卵子少做試管嬰兒成功率高嗎
隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展壯大,試管的技術(shù)也在不斷地進(jìn)行提高,目前的成功率已經(jīng)非常高了,影響到試管嬰兒的因素有非常多,也跟每個人的體質(zhì)也是有關(guān)系的。那么,卵泡少能做試管嬰兒嗎?會影響試管的成功率嗎?
對于新鮮胚胎移植,通常情況下需要合適的獲卵數(shù)(大約在9枚到15枚左右)這樣才可以獲得最佳的妊娠率,從而避免超生理狀態(tài)的雌孕激素作用對女性的內(nèi)膜帶來的影響。隨著手冷凍技術(shù)日益發(fā)展,凍胚移植技術(shù)被更多人所接受。患者通常會希望自己能夠收獲到更多的卵子,最好可以實現(xiàn)“取卵一次就能滿足懷孕”的目的。
而在新鮮胚胎移植完成之后,富余的凍胚我們可以在以后復(fù)蘇后再將其移植入女性的子宮當(dāng)中。有相關(guān)的研究表明,一般如果是在安全的范圍當(dāng)中,獲得的卵子的個數(shù)越多的話,那么,移植第三天的胚胎或囊胚的機(jī)會就越會有所增加,在單個取卵的周期當(dāng)中,能夠獲得總的懷孕的機(jī)會相對就越高,而發(fā)生流產(chǎn)率則并不會隨著卵子個數(shù)的增加而增加,兩次活產(chǎn)(一次移植活產(chǎn)之后,再次移植獲得活產(chǎn))率也會有所增加。因此,“取卵一次就能足夠”的這種方式,壓力感相對來說是最低的,這一點我們醫(yī)患雙方共同所追求的目標(biāo)。
已經(jīng)有相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn),取卵的獲卵數(shù)超過4枚的時候,鮮胚移植后的活產(chǎn)率就已經(jīng)非常可觀了,相信大多數(shù)患者,其實都是可以達(dá)到這個水平的。當(dāng)獲卵數(shù)極少(1個到3個)的時候,鮮胚移植后的活產(chǎn)率則顯著的降低,結(jié)果也會差強(qiáng)人意。而當(dāng)獲卵數(shù)達(dá)到10個及以上的時候,相對來說是比較滿意的一種情況。而且在獲卵數(shù)較少(4個到9個)的時候,妊娠結(jié)局同樣也不會相差太明顯。但是如果獲卵數(shù)極少(1個到3個)的話,這種局面常見于那些高齡女性,或存在卵巢早衰問題的女性當(dāng)中,或許是因為年齡帶所來的卵巢的衰老,或者有可能是存在一些病理性的以及遺傳性的相關(guān)因素,從而影響到了卵子的質(zhì)量以及胚胎的發(fā)育潛能,如果合并子宮內(nèi)膜損傷等方面的因素的話,那么,助孕結(jié)局會相對低一些,無論是醫(yī)生還是患者,都會感覺到壓力。而在這個時候,如果卵巢功能差,那么,卵巢對內(nèi)外源性激素所作出的反應(yīng)不良,獲卵數(shù)相對減少,卵子的質(zhì)量下降,妊娠率也下降,這種情況下平均治療費用還會有所增加。所以,如果卵泡的數(shù)量大幅度地減少,這種情況對治療所造成的影響可以說是全方位的。因此,越是這類情況越應(yīng)該引起足夠的重視,從方案,到執(zhí)行應(yīng)該更加體現(xiàn)個性化以及針對性。
說到底,想要懷孕其實只需要一枚優(yōu)質(zhì)的胚胎就可以,如果獲卵數(shù)已經(jīng)非常之少了,那么養(yǎng)囊胚以及胚胎活檢這兩項都已并不是明智之舉,一個可移植胚胎的發(fā)育潛能我們是難以去定論的。獲卵少,如果可以形成相對優(yōu)質(zhì)的胚胎的話,就能夠有移植的機(jī)會,也就有可能實現(xiàn)懷孕和分娩。
然而,有些患者的獲卵數(shù)非常少,胚胎確實少而精的,如果子宮內(nèi)膜的容受性也非常良好的時候,很有可能就會非常幸運(yùn)地成功妊娠。特別是對于那些年齡小于35歲的年輕的反應(yīng)不良的患者,妊娠率相對還說還是比較樂觀的。如果有的女性胚胎個數(shù)不少,但質(zhì)量卻不好的話,如果再加上子宮內(nèi)膜的容受性不佳,這種情況則非常有可能會遭遇反復(fù)移植失敗的情況。卵子的數(shù)量對妊娠結(jié)局固然重要,但是卵子的質(zhì)量似乎更為重要。到底該如何去提高每一顆卵子的質(zhì)量,這個問題已經(jīng)逐漸成為生殖領(lǐng)域當(dāng)中的非常重要的一項課題。
對于卵泡數(shù)量少的患者,醫(yī)生需要對其制定更為精細(xì)的個體化的促排卵方案,另外,還需要借助內(nèi)源性的性激素,而并非完全靠外源性的激素的過度使用。已經(jīng)有相關(guān)的研究表明,分段治療的方案也就是先儲存胚胎,之后進(jìn)行凍融胚胎移植,這種方法可以很好的提高臨床妊娠率。
另外,大家應(yīng)該知道“養(yǎng)卵需三月”意思是說,調(diào)養(yǎng)好你的卵子質(zhì)量,一般需要3個月的時間,所以應(yīng)該在試管嬰兒治療開始之前,就去積極的改善營養(yǎng)(補(bǔ)充維生素D、葉酸以及蛋白質(zhì))、積極的管控好自己的體重、生長激素長程的治療、輔助的藥品比如(輔酶Q10、DHEA),這些其實都會對提高卵子質(zhì)量起到不同程度的改善作用。
最后,提醒大家的是,年齡問題仍然是影響女性卵子質(zhì)量高低的最為關(guān)鍵的因素,千萬不可盲目迷信輔助生殖技術(shù),就可以忽視適齡生育對于自身健康、胎兒健康,以及家庭和社會的重要意義。
總之,進(jìn)行試管嬰兒治療的時候,無論獲得卵泡多還是少,助孕這個過程都需要你能夠積極地去調(diào)節(jié)自己的心態(tài),努力克服焦慮的心態(tài),