多囊卵巢綜合癥常見疑問解答,了解一下!
近幾年來多囊卵巢綜合癥的問題是非常普遍的女性問題,周圍有很多女性朋友深受多囊卵巢綜合癥的困擾。尤其是那些想要小孩卻遲遲不孕,檢查后發(fā)現(xiàn)存在多囊卵巢綜合癥的問題。今天,我們就來聊聊關(guān)于多囊卵巢綜合癥幾個(gè)比較常見的問題。
多囊卵巢綜合癥的定義
多囊卵巢綜合征(簡稱PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,在育齡期女性中患病率為5-10%。以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征。一般認(rèn)為同時(shí)具有以下三種表現(xiàn)中的兩者,才能診斷為多囊卵巢綜合征。
① B超檢查提示雙側(cè)卵巢上小卵泡分別≥12個(gè);
②月經(jīng)不規(guī)律,或者經(jīng)其他方法發(fā)現(xiàn)長期無排卵;
③體內(nèi)雄激素水平高于正常,或者身體有明顯的雄激素異常增高的表現(xiàn),如黑棘皮癥,痤瘡,體毛濃密等。
多囊卵巢綜合癥誘發(fā)原因
(1)下丘腦垂體功能障礙:下丘腦功能障礙容易引起卵巢分泌激素異常,患者排卵功能受到影響。
(2)卵巢分泌異常:卵巢分泌機(jī)制出現(xiàn)異常調(diào)控現(xiàn)象,常常會(huì)使優(yōu)勢卵泡選擇受阻。
(3)高泌乳素血癥:不少此類疾病患者都伴有高泌乳素血癥,這可能是刺激了腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素。
(4)遺傳因素:有些多囊卵巢患者在臨床檢測時(shí)發(fā)現(xiàn),有染色體異常情況。
(5)胰島素抵抗與高胰島素血癥:該病癥容易引發(fā)多囊卵巢綜合癥。
多囊卵巢綜合癥的主要癥狀
(1)月經(jīng)異常
表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)周期的改變、經(jīng)期改變、經(jīng)量的改變、經(jīng)間期出血。
(2)肥胖癥
差不多25%的患者會(huì)出現(xiàn)肥胖,肥胖癥與多囊性卵巢綜合癥的關(guān)系很復(fù)雜,可能與胰島素敏感性降低有關(guān),而且雄激素降至正常后,肥胖依然存在。
(3)無排卵
主要是女性患者體內(nèi)的雄激素在作怪。高胰島素血癥、腎上腺皮質(zhì)功能異常和高催乳素都會(huì)導(dǎo)致多囊卵巢綜合癥患者的排卵障礙。
(4)多毛癥
體內(nèi)過多的雄激素引起多毛,所以毛發(fā)的分布有男性化傾向,如胡須、胸毛、肚臍到陰部的毛發(fā)以及肛門、四肢的毛發(fā)增多,陰毛粗,濃而黑。有時(shí)伴隨痤瘡、脫發(fā)。
(5)不孕
引起不孕的原因可能是激素紊亂或卵巢功能不全引起的無排卵,也可能是質(zhì)量差或孕激素缺乏造成子宮內(nèi)膜生長不良而不利于受精卵著床、發(fā)育引起的。
多囊卵巢綜合癥的危害
(1)閉經(jīng):多囊卵巢綜合癥患者中,閉經(jīng)患者占1/3,從而影響日后生育。
(2)影響美觀:主要是由于多囊卵巢綜合癥患者,其會(huì)有多毛、肥胖和痤瘡等的癥狀出現(xiàn),那么這是會(huì)影響美觀性的。
(3)引發(fā)妊娠并發(fā)癥:這是多囊卵巢有什么危害的表現(xiàn)之一,對于多囊卵巢綜合癥的患者其一旦妊娠,那么其妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)這是會(huì)明顯的增加的。
(4)不孕:多囊卵巢綜合癥,患者會(huì)有持續(xù)性的無排卵,通常是不能自然懷孕的,多囊卵巢被稱為是難孕癥。
(5)引起惡性腫瘤:因雌激素對子宮內(nèi)膜的長期持續(xù)刺激容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生、息肉,月經(jīng)淋漓等,絕經(jīng)后也易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。
多囊卵巢綜合癥的診斷
(1)陰道B超檢查
(2)血液的激素水平和胰島素水平檢查
多囊卵巢綜合癥的治療
(1)藥物治療
一般來說,多囊卵巢綜合癥可以針對藥物來降低雌激素水平。不過藥物或多或少存在一些副作用和并發(fā)癥,建議還是在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
(2)手術(shù)治療
①經(jīng)腹雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù):手術(shù)切除部分卵巢組織,減少卵泡數(shù)量和卵巢基質(zhì)降低卵巢雄激素的合成。但術(shù)后可能會(huì)導(dǎo)致廣泛粘連,尤其是卵巢輸卵管周圍的粘連。
②腹腔鏡雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù):在卵巢遠(yuǎn)離輸卵管及盆腔壁處,用激光凝固一個(gè)楔形狀態(tài)的卵巢組織,深度4一10mm。但是在術(shù)后同樣會(huì)引起粘連、進(jìn)而影響受孕。
③腹腔鏡下卵巢打孔術(shù):因?yàn)樾g(shù)后粘連和卵巢功能損害等并發(fā)癥,手術(shù)治療一度很少使用。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)促排卵又引起了大家的興趣,:腹腔鏡下卵巢電凝打孔術(shù)可在腹腔鏡下行激光、單極電凝、雙極電凝、內(nèi)凝器、絕緣針等燒灼穿刺卵巢,取得較好的療效,并且手術(shù)損傷較小,患者恢復(fù)快。手術(shù)簡單易行,易于推廣。
④超聲引導(dǎo)下未成熟卵泡穿刺術(shù):在陰道B超的幫助定位下,經(jīng)陰道后彎隆進(jìn)人盆腔,穿刺雙側(cè)卵巢所有可見的卵泡。
(3)輔助生育治療
①促排卵
大多的PCOS卵泡無法發(fā)育成熟并排出,需要促排卵治療。只要在醫(yī)生下的建議用藥,就可以獲得妊娠。
②人工授精
如果促排狀況不好,或者是促排后一直懷不上,那么醫(yī)生會(huì)建議你通過人工授精來懷孕。人工授精因?yàn)槭窃谂怕讶涨昂笸ㄟ^非性交方式將洗滌好的精液放入女性陰道,大大提高了受孕幾率。
③試管嬰兒
如果男方精子質(zhì)量不佳,人工授精多次失敗,那么你還可以通過試管嬰兒懷孕。第一代試管嬰兒(IVF—ET)主要是針對女性不孕研究出來的輔助生育技術(shù),而第二代試管嬰兒(ICSI)可以解決男方精子的問題,并且成功率比人工受精高得多。
如何預(yù)防多囊卵巢綜合癥
(1)健康的性生活:采取避孕措施,避免多次流產(chǎn)手術(shù),也應(yīng)避免長期服用避孕藥。
(2)保持好的心情:穩(wěn)定情緒,注意自我調(diào)整,保持樂觀情緒、心情舒暢,避免暴怒、抑郁、過度緊張和長期焦慮。
(3)堅(jiān)持鍛煉身體:適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于內(nèi)分泌協(xié)調(diào)。鍛煉身體,提高免疫力同時(shí)也可以適當(dāng)控制體重,注意勞逸結(jié)合,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
(4)注意飲食平衡:飲食宜清淡,并富含足夠的營養(yǎng)的食物。
(5)適宜居住環(huán)境:不要居住在潮濕的環(huán)境里;在陰雨季節(jié),要注意濕邪的侵襲。
多囊卵巢綜合癥是造成女性不孕的常見因素,也是重要的卵巢疾病。在日常生活中女性一定要予以重視,避免疾病的發(fā)生,如果女性患上多囊卵巢綜合癥就應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免病情加重,影響健康。