多次移植失敗？你可能需要做一下子宮內膜容受性【ERA】分析！

專家們說起試管成功的關鍵因素，除了我們老生常談的精子、卵子、胚胎養囊質量、子宮環境、免疫抗體等幾大要素，最后專家還會提到一個試管學術詞——子宮內膜容受性分析檢測（ERA）。

ERA是一項幫助尋找移植合適的時間的檢查，由于子宮內各種因素的影響，導致每位患者適合移植的時間都不一樣，所以通過該項目檢查可以找出合適的移植時間。子宮內膜在每個月經周期僅有一段特殊時期，當著床窗打開的時候，內膜才具有接受胚胎著床的能力。大約 70% 的人，其著床窗是在月經第 18~20 天開啟，而大約有 30% 的人不在此范圍內，所謂子宮內膜接受性分析 (ERA) 即是子宮內膜在外源性黃體藥物浸潤下，經采樣后利用次世代基因定序 (NGS) 分析多種與子宮內膜容受性相關的基因，檢測出最適合植入的時間。

對于做這項檢查，有以下幾個要求：

需要女方月經周期正常，以便可以確定排卵時間；

宮腔內無任何疾病；

多次移植失敗的患者。

ERA活檢前的程序：

ERA活檢要求在準媽媽本月排卵后第5天或者孕酮用藥后開始進行

準媽媽要在當月月經第二天開始服用雌激素（卵泡激素制劑）

月經第十二天左右確認子宮內膜厚度，開始注射黃體酮，注射五天后做子宮內膜組織取樣活檢

采樣方式為醫師會用一根細長軟管，從陰道進入子宮內，吸取一小部分的內膜組織。采樣不需麻醉，過程中會稍有不適感。

通常 ERA 報告會有兩種結果：Receptive (69.8%) 或 Non-Receptive (30.2%)

· Receptive：表示是適當著床窗口期，可依據檢測結果計劃安排胚胎植入。

· Non (Pre/Post) - receptive：表示采樣時間在著床窗開啟之前/后，須根據報告建議時間來拉長/縮短黃體浸潤的時間。

因基因庫的累積，在 Non-receptive 的族群中，約 90% 個案即可在第一次 ERA 得知確切著床窗時間，僅有約 10% 個案，因著床窗距離采檢日太遠，需進行第二次 ERA 才可得知確切時間。

全球多中心研究臨床試驗發現，根據 ERA 檢測結果進行的個體化移植組，較普通凍胚移植對照組妊娠率提高 18.2%，活產率提高 13.2%。目前已有多家生殖中心在權威雜志上發表的 30 余篇文章證明 ERA 可有效提高妊娠率！