子宮內膜達到什么要求才能做試管嬰兒移植
做試管嬰兒,子宮內膜達到多少是移植標準?
子宮內膜的厚度是影響胚胎著床的重要因素之一,目前尚沒有所謂的“金標準”,一般來說,子宮內膜達到0.8cm—1.0cm左右便符合移植胚胎或同房的“要求”。
其實大多數準媽的子宮內膜都能達到“要求”,在治療過程中,激素類藥物的應用等也會幫助內膜成長。
少數個別內膜偏薄的準媽們,醫生會根據個體情況使用藥物治療、內膜刺激等。
對于少數個別子宮內膜過薄、不適合受孕的準媽,醫生會建議其暫時休息,下個月繼續觀測,進行試管嬰兒的準媽則可以先將胚胎冷凍,之后再進行凍胚移植。
子宮內膜情況是胚胎植入并健康發育的關鍵條件。臨床主要從子宮內膜分子生物學、形態學和超聲檢查(例如內膜厚度、回聲、容積和血流特點)等方面,對子宮內膜情況進行評估,其中子宮內膜厚度評估簡單且可靠。一般而言,試管嬰兒專家會希望知道排卵前日或胚胎移植日子宮內膜厚度,作為評估指標,正常范圍應該在7~15mm。
子宮內膜問題造成的不孕不育常見的原因是太薄,但是試管嬰兒周期的內膜會較自然周期略厚,這樣對成功率有利,所以內膜薄的患者,只要提高胚胎質量,配合輔助治療,試管嬰兒成功率應該很高。
為什么子宮內膜厚度評估要有時間要求?
大家需要知道,每個月經周期,子宮內膜隨著卵泡發育分泌的激素而增長。子宮內膜的厚度和分型都與卵泡的生長、發育、雌孕激素水平的變化有直接的關系。一般評估內膜厚度,均應在卵泡發育成熟時進行。如果在無排卵的周期觀察內膜,厚度常常是不會達標的,此時不能僅憑非排卵期的一次超聲認為“子宮內膜薄”或者“子宮內膜厚”。
做試管嬰兒的周期,內膜多厚才可以移植?
胚胎移植日內膜>8 mm時,種植率會明顯提高,但是過厚的子宮內膜反而不適宜試管嬰兒移植,所以厚度在8-12mm。胚胎像種子,子宮內膜像土壤,肥沃的土壤種植能力高,收成也會好。
子宮內膜薄了怎么辦?
對宮腔粘連、子宮內膜結核等導致內膜纖維疤痕化致內膜薄者,首先予解除病因治療,必要時醫生會安排宮腔鏡檢查,觀察有無宮腔異常情況并治療。
所以,子宮內膜厚度對于試管嬰兒成功率影響是顯著的,過薄或者過厚都會造成移植不成功。
1、子宮內膜分3層
致密層、海綿層和基底層。其中內膜表面2/3為致密層和海綿層統稱功能層,受激素影響發生周期變化而脫落。
靠近子宮肌層的1/3內膜為基底層,不受激素影響,不發生周期性的變化。
2、子宮內膜周期性變化
分為:月經期、增生期、分泌期,因此子宮內膜厚度,是根據不同的生理周期來評估的。
月經期的內膜——以舊換新、蓄勢待發
來臨時,子宮內膜處于脫落狀態,很薄,大約1-4mm左右,B超下像一條細線,此時的內膜像是在經歷一場更新換代。同時,一批新生的基礎卵泡也正在蘇醒。
增生期的內膜——努力生長
月經退去后,子宮內膜在激素的刺激下逐漸增厚,可達8-14mm左右。卵泡也同時逐漸發育成熟。
分泌期的內膜——穩中求穩、為胚胎保駕護航
排卵后,子宮內膜進入分泌期,在雌孕激素的刺激下,內膜變得越來越厚,越來越疏松,像柔柔的海綿暖床,利于胚胎著床。
①情緒對子宮內膜有很大影響
長期緊張焦慮會導致內分泌失調,從而影響內膜厚度,因此保持健康的心態有利于子宮內膜的生長。
②流產刮宮對內膜會造成損傷
不規范的人工流產對內膜的傷害非常大,如果基底層受到損傷,那么后果會比較嚴重,容易因此導致復發性流產,甚至不孕,因此對于沒有備孕需求的人群,一定要做好避孕措施。
③內膜病變也是子宮內膜厚度異常的重要原因,如內膜結核
多項研究顯示,在輔助生殖技術(ART)中,內膜厚度與臨床妊娠率及活產率呈正相關。
薄型子宮內膜是指子宮內膜厚度低于能夠獲得妊娠的閾厚度,但此厚度閾值尚無統一共識,多數研究認為內膜厚度≤7mm可稱為薄型子宮內膜。
但是,近年來研究認為單純的用內膜厚度來預測ART的妊娠結局并不確切,還需結合內膜類型、血流等作綜合評價。
好了,關于子宮內膜達到什么要求才能做試管嬰兒移植?試管嬰兒對子宮的要求的內容就講到這里了,希望對大家有所幫助!