試管嬰兒移植胚胎前在肚子上“打拼針”是打什么藥?
試管嬰兒移植胚胎前在肚子上“打拼針”就是打GnRH-a,即長效達菲林或是長效達必佳,其目的就是為了提高試管移植后胚胎著床成功率。當然在臨床上來講,該針劑并不是所有的人都需要打,即該針劑適用于B超提示子宮肌層不均患者、巧克力囊腫剝除手術后患者、子宮肌腺癥患者以及有試管移植失敗史的患者等患者才需要打,而且打的劑量以及次數都與患者實際情況有關系,所以建議注射該針劑的患者,一定要謹遵醫囑。
所謂的拼針其實就是幾個人利用一支針劑,即中國人的體重較輕,一般沒有特殊病情的患者,一個人注射1.25mg(即三分之一支)就足夠了,而且這個藥價格比較昂貴,一支需1800-2000元左右,3個人注射的話只要600出頭一個人。這樣大家既得到了有效的治療,又可以節約不少經濟成本。一般來說,試管嬰兒移植胚胎前在肚子上“打拼針”打的就是以下這兩種藥物,即:
- 1. 長效達菲林:長效達菲林在臨床上主要就是用于治療子宮腺肌癥、前列腺癌、轉移性前列腺癌、子宮內膜異位癥以及不孕癥等,這是一種激素類藥物,患者在移植前打該藥物的作用大都是為了防止自然排卵,從而獲取多個卵泡以及治療自身的不孕癥及子宮內膜異位癥等,從而提高試管移植后胚胎著床成功率;
- 2. 長效達必佳:長效達必佳在臨床上主要就是用于子宮肌瘤,減小肌瘤體積,為減少手術出血和緩解疼痛,以及以抑制卵巢激素水平為首選治療方法,并經腹腔鏡確診的子宮內膜異位癥等,這是一種激素類藥物,患者移植前打該藥物的作用大都是把性類固醇血清濃度降低至趨勢水平,使體內激素水平達到正常,從而更有利于試管嬰兒成功。
一般來說,在打完拼針后患者會出現月經推遲、月經提前、月經量減少等情況,所以對于需要進行移植手術的女性來說,需要在下一個月經周期進行雌激素替代的人工周期,因為拼針過后,大部分病人是沒有自發排卵的,所以需要在經期開始使用雌激素,最常見的就是補佳樂。該藥物一般在使用5-7天之后,會通知大家復查內膜和激素的情況,根據情況調整用藥。