2023試管嬰兒知識索引：卵泡多大排出，成熟大小有不同

卵泡發育到一定大小便會成熟而排出卵泡，排卵正常才會有受孕機會，通過卵泡監測可明確卵子的發育進程，直至排卵結束為一個周期，指導性妊娠便是綜合卵泡大小、激素變化而定的。

卵泡多大成熟

很多人將卵泡大小與成熟定義為必然關系，對排卵的理解也是依卵泡大小而定，事實上不同女性在不同周期或生理條件的情況下，其卵泡發育有明顯區別，以卵泡大小評估卵子成熟或排卵相對片面。

卵泡不斷發育，泡液增多、泡體積增大，使其逐漸突出至卵巢表面，至排卵前，稱成熟卵泡。卵泡多大才算成熟是根據個人的體質來決定的，每個人的情況都不太一樣的。一般來說，正常的成熟卵泡大小為18-25mm。

正常月經周期卵泡發育超聲表現

1、卵泡出現時間：每個月經周期開始有多個卵泡同時發育，但一般僅1個或2個卵泡發育至成熟，稱主卵泡（優勢卵泡），其余卵泡相繼閉鎖。有作者報道，90%以上的周期只有一個卵泡迅速生長至成熟，5%-11%有2個主卵泡發育。卵泡超聲顯像最早時間可在月經周期第5-7天，顯示的最小直徑為4-5mm。

2、卵泡生長速度：超聲在月經周期第3-5天，可在卵巢內發現小卵泡，以后逐漸長大，平均第14天最大，可發生排卵。月經第5天到排卵前，主卵泡平均每日增長1.5mm；第10天前平均每天增長1.2mm，排卵前4天平均增長1.9mm，至卵泡發育成熟。

3、臨近排卵卵泡超聲圖像：A.卵丘出現率約20%，大多在>18mm成熟卵泡中，預測排卵發生在24小時內。B.卵泡周圍透聲環，隨lh值上升，膜組織水腫，粒層細胞從膜層細胞分離而形成。預測排卵發生在24小時內。C.卵泡壁粒層細胞與膜組織底層完全分離，出現卵泡壁齒狀。

卵泡多大排出是因人而宜的，有的長到15mm就排了，有的卻要長到25mm。卵泡發育是一個連續的過程，正常卵泡直徑應在18-25mm之間。

女性初潮時，卵巢中卵泡的數量達30萬-50萬個。每個月會有一批卵泡發育，其中只有一個優勢卵泡可以完全成熟并排出卵子，其余的自行退化。女性一生只有400-500個卵泡發育成熟并排出。

從初級卵泡成長至成熟卵泡可分成8個等級，從第6級卵泡長大到第8級卵泡一共是10天時間，正好就是一個月經周期中的卵泡期。從16mm開始，再經過2-3天，就會發育成20mm的卵泡，卵泡排出。

每一月女性只會有一個成熟的卵子排出，而這個成熟卵子一般是在20mm以上就屬于成熟卵子了，但有個體差異，有的人卵泡長到15mm就會排出卵子，有的人長到25mm才會排出卵子，個人具體情況可以做一個周期的B超檢查就可以了。通常成熟的卵泡一到兩天的時間內會排出，而排出的卵泡一般可以存活2天的時間。

為方便姐妹客觀認知相應的取卵效果、妊娠結局，特整理了不同基礎卵泡數量的對應的成功率，以及促排卵方案、生育方案的選擇，避免被不良中介虛假宣傳所誘導。卵泡質量相對于數量更為重要，卵泡少則取卵效果為首要原則，恰當的促排卵方案、充分的前期準備可有效保障卵泡的受精、胚胎形成的結果，一切以臨床醫生的建議為準。

從 0 到 1 科學認知卵泡，理解卵子數量、質量在懷孕中的作用，不同的卵泡相關問題正確的解決方案和科學建議。