人工授精的具體流程步驟是怎么樣的

人工授精是以非性交方式將男性精子直接注入女性生殖器，促進(jìn)女性妊娠的醫(yī)學(xué)手段。人工授精技術(shù)的發(fā)明，給因無(wú)數(shù)精弱精等原因而不育的男性和因?qū)m頸因素而不育的女性帶來(lái)了福音。那么，人工授精具體有哪些步驟呢？

男女雙方在進(jìn)行人工授精前需進(jìn)行詳細(xì)檢查，如果男性有嚴(yán)重的少精弱精畸形精子癥等絕對(duì)性不孕因素，女性輸卵管雙側(cè)不通，子宮條件不適合妊娠或男女雙方其中一方存在影響泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳染或妊娠的其他嚴(yán)重疾病則達(dá)不到人工授精的條件。

男女雙方檢查后，如果符合人工授精的條件，可以開(kāi)始人工授精程序。選定授精部位后，女性可進(jìn)入周期，其中可選擇自然周期的人工授精或排卵誘發(fā)周期的人工授精。

自然周期人工授精適用于月經(jīng)周期規(guī)律、排卵正常女性。此類婦女排卵日可按月經(jīng)周期的時(shí)間估計(jì)。排卵通常發(fā)生在下一個(gè)月經(jīng)周期來(lái)臨的14天前后，因此從月經(jīng)第8-10天開(kāi)始用陰道超聲波測(cè)定女性卵泡的發(fā)育和內(nèi)膜厚度，當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡徑大于16mm或血E2達(dá)到200-300pg/mL后，增加測(cè)定的頻率，同時(shí)測(cè)定血LH值或尿LH值。在血LH峰出現(xiàn)后24-36小時(shí)或尿LH峰出現(xiàn)后12-24小時(shí)發(fā)生排卵。由于精子的生存時(shí)間因女性生殖器的部位而異，因所選擇的精子注入不同，進(jìn)行人工授精操作的時(shí)間也不同。一般來(lái)說(shuō)，排卵前24-48小時(shí)和排卵后的12小時(shí)，人工授精成功率最高。

而對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律、卵巢排卵功能障礙、輸卵管單側(cè)不通、不明原因不孕的女性，則需要通過(guò)促排卵周期人工授精方法。并且，由于自然周期人工授精較難以估計(jì)取卵的時(shí)間，并且每個(gè)周期內(nèi)都只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，導(dǎo)致妊娠成功率只有5%左右，因此，通常會(huì)建議患者采用成功率較高的促排卵周期人工授精。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況通過(guò)選擇相應(yīng)的促排卵藥物來(lái)促進(jìn)排卵，同時(shí)通過(guò)B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)以及子宮內(nèi)膜的情況。待卵泡長(zhǎng)到18-20mm時(shí)，注射HCG誘導(dǎo)排卵。對(duì)于無(wú)法正常排卵的女性，也可給予成熟卵泡穿刺，以提高妊娠成功率。需要注意的是，雖然促排卵周期人工授精成功率較高但副作用也較大，并且，促排卵周期人工授精與自然周期人工授精適用人群不同，因此，夫妻雙方應(yīng)最好聽(tīng)從醫(yī)生的建議，謹(jǐn)慎選擇人工授精的方式。

另外，在女性估算的排卵期前，醫(yī)院通常會(huì)囑咐男方進(jìn)行手淫取精，如手淫取精困難，也可通過(guò)性交將精液收集在無(wú)菌無(wú)毒的特制避孕套中，逆行射精者可在排空膀胱后立即射精，并將射精后的小便收集到特制容器中送檢。男性精液收集完畢后，醫(yī)院會(huì)將其進(jìn)行處理，使得精液中精子的密度和容量達(dá)到人工授精所需的水平并減少精漿中不利于受精的因子，以提高人工授精的成功率。

取完精液后，待精液液化，醫(yī)生會(huì)女方采取膀胱截石位，消毒外陰后，通過(guò)注射器或者導(dǎo)管將精子注入女性生殖道內(nèi)，術(shù)后，女方應(yīng)仰臥休息一小時(shí)左右。