子宮內膜薄，就是胚胎發育土壤不好，會不會影響我的試管成功率？
在自然界，沒有好的土壤和環境，種子就沒法順利地生根發芽。生兒育女不也是同樣道理嗎？很多女性朋友在做試管前都會有類似的疑問：子宮內膜薄，也就是胚胎發育土壤不好，會不會影響我的試管成功率？今天來為您詳細解答！
子宮內膜薄的定義
目前尚無薄型子宮內膜統一診斷標準，但多數學者認為，在人類輔助生殖技術中人絨毛膜促性腺激素（hCG）日或給予體支持當天，超聲下子宮內膜厚度＜7 mm或8 mm即可認為是薄型子宮內膜。
這類患者往往對藥物呈低反應或無反應狀態。其病理生理特征為：腺上皮生長緩慢、子宮動脈血流阻力高、血管發育不良及血管內皮生長因子低表達。
試管嬰兒是在子宮內進行的，子宮內膜是胚胎著床的地方，所以子宮內膜厚度會對試管嬰兒手術的成功率產生一定的影響。
女性子宮內膜是胚胎成長、發育的重要因素，子宮內膜如果適合、血流豐富而且細胞分裂良好，會增加胚胎著床率。反觀子宮內膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內膜，胚胎就不容易著床，可導致妊娠率下降甚至不孕。
為什么會子宮內膜薄？
1. 外科因素
宮腔粘連（IUA），這一定是你映入腦海的第一個答案，當然也是引發子宮內膜薄的最常見因素。
超過 90% 宮腔粘連的病例都有宮頸擴張和流產后刮宮史，臨床上表現為少經或者閉經，不孕，以及輔助生殖治療時的著床失敗。有過擴宮和流產后刮宮經歷的 IUA 常發生在子宮峽部（51%）和宮角（31%）處。
2.年齡因素
年齡因素除影響卵子質量，也是ART 周期中子宮內膜薄的一個重要獨立影響因素，內膜厚度與年齡因素呈負相關。
研究發現RT周期中年齡＜26 歲組患者平均內膜厚度11.9±2.5mm，而年齡＞40歲組平均子宮內膜厚度相對較薄(9.6±2.4mm)，且在＞35 歲組中發現隨著子宮內膜增厚臨床妊娠率提高，而＜35 歲組中并無此相關性，因此強調“內膜年齡”的概念( age of the endometrium)。
3.ART相關藥物及促排卵方案
氯米芬是多囊卵巢綜合征誘發排卵的一線用藥，但由于其對雌激素的拮抗作用和相對較長的半衰期，常致促排卵周期中子宮內膜偏薄的問題。
因此，建議對于子宮內膜菲薄或子宮內膜反應欠佳病史的患者的再次促排卵周期中，需綜合考慮方案的選擇，爭取新鮮周期移植。
4.不明原因薄型子宮內膜
臨床上相當一部分患者表現為不明原因子宮內膜反應不良，其宮腔鏡檢查宮腔形態正常，無瘢痕粘連及結核病變病灶，僅表現為內膜菲薄，部分患者甚至既往并無宮腔內操作史。
研究表明子宮內膜血流減少及基因多態性是不明原因子宮內膜薄的因素。
子宮內膜薄怎么辦？
目前來說，薄型子宮內膜治療最常用的有以下“六大法寶”，醫生可能采取的措施有：
（溫馨提示，不可私自用藥，謹遵醫囑治療哦）
法寶一：雌激素類藥物
雌孕激素是子宮內膜生長的原始動力，雌激素的生理作用是使子宮內膜間質和腺體增殖修復，對薄型子宮內膜的治療臨床上應用較多。
法寶二：促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）
有研究表明，體外受精周期中內膜厚度＜7 mm的患者，如在黃體中期注射GnRHa，可提高妊娠率。子宮內膜上存在GnRHa結合的相關受體，應用GnRHa后黃體生成激素的水平也會升高，同時導致生長因子、細胞因子及黏附分子分泌的增加。
法寶三：己酮可可堿與維生素 E“黃金搭檔”
己酮可可堿是黃嘌呤衍生物，具有擴張血管的作用，可以增強紅細胞的變形能力，阻止血小板粘附減少血液粘度，通過增加內膜血流灌注加強內膜生長，同時有較強的抗炎抗免疫及抗纖維化作用。
己酮可可堿聯合維生素E共同發揮增殖期促內膜增長、植入時降低氧自由基的作用，可以有效的提高妊娠率。
法寶四：“偉哥”也來湊熱鬧
“偉哥”的藥品名叫西地那非或萬艾可，是磷酸二脂酶抑制劑，通過加強一氧化氮的血管舒張作用治療男性勃起功能障礙。但是在女性子宮內膜血管上皮和子宮肌層中也存在NO合酶異構體，說明NO可能影響子宮內膜血流供應及內膜生長。經陰道給藥效果更好哦！
法寶五：“神藥”阿司匹林不能少
低劑量阿司匹林能有效抑制血小板血栓素A2的合成，而不影響血管壁前列環素I2的合成，使A2/I2平衡趨向于I2占優勢，從而抑制血小板活性，促進子宮內膜血管生成及容受性相關因子的表達，改善薄型子宮內膜容受性、增加胚胎種植率。與雌激素聯用，效果更好！
法寶六：子宮內膜微刺激術
是指通過對子宮內膜的局部機械性損傷，誘導其自身修復、 改善子宮內膜容受性，從而提高胚胎著床率的方法，主要包括子宮內膜活檢及刮匙搔刮。
其治療原理包括：
1.內膜損傷后引起的一系列細胞修復及炎性反應，此過程中可分泌出細胞因子和生長因子并以此來刺激內膜修復。
2、在受損部位引起免疫細胞的募集可促進著床。
試管子宮內膜薄吃什么？
一般來說，子宮內膜薄患者最好調理下子宮內膜環境后再進行試管嬰兒，以保障試管嬰兒的成功率。
子宮內膜薄做試管嬰兒的話，早期胚胎的著床是很不牢固的，因為囊胚得不到充足的營養很容易會造成流產的可能性，建議先做性激素六項檢查，調理子宮內膜環境：平衡氣血，使雌、孕激素的分泌水平趨于最佳的生理狀態，調理女性月經不調等現象，并促進子宮內膜薄的成長，讓子宮內膜恢復正常厚度。
胚胎植入之后要適當的臥床休息，以及補充足夠的黃體酮，以增加著床率減少宮外孕的比率。如果促排卵后導致母體環境不佳，可以先將胚胎冷凍，待母體子宮內膜等情況合適后再植入。子宮內膜厚度經過調理過后一般是會達到做試管嬰兒的要求的。
子宮內膜薄的女性在飲食上要注意： 1.食用黃豆、黑豆及豆制品，大豆都是天然雌激素食物，可補充雌激素。
2.多用羊肉、烏雞、紅棗、桂園、核桃食材搭配做湯水，定期飲用能補充雌激素。
3.以豆類、谷類、薯類為主，減少食用肥厚油膩食物，影響身體吸收。榴蓮、西柚、黑木耳可以適當吃，經濟情況允許可以適當購買鹿胎膏、雪蛤、蛋白粉、燕窩、阿膠、蜂皇漿食用，對子宮內膜增長有一定的好處。
