試管嬰兒過(guò)程中，有較多的卵泡，可以培育出多個(gè)胚胎以增加妊娠幾率，患者和醫(yī)生都認(rèn)可在可能的情況下獲得更多的卵泡，但是卵泡并不是越多越好。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況強(qiáng)調(diào)并提醒，不要為了刻意獲取更多卵泡而忽視，卵巢過(guò)度刺激綜合征這一并發(fā)癥的可能，這一病癥的主要原因如其名，來(lái)源于卵巢受到過(guò)度刺激后導(dǎo)致，下面我們講一講具體情況。

什么是卵巢過(guò)度刺激綜合征？

卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）為體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一，是一種人體對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生的過(guò)度反應(yīng)，以雙側(cè)卵巢多個(gè)卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細(xì)血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進(jìn)入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。

 

病征分級(jí)：卵巢過(guò)度刺激綜合征分為輕、中、重度三級(jí)。輕度多半可以嚴(yán)密觀察，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、水分即可自愈，中度到重度需要咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生并到醫(yī)院就醫(yī)。

1、輕度

發(fā)生率為8-23%，一般發(fā)生于注射HCG后3-7天，下腹不適，輕度腹脹痛，胃納差。B超測(cè)卵巢直徑≤5cm；

2、中度

發(fā)生率為1-6%，明顯下腹脹痛，惡心、嘔吐或伴腹瀉，腹圍增大，體重增加≥3kg，明顯腹水，少量胸水，下肢、會(huì)陰部腫脹，雙側(cè)卵巢直徑達(dá)5-10cm；

3、重度

發(fā)生率為0.2-1.8%，腹脹痛加劇，腹水明顯增加，可致呼吸困難，不能平臥，大量胸水、腹水致心肺功能障礙、血液濃縮、急性腎功能損害等。體重增加≥4.5kg，卵巢直徑≥10cm。

 

試管過(guò)程中如何預(yù)防？

患者要注意自己在試管過(guò)程中的的不適癥狀及嚴(yán)重程度，平時(shí)多吃一些高蛋白的飲食，比如：瘦肉，魚(yú)蝦的肉，牛奶等；同時(shí)要多喝水，注意小便的次數(shù)和量。

如果尿量變少，不適癥狀加重，需要及時(shí)與你的醫(yī)生溝通并就診。

 

1、減重

多囊卵巢綜合征患者在進(jìn)周前需要通過(guò)鍛煉+飲食控制減體重而改善排卵，這樣可以避免或減少促排卵藥物的劑量，從而減少OHSS并發(fā)癥可能。

2、選擇正規(guī)醫(yī)生醫(yī)院

選擇正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，他們?cè)诮o患者用藥會(huì)控制用量，并通過(guò)B超的監(jiān)測(cè)。

 

3、促排方案調(diào)整

如果以前做試管嬰兒用常規(guī)的促排卵方案時(shí)發(fā)生過(guò)OHSS，則可在醫(yī)生指導(dǎo)下改用微刺激/溫和刺激/拮抗劑方案等低風(fēng)險(xiǎn)方案，目前國(guó)際上美國(guó)和俄羅斯三代試管嬰兒多采用拮抗劑方案，并在整個(gè)環(huán)節(jié)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)卵巢情況，從而可以很大程度避免OHSS的發(fā)生。

4、多飲水、攝入高蛋白

促排卵過(guò)程中患者應(yīng)多飲水、多吃高蛋白飲食，預(yù)防性的靜脈補(bǔ)膠體液擴(kuò)展血容量，防止血液濃縮。

 

生殖專(zhuān)家如何做試管能避免OHSS的發(fā)生

1、黃體期促排

根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷為患者安排在黃體期促排卵，由于垂體被抑制，LH水平保持在生理的水平，因此卵子質(zhì)量高，胚胎質(zhì)量好，胚胎種植率高，黃體期促排卵一般不會(huì)出現(xiàn)OHSS，即使獲卵超過(guò)20個(gè)，也沒(méi)有腹脹癥狀出現(xiàn)。

 

2、冷凍胚胎移植策略

以冷凍胚胎移植為目標(biāo)、不采用傳統(tǒng)的降調(diào)節(jié)促排卵技術(shù)，這類(lèi)技術(shù)既適合卵巢功能好的病人，也適合卵巢功能差的病人，提高技術(shù)，促排卵注射時(shí)間短、費(fèi)用低、并發(fā)癥發(fā)生率低，幾乎沒(méi)有卵巢過(guò)度刺激，宮外孕的發(fā)生率也大大降低。

 

3、用藥更天然、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)、量身定制

促排及用藥方案根據(jù)患者情況量身定制，B超監(jiān)測(cè)下嚴(yán)格操作每一個(gè)環(huán)節(jié)，避免流水線作業(yè)。