從不孕到妊娠,試管嬰兒的流程是怎樣的?
近幾年來,不孕不育的問題越來越普遍,而隨著醫療水平的不斷進步,試管嬰兒輔助生殖技術幫助了很多不孕不育的家庭實現了求子的希望。那么,從不孕不育到為人父母,試管嬰兒的流程到底是怎樣的呢?今天,就讓我們一起來了解一下。
試管嬰兒的具體流程
一、前期檢查階段
雙方都要做全套檢查。通常時間為1-2個月。男方需化驗精液,女方亦需完成一些基本的檢查,如婦科檢查、診刮、腹腔鏡、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規分析和出凝血時間及基礎內分泌激素測定等等,具體的檢查項目也是因人而異的。
二、促排卵、監測卵泡階段
大概在1個月左右。一般于黃體中期即月經第21天開始用藥,使體內促性腺激素處于低水平,8天左右月經來潮,月經第3-7天,開始肌肉注射促卵泡發育的藥物,3天后B超監測卵泡發育情況,調節用藥劑量。
三、取卵、取精、胚胎體外培養并移植
在促卵泡發育藥物應用10天左右,卵泡發育成熟,這時經B超引導下經陰道穹窿穿刺可取出卵子,當女性取卵時,男性進行取精。將精卵放在特殊的培養基中,在體外授精,培養3天后受精卵發育成胚胎放入宮腔,移植后休息片刻。
四、胚胎移植后
取卵后3-5天胚胎發育好后,實驗室胚胎師一般會把胚胎冷凍起來,醫生先替患者調理子宮內膜1-2個月經周期,待內膜厚度合適的時候進行移植。移植時,醫生會應用一根很細的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據年齡、胚胎品質和既往試管嬰兒的結局,決定移植胚胎的個數,通常移植1-2個胚胎。
五、黃體支持
由于應用了激動劑或拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應用黃體酮或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經來潮。如果妊娠了,則根據情況的繼續應用黃體酮。
六、妊娠的確定
在胚胎移植后14天左右測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后28天經陰道超聲檢查,確定是否宮內妊娠,有無胎心搏動。
試管嬰兒的適應癥
女方因素:
女方由于各種原因,導致的卵子的運輸障礙,就是精卵不能相結合,比如我們平常說的輸卵管不通、輸卵管阻塞,再就是輸卵管有炎癥,可以通過試管嬰兒輔助生殖技術來助孕。
排卵障礙:
女方有排卵障礙以后,經過促排卵的治療,或者其他的常規治療不能獲得妊娠的可以選擇試管嬰兒治療。
子宮內膜異位癥:
如果子宮內膜異位癥的患者,經過常規的治療或者是藥物手術的治療,沒有獲得妊娠的可以選擇試管嬰兒。
男方因素:
男方的重度的少弱精子癥不能獲得妊娠的,可能要考慮試管嬰兒治療。
原因不明的不孕:
這是我們平常所說的男女雙方查出來都沒有問題,但就是不能懷孕,原因不明的不孕和免疫性的不孕,這種病人如果通過了反復的宮腔內人工授精或者常規的治療方法,沒有獲得妊娠的人就可以考慮試管嬰兒。