16)x10^9/L,這都是正常范圍。中性粒細胞%也會有輕微的上升,一般不超過80%都是正常的。
但如果準媽媽不小心感冒發燒了,那就要根據具體情況來解讀這張血常規報告啦。
尿常規是每次產檢必查項目,可想而知有多重要了。為了避免污染,一次到位,留取尿液的時候要注意先清潔外陰,留取中段尿液,及時送檢。
1、尿蛋白
尿蛋白可能是妊娠期高血壓疾病最先出現的幾個癥狀之一,產科醫生會根據具體病情,對出現尿蛋白陽性的準媽媽采取不同的處理方案。
2、尿酮體
出現尿酮體說明身體餓了,但如果進食以后依然反復出現尿酮體陽性,就需要就診,讓產科醫生來幫助準媽媽來解決問題了。
3、尿糖
出現尿糖,不用談“糖”色變,并不是意味著得了糖尿病。大部分健康的準媽媽出現尿糖是生理性的情況,但如果合并糖尿病和反復好幾個+,也需要產科醫生來幫幫忙了。
4、隱血
有不少準媽媽在孕期會有反復尿隱血的情況出現,產科醫生會了解有沒有泌尿系統結石、風濕免疫方面的病史等,可能還會聯合腎內科、泌尿外科、風濕科做進一步的檢查。
凝血功能檢查指標
好復雜有木有?
產科醫生每個指標都會看,但尤其會注意:D-二聚體
準媽媽在孕期血液處于高凝狀態,D-二聚體和纖維蛋白原(Fbg)會有輕度上升,但大多數指標基本上還是正常范圍內的。
但如果D-二聚體升高得很離譜,產科醫生就要懷疑是不是有血栓形成的可能和風險了,會給準媽媽們做進一步的檢查和隨訪,如果真的考慮有血栓,就要請血管外科的醫生一起來治療。
產科醫生,最關注的是這些指標:肝酶、膽汁酸。
如果這兩個指標增高,產科醫生會考慮是不是出現了妊娠期肝功能受損、妊娠期肝內膽汁淤積綜合癥這些問題,同時還會請準媽媽們進一步查腹部超聲(肝膽),暫停服用各類保健品,如果是保胎的準媽媽考慮選用除孕激素以外的保胎藥物等。
最主要的三個指標:肌酐、尿素、尿酸。
肌酐、尿素、尿酸都是在尿中的代謝產物,由于孕期血容量增加,尿量也隨之增加,因此在血液中檢查到的腎功能指標都可能會比非孕期要略低一些,不用過分緊張。
血脂檢測指標
天哪,指標好多!
孕期的代謝和非孕期是不一樣的,因此在準媽媽們的報告中,血脂更容易出現“全線飄紅”的場景。在這里產科醫生要說,雖然輕度增高并不要緊,還是要提醒各位準媽媽們,孕期均衡營養、適當運動、避免油膩飲食,管理和控制好孕期體重?。?!
整個產檢階段會查好幾次跟血糖相關的檢查,每個都很重要,包括空腹血糖、OGTT篩查(妊娠期糖尿病篩查)、糖化血紅蛋白、糖化白蛋白。
任何一項指標的超標,都需要讓產科醫生警惕是不是出現了妊娠期糖尿病的問題。如果在孕期診斷了妊娠期糖尿病,更需要大大皮們管好嘴巴,適當運動;如果不得不加用胰島素控制血糖,也不要擔心,合理應用胰島素是不會對身體有害的,也沒有依賴性。
準媽媽們在孕期的甲狀腺激素水平和寶寶們息息相關,因此甲狀腺功能檢查是產檢中很重要的一項內容。任何一個箭頭都會吸引到產科醫生的注意力。
但并不是說出現異常就一定會對寶寶不好,準媽媽們只要根據產科醫生和內分泌科醫生的意見,選用合適的藥物和劑量,將激素水平維持在可控范圍內,對寶寶就是安全的。
妊娠早期可能會出現輕微甲亢的狀態,尤其是早孕反應比較嚴重的準媽媽們更容易出現這種情況。如果是這種跟早期孕吐相關的“甲亢”,一般以觀察為主,20周以內會自行緩解。
在妊娠35周左右,產科醫生會給準媽媽們開一個叫GBS的檢查,這個結果不是陰性就是陽性。那到底是陰性好還是陽性好,要不要緊呢?
GBS報告:陰性=孕婦不攜帶;陽性=孕婦攜帶。
GBS是一種嚴重威脅新生兒的細菌,但是孕婦攜帶狀態對胎兒和孕婦并沒有危害。對于GBS陽性的孕婦,只要在臨產時和羊膜破裂后及時應用抗生素(如頭孢菌素、紅霉素等,GBS對其都很敏感),就可以很好地預防新生兒感染。