2023試管嬰兒知識(shí)索引：卵泡多大排出，成熟大小有不同

卵泡發(fā)育到一定大小便會(huì)成熟而排出卵泡，排卵正常才會(huì)有受孕機(jī)會(huì)，通過(guò)卵泡監(jiān)測(cè)可明確卵子的發(fā)育進(jìn)程，直至排卵結(jié)束為一個(gè)周期，指導(dǎo)性妊娠便是綜合卵泡大小、激素變化而定的。

卵泡多大成熟

很多人將卵泡大小與成熟定義為必然關(guān)系，對(duì)排卵的理解也是依卵泡大小而定，事實(shí)上不同女性在不同周期或生理?xiàng)l件的情況下，其卵泡發(fā)育有明顯區(qū)別，以卵泡大小評(píng)估卵子成熟或排卵相對(duì)片面。

卵泡不斷發(fā)育，泡液增多、泡體積增大，使其逐漸突出至卵巢表面，至排卵前，稱成熟卵泡。卵泡多大才算成熟是根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)來(lái)決定的，每個(gè)人的情況都不太一樣的。一般來(lái)說(shuō)，正常的成熟卵泡大小為18-25mm。

正常月經(jīng)周期卵泡發(fā)育超聲表現(xiàn)

1、卵泡出現(xiàn)時(shí)間：每個(gè)月經(jīng)周期開(kāi)始有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，但一般僅1個(gè)或2個(gè)卵泡發(fā)育至成熟，稱主卵泡（優(yōu)勢(shì)卵泡），其余卵泡相繼閉鎖。有作者報(bào)道，90%以上的周期只有一個(gè)卵泡迅速生長(zhǎng)至成熟，5%-11%有2個(gè)主卵泡發(fā)育。卵泡超聲顯像最早時(shí)間可在月經(jīng)周期第5-7天，顯示的最小直徑為4-5mm。

2、卵泡生長(zhǎng)速度：超聲在月經(jīng)周期第3-5天，可在卵巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)小卵泡，以后逐漸長(zhǎng)大，平均第14天最大，可發(fā)生排卵。月經(jīng)第5天到排卵前，主卵泡平均每日增長(zhǎng)1.5mm；第10天前平均每天增長(zhǎng)1.2mm，排卵前4天平均增長(zhǎng)1.9mm，至卵泡發(fā)育成熟。

3、臨近排卵卵泡超聲圖像：A.卵丘出現(xiàn)率約20%，大多在>18mm成熟卵泡中，預(yù)測(cè)排卵發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。B.卵泡周圍透聲環(huán)，隨lh值上升，膜組織水腫，粒層細(xì)胞從膜層細(xì)胞分離而形成。預(yù)測(cè)排卵發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。C.卵泡壁粒層細(xì)胞與膜組織底層完全分離，出現(xiàn)卵泡壁齒狀。

卵泡多大排出是因人而宜的，有的長(zhǎng)到15mm就排了，有的卻要長(zhǎng)到25mm。卵泡發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，正常卵泡直徑應(yīng)在18-25mm之間。

女性初潮時(shí)，卵巢中卵泡的數(shù)量達(dá)30萬(wàn)-50萬(wàn)個(gè)。每個(gè)月會(huì)有一批卵泡發(fā)育，其中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡可以完全成熟并排出卵子，其余的自行退化。女性一生只有400-500個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排出。

從初級(jí)卵泡成長(zhǎng)至成熟卵泡可分成8個(gè)等級(jí)，從第6級(jí)卵泡長(zhǎng)大到第8級(jí)卵泡一共是10天時(shí)間，正好就是一個(gè)月經(jīng)周期中的卵泡期。從16mm開(kāi)始，再經(jīng)過(guò)2-3天，就會(huì)發(fā)育成20mm的卵泡，卵泡排出。

每一月女性只會(huì)有一個(gè)成熟的卵子排出，而這個(gè)成熟卵子一般是在20mm以上就屬于成熟卵子了，但有個(gè)體差異，有的人卵泡長(zhǎng)到15mm就會(huì)排出卵子，有的人長(zhǎng)到25mm才會(huì)排出卵子，個(gè)人具體情況可以做一個(gè)周期的B超檢查就可以了。通常成熟的卵泡一到兩天的時(shí)間內(nèi)會(huì)排出，而排出的卵泡一般可以存活2天的時(shí)間。

為方便姐妹客觀認(rèn)知相應(yīng)的取卵效果、妊娠結(jié)局，特整理了不同基礎(chǔ)卵泡數(shù)量的對(duì)應(yīng)的成功率，以及促排卵方案、生育方案的選擇，避免被不良中介虛假宣傳所誘導(dǎo)。卵泡質(zhì)量相對(duì)于數(shù)量更為重要，卵泡少則取卵效果為首要原則，恰當(dāng)?shù)拇倥怕逊桨浮⒊浞值那捌跍?zhǔn)備可有效保障卵泡的受精、胚胎形成的結(jié)果，一切以臨床醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。

從 0 到 1 科學(xué)認(rèn)知卵泡，理解卵子數(shù)量、質(zhì)量在懷孕中的作用，不同的卵泡相關(guān)問(wèn)題正確的解決方案和科學(xué)建議。