第三代試管嬰兒的適應(yīng)人群和優(yōu)勢(shì)，你對(duì)它的了解有多少呢？
所謂試管嬰兒體外受精－胚胎移植技術(shù)的俗稱，輔助生殖中心進(jìn)行的一種特殊的技術(shù),是指從女性的卵巢內(nèi)取出卵子，在體外與男方的精子完成受精，等培育成胚胎之后，再移植到女性子宮內(nèi)，讓其在子宮內(nèi)完成著床、妊娠的過(guò)程。很多人對(duì)第三代試管嬰兒技術(shù)都不是很了解，不知道試管嬰兒的前世今生，也不知道什么人適合做，第三地有什么優(yōu)勢(shì)，但是為了讓大家了解，下面還是給大家進(jìn)行介紹一下。
試管嬰兒從開(kāi)始的第一代，到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到第三代。隨著試管嬰兒技術(shù)的普遍，患者朋友們對(duì)于“試管嬰兒”這個(gè)名詞也很熟悉，但對(duì)第三代試管嬰兒具體信息都不是很了解，所以今天我們就一起來(lái)了解下吧！
「第三代試管嬰兒」的前世今生
1989年，為了幫助5對(duì)患有伴隨X染色體遺傳疾病的夫婦，醫(yī)生Handyside、Kontogianni及 Winston進(jìn)行了第一次胚胎植入前遺傳學(xué)（Preimplantation Genetic Diagnosis，PGD）的嘗試。他們通過(guò)常規(guī)試管嬰兒的方法獲得男女雙方配子（即精子與卵子），在實(shí)驗(yàn)室中培養(yǎng)為胚胎，并在胚胎的卵裂期通過(guò)實(shí)驗(yàn)方法獲得其中的1-2個(gè)細(xì)胞，再對(duì)這些細(xì)胞進(jìn)行染色體分析，從而挑選相對(duì)正常的胚胎進(jìn)行移植，較終獲得了3例健康的活產(chǎn)嬰兒。自那以后，PGD便作為一種重要的遺傳學(xué)技術(shù)，開(kāi)始幫助廣大受到遺傳疾病困擾的夫婦，以期獲得健康的后代。再后來(lái)，醫(yī)生與胚胎學(xué)家又發(fā)明了胚胎植入前遺傳學(xué)篩查（Preimplantation Genetic Screening，PGS）技術(shù)并應(yīng)用于臨床。
經(jīng)常有很多患者好奇的問(wèn)：試管嬰兒分“三代”，是不是就像手機(jī)一樣——“一代更比一代強(qiáng)”，一代更比一代成功率高呢？
其實(shí)并不是，三種類型的試管嬰兒有不同的適應(yīng)癥，沒(méi)有好壞之分，臨床醫(yī)生需要根據(jù)患者朋友的實(shí)際情況來(lái)“量體裁衣”！
第一代試管嬰兒：常規(guī)IVF-ET（體外受精-胚胎移植）將男方的精子和女方的卵子在實(shí)驗(yàn)室中自由受精結(jié)合而產(chǎn)生胚胎，再將胚胎移植回女方子宮幫助其受孕的技術(shù)。適用于女性因素導(dǎo)致的不孕，如輸卵管粘連、阻塞，排卵障礙，子宮內(nèi)膜異位癥，免疫性不孕，不明原因不孕等。
第二代試管嬰兒：醫(yī)學(xué)的全稱叫做“卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射”，是通過(guò)人為在顯微鏡下挑選活力、形態(tài)較好的精子直接注射入卵細(xì)胞漿內(nèi)授精的方法。適用于男性因素導(dǎo)致的不孕，比如嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥，梗阻性無(wú)精子癥等。
第三代試管嬰兒：即胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)
（PreimplantationGenetic Testing，PGT）技術(shù)，是指在常規(guī)試管嬰兒過(guò)程中，對(duì)植入到母體子宮之前的胚胎進(jìn)行基因檢測(cè)或染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的檢測(cè)，選出正常的胚胎進(jìn)行移植，防止單基因病和染色體異常患兒出生的技術(shù)。PGT技術(shù)對(duì)應(yīng)不同的適應(yīng)癥具有不同的名稱，包括：胚胎植入前染色體非整倍體檢測(cè)（PGT-A）、胚胎植入前單基因遺傳病檢測(cè)（PGT-M）、胚胎植入前染色體結(jié)構(gòu)變異檢測(cè)（PGT-SR)。
哪些人適合做三代試管嬰兒？
第三代試管嬰兒如此好，讓好多患者心里存在疑慮，什么樣的情況需要做三代試管嬰兒呢？是不是所有人都應(yīng)該做“較好較先進(jìn)的”三代試管？不對(duì)！只有符合以下條件的患者適合進(jìn)行第三代試管嬰兒：
1、經(jīng)明確的單基因遺傳病
具有生育常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖隱性遺傳、X連鎖顯性遺傳、Y連鎖遺傳等遺傳病子代高風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，且家族中的致病基因突變明確或致病基因連鎖標(biāo)記明確。
注意！一定要是明確的致病基因，不是所有疾病都可以通過(guò)PGT阻斷的，目前能阻斷的疾病有脊肌萎縮癥（SMA）、杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良（DMD）、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、血友病、地中海貧血、黏多糖貯積癥等幾百種致病基因明確的遺傳疾病。
除了明確的單基因病，以下情況也可以進(jìn)行三代試管來(lái)解決生育難題：
2、染色體異常
3、具有遺傳易感性的嚴(yán)重疾病
4、人類白細(xì)胞抗原配型
5、女方高齡 女方年齡35歲以上
6、不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)2次及以上
7、不明原因反復(fù)種植失敗，移植3次及以上或移植高評(píng)分卵裂期胚胎數(shù)4～6個(gè)或高評(píng)分囊胚數(shù)3個(gè)及以上均失敗。
8、嚴(yán)重畸精子癥
中國(guó)的出生缺陷發(fā)生率在5.6%左右，每年約80-120萬(wàn)出生缺陷兒降生，為缺陷兒支出的間接費(fèi)用數(shù)千億，其中80%的出生缺陷與遺傳性疾病相關(guān)，因此遺傳病的阻斷非常重要，PGT技術(shù)可以做到從源頭阻斷基因病患兒的出生，給許多被遺傳疾病困擾的家庭帶來(lái)了福音，她讓反復(fù)流產(chǎn)的夫婦成功懷胎十月順利產(chǎn)下自己的寶寶；讓染色體異常的夫妻告別畸形和異常胎兒；讓一生被基因病困擾的夫婦生下了健康的孩子，這就是第三代試管嬰兒的魅力。
第三代試管嬰兒技術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)呢？
1、第三代技術(shù)可以更好滿足患者的需求，此技術(shù)經(jīng)過(guò)前面兩代技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)可以避免胎兒出生缺陷的問(wèn)題，更可以預(yù)防多項(xiàng)疾病，是較有效完成優(yōu)生優(yōu)育的較好技術(shù)。
2、第三代技術(shù)畢竟已經(jīng)經(jīng)過(guò)很多年的發(fā)展，不管是技術(shù)還是成功率，其成功率基本上已經(jīng)高達(dá)65%以上，比前面兩代技術(shù)已經(jīng)好了很多。當(dāng)然除了成功率有多提升之外，還能為胚胎進(jìn)行基因檢測(cè)，對(duì)有問(wèn)題的胚胎進(jìn)行篩選，移植到子宮內(nèi)的胚胎是安全性，且活產(chǎn)率較高的胚胎，進(jìn)一步為患者保障成功率。
3、第三代試管印個(gè)技術(shù)可以選擇性別，此技術(shù)從出現(xiàn)到現(xiàn)在發(fā)展已經(jīng)有幾十年的時(shí)間，經(jīng)過(guò)這些年的變化，已經(jīng)能滿足患者的生育需求，其中就包括胎兒的性別。當(dāng)然也要有相關(guān)的證明才能選擇性別，并不是按照個(gè)人喜好來(lái)選擇胎兒的性別。
第三代試管嬰兒流程會(huì)不會(huì)很復(fù)雜呢？
其實(shí)，三代試管嬰兒與二代試管嬰兒一樣，都是通過(guò)卵胞漿單精子顯微注射技術(shù)進(jìn)行體外受精的，只不過(guò)需要在胚胎培養(yǎng)到囊胚階段時(shí)進(jìn)行胚胎活檢，對(duì)活檢后的胚胎進(jìn)行檢測(cè)，來(lái)達(dá)到移植正常胚胎的目的。因胚胎的遺傳學(xué)檢測(cè)需要一定的時(shí)間，所以這個(gè)時(shí)間段要胚胎冷凍保存起來(lái)，等到檢測(cè)結(jié)果出來(lái)后，將冷凍的胚胎復(fù)蘇、移植，之后進(jìn)行正常的妊娠和常規(guī)孕期檢查就可以啦！
