試管嬰兒取卵手術(shù)是怎樣進(jìn)行呢？

　　女性在正常的月經(jīng)周期中一般只能產(chǎn)生一個卵子。由于自然周期產(chǎn)生的卵子太少，影響了受孕的機(jī)會，因此在做試管嬰兒時普遍使用了促排卵藥物，促使一次有十幾個甚至更多的卵泡發(fā)育，然后通過穿刺手術(shù)采集卵子。那么取卵是如何進(jìn)行的呢?

　　取卵前的準(zhǔn)備工作

　　一般自然排卵也就是1個。而用這1個卵來進(jìn)行體外受精的話，最多只能生產(chǎn)1個胚胎。在胚胎移植時就沒有選擇的余地。移植1個胚胎的妊娠率是很低的。有時，這個卵可能不被受精或不發(fā)育，就沒有機(jī)會懷孕。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制，獲得多個健康卵子的目的，這樣在實(shí)驗(yàn)室里可以培養(yǎng)出更多的胚胎，從中選擇高質(zhì)量的胚胎移植，就能增加懷孕的機(jī)會。

　女性卵子的產(chǎn)生

　　控制性超排卵一般是先用一種叫GnRHA(促性腺激素釋放激素激動劑，具體是達(dá)菲林和達(dá)必佳)的激素藥物，它能阻止體內(nèi)促卵泡激素和促黃體激素的分泌，這樣外源性的激素就更能發(fā)揮作用。再用卵泡生長的激素刺激卵巢中的卵泡成長。為了使卵巢內(nèi)的多個卵泡同時發(fā)育，一般是在月經(jīng)期的第2-3天開始用促卵泡激素，這時的卵巢內(nèi)一般沒有大的卵泡。

　　待卵泡長到一定程度，卵泡內(nèi)的卵子長到能夠成熟的大小，再給予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟，但還沒有排卵之前，通過手術(shù)方法把它們?nèi)〕鰜怼＿@個過程需持續(xù)用藥10天左右，有些可能短到8天，而長者可達(dá)15~16天。

　　卵子誘導(dǎo)成熟(取卵前35～36小時)

上述用藥大多數(shù)情況下只能使卵子長大，但是還不能獲得成熟卵。為了評價(jià)卵泡內(nèi)的卵子是否具有成熟能力，醫(yī)生必須用超聲儀來監(jiān)測卵泡的大小，并配合檢查血液的雌激素水平。當(dāng)2或3個以上的卵泡直徑大于1.8～2厘米，雌激素水平與卵泡數(shù)量相符時，這時的卵子就具有成熟的能力了。醫(yī)生便可注射人絨毛膜促性腺激素促使卵泡內(nèi)卵子成熟，卵子的成熟時間大約是36-40小時，注射人絨毛膜促性腺激素后必須在35~36小時內(nèi)取出。因此，醫(yī)生會安排取卵時間。

　　取卵

取卵是在注射了人絨毛膜促性腺激素的35～36小時內(nèi)進(jìn)行。過早或過遲取卵都會影響卵的取出率和取出卵的質(zhì)量。過早可能會使卵子未能完全成熟，有較多的未成熟卵，而過遲有可能使一些大卵泡排卵，因而取不到卵。

　　取卵過程

　　取卵術(shù)是在B超下引導(dǎo)經(jīng)陰道穿刺的手術(shù)，然后在負(fù)壓吸引下抽吸干凈卵泡液，并迅速移交給培養(yǎng)室于顯微鏡下查看、撿出卵子。

　　手術(shù)時間大約5~15分鐘。當(dāng)然這不是絕對的，具體的時間還是要視乎卵泡的多少和卵巢的位置而定。若大卵泡較少，則取卵時間較短(2-5分鐘左右)，隨著大卵泡數(shù)目的增加，取卵時間也會相應(yīng)增加。一些特殊情況如卵巢位置不佳者也會導(dǎo)致取卵時間的增加。少數(shù)取卵困難的朋友，取卵時間會比較長，和卵泡數(shù)也會不成正比。