試管嬰兒基本流程

來源：試管嬰兒網(wǎng) 作者：試管嬰兒網(wǎng) 更新時(shí)間：2022-09-15 點(diǎn)擊數(shù)：

(+V:haoivf88)一線工作者，經(jīng)常出入實(shí)驗(yàn)室，想通過工作經(jīng)驗(yàn)來把試管流程說的簡(jiǎn)單點(diǎn)，通俗易懂，首先準(zhǔn)備做試管前肯定是先把不孕原因一一排查，確定是需要通過做試管來解決的再做試管，能調(diào)理治療的先治療，畢竟做試管對(duì)女方是一種非常辛苦的事情。費(fèi)用也比較高，那么試管嬰兒是在試管里面長(zhǎng)大的嗎？

事實(shí)上，試管嬰兒是從卵巢內(nèi)取出幾個(gè)卵子，在實(shí)驗(yàn)室里試管內(nèi)讓它們與精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)。試管嬰兒只是一個(gè)統(tǒng)稱，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，試管嬰兒技術(shù)由最初的“體外受精”，(+V:haoivf88)還發(fā)展演變出了胞內(nèi)單精子注射以及胚胎移植前遺傳診斷等其他方法。人類將它們分類為一代二代三代，選擇哪一種試管嬰兒技術(shù)，要看個(gè)人的需求。第一代主要適用于女方在各種因素導(dǎo)致的輸卵管功能障礙導(dǎo)致的不孕，以及男方有輕、中度的少弱精子癥等情況。第二代主要是針對(duì)男方原因引起的不孕，包括重度少、弱、畸精子癥，不可逆的梗阻性無精子癥，生精功能障礙，體外受精失敗，精子頂體異常的患者。第三代主要適用于有遺傳疾病的夫婦以及一些有性別等需求的情況。

試管嬰兒基本流程(圖1)

(+V:haoivf88)試管體檢項(xiàng)目（各個(gè)生殖中心可能會(huì)有不同，但都差不多）：

試管嬰兒基本流程(圖2)

男方體檢項(xiàng)目：血型，血常規(guī)，肝腎功能，乙肝兩對(duì)半，性病全套，精液常規(guī)（建議前三天排一次精），染色體 Ps: 所有檢查項(xiàng)目除了染色體需要3--4周，其余的檢查項(xiàng)目都是一個(gè)星期內(nèi)可以出結(jié)果。地中海貧血高發(fā)地區(qū)：廣東省，廣西省，福建省務(wù)必查一下地貧. 以上體檢項(xiàng)目若有問題，需要看治療后的具體情況才能進(jìn)入試管階段.

1.控制性促排卵：又長(zhǎng)方案，短方案，微促等促排方案，長(zhǎng)方案適合卵巢儲(chǔ)備功能比較好的患者，短方案適合卵巢儲(chǔ)備功能不太好的患者，(+V:haoivf88)微促適合卵巢儲(chǔ)備功能比較差的患者，方案沒有好壞之分，因人而異采用不同方案，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑.有人會(huì)問為什么要促排卵呢？正常情況下女性的自然月經(jīng)周期同時(shí)有多個(gè)卵泡發(fā)育但最后只有1-2顆優(yōu)勢(shì)卵泡排出，為了提高試管成功率，醫(yī)生通過促排獲取更多的卵子能培育多個(gè)胚胎，移植一次不成功還有胚胎（冷凍胚胎）可以再次移植，這樣大大的提高了成功率。

2.監(jiān)測(cè)卵泡：為評(píng)估卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間，需利用陰道B超來檢測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值（雌激素），調(diào)整促排藥用量，(+V:haoivf88)這一點(diǎn)非常重要直接決定最后能卵多少優(yōu)勢(shì)卵泡，一般促排12天左右，卵泡長(zhǎng)至18mm且14mm以上卵泡數(shù)量與E2值相當(dāng)即可收針（又叫夜針，晚上打）注射HCG艾澤，收針后36小時(shí)左右取卵（大小約20mm的卵子）.

3.取卵，取精：取卵：取卵手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，是在B超的監(jiān)測(cè)下，用一根細(xì)穿刺針經(jīng)陰道穹窿直達(dá)卵巢來吸取卵子，整個(gè)手術(shù)只需要幾分鐘或者十幾分鐘。在這個(gè)取卵過程中，會(huì)有專門的麻醉師對(duì)患者進(jìn)行麻醉，因此整個(gè)過程幾乎是無痛的。

取精：取精前醫(yī)生都會(huì)建議多運(yùn)動(dòng)生活規(guī)律禁煙酒，男性在取精前3-5天(+V:haoivf88)需要排一次精，通過手淫法留取精液，醫(yī)生把取到的精子用洗滌液稀釋，然后對(duì)稀釋的精液進(jìn)行離心處理. 這里要重點(diǎn)說一下了，雖然我是男的但我能深深的體會(huì)到女人懷孕的不容易。做試管整個(gè)流程男方只需要取一次精就沒啥事了.取完后該喝的喝該嗨的嗨。而女性取完卵還只是剛剛開始，從促排-移植-懷胎-分娩每個(gè)環(huán)節(jié)都是非常痛苦的一個(gè)過程，整個(gè)試管要打無數(shù)次針，屁股都要打腫起來，有的會(huì)有腹水或是其他不適，懷孕后的各種不適反應(yīng)，身材走樣，分娩更是如同走一趟鬼門關(guān)，(+V:haoivf88)甚至經(jīng)常會(huì)聽到一些妻子的抱怨說男的不愿意配合照樣抽煙喝酒熬夜，懷孕是夫妻雙方的事情不單只是女性一個(gè)人的事情，而女性要經(jīng)歷的比男人更多，作為丈夫應(yīng)該積極配合治療，多關(guān)心關(guān)心妻子

4.體外受精：取卵后4-5個(gè)小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中讓其自然受精，若精子質(zhì)量太差無法自然受精則須用卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子顯微注射法（二代試管技術(shù)）.

5.胚胎培育及移植：受精卵體外培養(yǎng)48-72小時(shí)后發(fā)育到8-16細(xì)胞胚胎，或培育5天后成為囊胚（可用于三代試管需要篩查染色體），(+V:haoivf88)根據(jù)患者的激素水平，子宮內(nèi)膜情況，胚胎質(zhì)量來決定移植鮮胚還是先把胚胎冷凍起來等身體調(diào)理好了再進(jìn)行移植，移植前需適當(dāng)喝水充盈膀胱，便于移植醫(yī)生看清子宮環(huán)境，術(shù)后靜臥兩小時(shí)后可以回家，要注意休息，禁止性生活.

試管嬰兒基本流程(圖3)