什么囊胚才算優(yōu)質(zhì)囊胚、試管嬰兒成功生子！

　　試管嬰兒助孕過(guò)程中，最重要的步驟就是移植胚胎。胚胎是試管嬰兒成功率的關(guān)鍵，胚胎等級(jí)越高成功率越高，其中最好的胚胎則是囊胚。但囊胚也有早期囊胚，優(yōu)質(zhì)囊胚之分，那么什么囊胚才算優(yōu)質(zhì)囊胚、試管嬰兒成功生子！

　　接下來(lái)為大家講解一下。什么是囊胚?臨床上指的是已完全發(fā)育成熟的胚胎，通常囊胚形成于卵子受精后的第五天。這個(gè)階段的胚胎結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，發(fā)育潛能大、著床率高。什么樣的囊胚才算優(yōu)質(zhì)囊胚?目前應(yīng)用最為廣泛的是Gardner提出的囊胚評(píng)價(jià)方法，從囊胚腔的擴(kuò)張狀態(tài)、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層的發(fā)育對(duì)囊胚進(jìn)行評(píng)估。

根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發(fā)育分為6個(gè)時(shí)期：1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔<胚胎總體積的1/22期：囊胚腔體積≥胚胎總體積的1/23期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)胚胎的總體積4期：擴(kuò)展囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎體積變大，透明帶變薄5期：正在孵出的囊胚，囊胚的另一部分從透明帶逸出6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出其中1期、2期又被統(tǒng)稱為早期囊胚。

1期2期的早期囊胚，由于囊胚腔較小，難以準(zhǔn)確區(qū)分內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的界限。故而將處于3～6期的囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)質(zhì)量進(jìn)行分級(jí)如下：A級(jí)：非常突出，容易辨別，由許多細(xì)胞緊密組合B級(jí)：很容易辨別，由許多細(xì)胞松散組合C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少，很難辨別滋養(yǎng)層細(xì)胞(顏值)分級(jí)，3~6期的囊胚的滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)如下：A級(jí)：上層細(xì)胞由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)緊密B層：上層細(xì)胞由少量細(xì)胞形成，結(jié)構(gòu)松散C層：上層細(xì)胞數(shù)量少綜上所述，最優(yōu)質(zhì)的囊胚為5D，4AA，也是被認(rèn)為最適合移植的囊胚。

　　除此之外，有些胚胎發(fā)育的比較慢，要第六天或第七天才能發(fā)育到囊胚，所以囊胚養(yǎng)成天數(shù)也是判斷發(fā)育潛能的重要指標(biāo)，通常第五天的最好，第六次的次之，第七天的較差，再晚點(diǎn)就沒(méi)有什么發(fā)育潛能了。大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室中，形態(tài)學(xué)上最優(yōu)秀的卵裂期胚胎，在第三天被優(yōu)先冷凍，而囊胚是將剩下的胚胎進(jìn)一步培養(yǎng)，淘汰了孱弱的、有明顯缺陷的伙伴而勝出的胚胎。

痛經(jīng)是讓很多女性朋友頭疼的問(wèn)題，常常沒(méi)有任何原因就開(kāi)始，有時(shí)逐漸加重，直到難以忍受，不少女性朋友甚至需要通過(guò)口服止痛藥才能緩解。 痛經(jīng)常常容易被女性忽視，但你知道嗎?痛經(jīng)的罪魁禍?zhǔn)拙箍赡苁亲訉m肌腺癥。到底什么是子宮肌腺癥呢?又會(huì)對(duì)女性造成什么影響呢?

　　子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，與子宮內(nèi)膜異位癥一樣，屬于婦科常見(jiàn)病和疑難病。子宮腺肌病多發(fā)生于30～50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦，約15%的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥，約50%合并子宮肌瘤。 子宮腺肌癥常表現(xiàn)出月經(jīng)失調(diào)(40%～50%)的癥狀，主要為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多，部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血，嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致貧血。

同時(shí)，痛經(jīng)(25%)也是子宮腺肌癥患者常表現(xiàn)出的癥狀。特點(diǎn)是繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常在月經(jīng)來(lái)潮前一周開(kāi)始出現(xiàn)，當(dāng)經(jīng)期結(jié)束痛經(jīng)即緩解。 對(duì)于有生育要求的肌腺癥患者，若是自然嘗試妊娠不成功(肌腺癥發(fā)生流產(chǎn)、胚胎停育的情況比正常人群要高)，通常需要輔助生育的方法進(jìn)行助孕，若是子宮內(nèi)病灶局限或者過(guò)大，可以先行腹腔鏡手術(shù)切除病灶或者高強(qiáng)度聚焦超聲治療消融病灶。也有部分患者盡管經(jīng)過(guò)多種方法的努力，仍然無(wú)法懷孕的，**可能成為唯一的解決方案。 傳承生殖去年接觸到蘇州的楊女士，就是一位子宮肌腺癥伴多發(fā)性子宮肌瘤患者，34歲的楊女士婚后不孕，檢查后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤加雙側(cè)卵巢囊腫，開(kāi)腹手術(shù)之后復(fù)發(fā)子宮肌腺癥，隨后三年治療無(wú)果，病情越發(fā)嚴(yán)重。

備孕四年常年往返于醫(yī)院，花了巨額的醫(yī)療費(fèi)用，病情不但沒(méi)有得到控制，子宮環(huán)境竟然越來(lái)越差。 去年年初，楊女士在朋友介紹下，來(lái)到廣州傳承生殖咨詢?cè)嚬軏雰菏马?xiàng)。在提交了身體報(bào)告與曾主任面診之后，主任分析楊女士此前子宮多發(fā)肌瘤手術(shù)之后子宮內(nèi)環(huán)境變差，此時(shí)女方子宮內(nèi)膜厚度已經(jīng)不適合自行孕育胎兒，最終建議接觸合法的孕媽媽完成孕育工作。 三個(gè)月的準(zhǔn)備之后，楊女士順利進(jìn)入試管周期，通過(guò)一天的促排之后，楊女士的卵泡竟然沒(méi)有生長(zhǎng)，考慮到可能是個(gè)體差異，醫(yī)生及時(shí)為楊女士調(diào)整了用藥種類和用藥量。在第二次復(fù)查時(shí)楊女士的卵泡終于開(kāi)始正常生長(zhǎng)，三天之后，醫(yī)生再次為楊女士調(diào)整了用藥量并增添了另一個(gè)新藥，第四次復(fù)查時(shí)卵泡生長(zhǎng)的非常好，醫(yī)生為楊女士打了夜針，準(zhǔn)備取卵環(huán)節(jié)。

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