不著床總移植失敗70%的原因是因為這個!
胚胎移植后的成功種植與妊娠涉及胚胎質量、子宮內膜狀態、內膜與胚胎同步性等諸多相關因素,更有大量的細胞分子和信號通路關聯其中。其中子宮內膜容受性和胚胎質量同樣重要。
胚胎質量決定種子質量好不好,而子宮內膜容受性決定種子能不能扎根。在不能扎根的內膜上,再好的種子也只能遺憾離開。
子宮內膜容受性到底是什么?
要移植胚胎,我們需要子宮內膜接受胚胎。子宮內膜對胚胎的接受能力,也就是子宮內膜的容受性。它是指子宮內膜處于允許胚胎定位、黏附、侵入并使(Tel:19136249486)內膜間質發生改變從而使胚胎著床的綜合狀態,影響子宮內膜容受性的因素很多,包括子宮內膜的厚度、形態以及血流分布等。只有當子宮內膜的厚度適宜,形態很好,血液供應、循環良好,胚胎才能順利著床生長。
※一般適合移植的厚度為8-12毫米,過厚或者過薄都會影響胚胎著床發育。
超聲影像可以檢查子宮內膜容受性?
子宮內膜的厚度、形態和血流分布可以通過超聲影像顯示,在子宮肌層及子宮內膜之間有一個特殊的結合區域,超聲下顯示為一低回聲薄層,這一區域在子宮內膜容受性方面起重要作用。
在試管嬰兒的促排卵過程中,最常見的情況就是隨著卵泡的生長發育,子宮內膜并未隨體內激素水平的增加而增厚,或連續反復超聲監測都提示內膜薄,甚至內膜線顯示不清、中斷或扭曲。
子宮內膜容受性不好,有計可施嗎?
試管周期中,配好胚胎之后如果發現子宮內膜容受性不好,不適合胚胎移植,首先需要冷凍胚胎,根據醫生制定的方案來改善子宮內膜容受性。
接下來具體有以下做法:
治療影響子宮內膜的原發病
專家建議,首先應針對影響子宮內膜的原發病如子宮內膜炎、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合癥、輸卵管積水等進行治療。
內膜活檢、搔刮或宮腔鏡檢查
有研究表明,在試管嬰兒促排卵周期使用內膜活檢、搔刮、宮腔鏡檢查對于不明原因的反復移植失敗具有一定的改善作用。可以顯著改善不明原因反復移植失敗患者的子宮內膜容受性、提高臨床妊娠率。
用藥物改善子宮內膜血流
在臨床上,雌激素及低劑量阿司匹林針、己酮可可堿聯合維生素E是幫助女性增加子宮內膜受容性常用方式,主要是提高子宮內膜厚度以及增加子宮動脈血流。但有研究結果表明,雌激素與萬艾可(偉哥)聯合應用,也可改善子宮內膜厚度及子宮動脈血流,收到良好效果。
免疫球蛋白注射
母體封閉抗體產生障礙或不足可致流產,此時可給流產婦女注射免疫球蛋白,增加母體內封閉抗體,從而防止胚胎被母體免疫系統識別或誤殺傷。
宮腔灌注
當子宮內膜厚度小于7mm時,使用130pg/ml濃度的粒細胞集落刺激因子G-CSF進行宮腔灌注對子宮內膜厚度及容受性具有明顯的改善作用。國內醫院多使用中藥進行宮腔灌注,但是否有效,仍需進一步試驗和評價。
中藥和針灸
補腎活血中藥可改善子宮內膜容受性,有利于胚胎著床。針灸有可能通過調節子宮血流促進內膜生長,改善子宮內環境,提高內膜容受性。
自體脂肪干細胞移植
我們都知道,自體脂肪干細胞移植是現代一種常見的美容技術,因為是自身的脂肪干細胞,所以無排異、過敏反應,能與自己的組織融合成一體的,是公認最安全的填充方法之一。
現也有專家認為這種技術可以運用到其他的疾病治療上,對治療、改善其他器官或部位的功能有很好的效果,但目前還沒有被廣泛應用,待進一步研究。
子宮內膜容受性對胚胎著床和發育有著至關重要的影響,因此,對子宮內膜容受性進行正確評估并合理干預、改善一直都是生殖醫學界研究的熱點。
一般都會基于患者的具體情況,制定個性化的治療方案,盡量爭取患者能夠早日移植,順利懷孕!