試管嬰兒的全部流程以及常見問題解答

不少久備不孕的夫妻都很糾結(jié)于無法生育，畢竟生兒育女是人之常情，經(jīng)過治療還未能懷孕的情況下，很多人選擇了試管嬰兒的方法完成想要孩子的心愿，試管嬰兒到底是怎么做的，準(zhǔn)備采用試管嬰兒方法實(shí)現(xiàn)受孕的夫婦們，我們今天就來給大家講講試管嬰兒是怎么個(gè)流程?并解答大家的一些問題。

方法和步驟

1、當(dāng)生殖中心門診排除了那些相關(guān)的禁忌癥，確認(rèn)符合適應(yīng)癥后，持醫(yī)生開具出來的試管嬰兒登記卡來醫(yī)院的門診前臺(tái)進(jìn)行登記，記得并備好雙方的雙證(雙方身份證、結(jié)婚證)(+Q:914935817)交登記室護(hù)士查驗(yàn)。

2、根據(jù)醫(yī)生開出的化驗(yàn)單據(jù)，完善試管嬰兒治療的前期方面的檢查，并盡快把檢查結(jié)果交登記室的護(hù)士。

3、進(jìn)入周期前夫妻二人應(yīng)該盡早安排時(shí)間來生殖中心學(xué)習(xí)試管嬰兒前宣教課。

4、一般情況下會(huì)建議在于月經(jīng)的20天到21天，來醫(yī)院，醫(yī)生則會(huì)據(jù)患者病情，制定最適合的控制性超排卵方案。

5、控制性超排卵：通常情況下來看，一般都是先使用GnRHa讓體內(nèi)的FSH還有LH得到降調(diào)，再施與HMG或者FSH排卵的藥物，用來刺激卵巢當(dāng)中的卵泡的進(jìn)一步發(fā)育成長(zhǎng)，然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者對(duì)藥物所發(fā)生的反(+Q:914935817)應(yīng)性來進(jìn)一步去調(diào)整藥物使用的劑量，患者的年齡以及藥物的使用劑量存在差異，因此，所能夠獲得的卵子數(shù)也是不同的。

6、監(jiān)測(cè)卵泡：為了能夠評(píng)價(jià)卵巢刺激的效果并且決定取卵的具體時(shí)間，必須要根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)的來門診進(jìn)行復(fù)診，利用陰式B超來監(jiān)測(cè)卵泡的實(shí)際大小，并積極配合完成血激素檢查，調(diào)整用藥的具體劑量。當(dāng)有一到二個(gè)以上的卵泡直徑已經(jīng)大于45px的時(shí)候，而且35px以上的卵泡數(shù)能夠和E2值相當(dāng)，這個(gè)時(shí)候就可以注射人絨毛促性腺激素(hCG)了，以此來促進(jìn)卵泡的成熟。在注射hCG后大約34小時(shí)到36(+Q:914935817)小時(shí)開始取卵。

7、取卵：取卵的方式通常是會(huì)選擇在注射鎮(zhèn)痛藥之后或經(jīng)過靜脈麻醉下經(jīng)陰式B超引導(dǎo)，把取卵針穿過后穹窿，直接抵達(dá)卵巢去吸取卵子，并立即在顯微鏡下把卵子轉(zhuǎn)移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿當(dāng)中，并放置回37℃的培養(yǎng)箱當(dāng)中完成培養(yǎng)。

8、取精：精子取出的時(shí)間跟具體的取卵的時(shí)間實(shí)際上為同一天。醫(yī)生會(huì)提供盛放精液的小杯，這個(gè)小容器是無菌的，留取精液的時(shí)候，請(qǐng)注意別觸摸杯緣以及杯內(nèi)。取出的精液醫(yī)生會(huì)采用上游法或者是采用Percoll密度梯度離心法來進(jìn)行處理。

9、體外受精：(+Q:914935817)取卵結(jié)束之后的4小時(shí)到5小時(shí)，把處理之后的精子和卵子共同放在同一個(gè)培養(yǎng)皿當(dāng)中，一起培養(yǎng)18小時(shí)之后，胚胎學(xué)家會(huì)在顯微鏡下具體觀察受精的情況。如果精子質(zhì)量太差，沒有辦法自然受精，這種情況就必須以顯微注射的方法來輔助受精 。

10、胚胎移植：受精卵需要在體外進(jìn)行培養(yǎng)大約48小時(shí)到72小時(shí)，這個(gè)階段就可以發(fā)育到8細(xì)胞到16細(xì)胞期的胚胎。在這個(gè)時(shí)候依據(jù)患者的年齡、以及曾經(jīng)是否受孕，還有相關(guān)的胚胎質(zhì)量，決定移植胚胎的具體數(shù)目，多余的胚胎需要進(jìn)行冷凍保存。胚胎移植(+Q:914935817)是無需麻醉的。目前來看大多數(shù)情況下是在受精后的2天到3天左右進(jìn)行移植胚胎。

11、胚胎移植后補(bǔ)充激素：目前生殖中心多采用注射法進(jìn)行黃體酮支持黃體。

12、在胚胎移植后的第14天驗(yàn)晨尿并要到醫(yī)院進(jìn)行血HCG以此來確定到底有沒有妊娠。在妊娠后的28天，B超檢查胎兒數(shù)量，并確定胚胎著床的具體部位。

以上是試管嬰兒的全部流程，希望大家能夠有所了解，而在試管嬰兒進(jìn)行的時(shí)候，患者朋友仍然有可能產(chǎn)生這樣那樣的疑問，下面我們具體解答一些問題，給大家作為參考

問題一：取卵完成后的第二次月經(jīng)推遲超過半個(gè)月是怎么回事?

解答：在試管嬰兒取卵后發(fā)生月經(jīng)推遲原因很多：

1)既往月經(jīng)本身欠規(guī)律;2)IVF/ICSI治療促排卵后，負(fù)責(zé)掌握支配月經(jīng)周期的下丘腦-垂體-卵巢功能并未完全恢復(fù);3)自然妊娠;4)情緒等方面的因素有關(guān)，這種情況通常會(huì)建議先排除懷孕的可能，記得要及時(shí)去醫(yī)院檢查和就診，必要的時(shí)候需要口服黃體酮來誘導(dǎo)月經(jīng)的來潮。

問題二：凍胚移植人工周期當(dāng)中，如果抽血檢查發(fā)現(xiàn)沒有懷孕，并且已經(jīng)停服了補(bǔ)佳樂、達(dá)芙通以及安琪坦，這種情況是否還要激素服用阿司匹林。

解答：如果檢查確定這次未能成功懷孕，那么所有的黃體支持的藥物都停用，如有日常的特殊用藥，如阿司匹林等，請(qǐng)聽醫(yī)生的安排來進(jìn)行具體的執(zhí)行;1)用藥期間如果非常容易發(fā)生牙齦出血、皮膚淤青、或者不易凝血等情況2)在短期內(nèi)沒有再次移植計(jì)劃的情況下，應(yīng)該先停用阿司匹林。

問題三：如果通過試管嬰兒助孕已成功生下健康的孩子，而且是剖腹生產(chǎn)的。但是醫(yī)院還有凍胚，想要再次助孕，該什么時(shí)候去醫(yī)院移植呢，必須要等到三年那么就嗎?兩年不可以嗎?

解答：剖宮產(chǎn)術(shù)后再次懷孕的(+Q:914935817)具體間隔的時(shí)間通常我們建議是在兩年以后，建議您進(jìn)行剖宮產(chǎn)的兩年后應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)比較全面的檢查，這個(gè)檢查不光是婦科方面的同時(shí)還包括全身的體檢。

問題四：做試管嬰兒如果需要凍胚移植，卵泡和子宮內(nèi)膜需要達(dá)到多少才的時(shí)候才能移植?

解答：凍胚移植的過程中，自然周期或者是采用促排卵周期，我們都會(huì)希望卵泡以及子宮內(nèi)膜的發(fā)育能夠同步，情況下子宮內(nèi)膜需要達(dá)到8mm以上，醫(yī)生會(huì)給你具體安排移植的時(shí)間。

問題五：多囊卵巢綜合征做試管嬰兒的話成功率高嗎?

解答：多囊卵巢綜合征屬于是“試管嬰兒”治療的一個(gè)指征，但并非每一個(gè)多囊卵巢綜合征的患者都需要通過“試管嬰兒”來助孕。多囊卵巢綜合征而無法懷孕的患者我們通常會(huì)建議醫(yī)生首先來改變目前的生活方式，門診促排卵指導(dǎo)試孕。對(duì)于符合“試管嬰兒”指征的女性來說，多囊卵巢綜合征并不會(huì)影響“試管嬰兒”的成功率。

問題六：如果是剛移植幾天的時(shí)候患上了霉菌性陰道，這種情況怎么辦，到底能不能治療，還可以用陰道給藥式的黃體酮嗎?

解答：試管嬰兒移植后如果出現(xiàn)了霉菌性陰道炎的復(fù)發(fā)，一般情況下醫(yī)生會(huì)建議患者首先檢查白帶的常規(guī)，可以選擇那些對(duì)懷孕并不會(huì)造成影響的藥物，主要還是采用陰道局部的用藥。黃體酮能夠繼續(xù)塞，也可以改變其它的治療方式，比如肌注，應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

問題七：試管嬰兒進(jìn)周如果超過一年了需要做什么檢查?

解答：試管嬰兒進(jìn)周期如果已經(jīng)超過一年了，這個(gè)時(shí)候治療的話基本的檢查是都需要進(jìn)行復(fù)查的，除了雙方的染色體，還有血型外，其它的指標(biāo)方面醫(yī)生都需要進(jìn)行重新的評(píng)估。