不孕率高達15%，試管嬰兒技術能圓夢嗎？

　　目前，不孕率約為15%(六至七對夫婦中的一對)。一般人們都會先入為主認為，不孕是由于女性伴侶造成的，這就不得不為廣大女性朋友委屈，研究表明，男性和女性不育的幾率幾乎相等。

　　女性的主要因素是阻塞性輸卵管，卵巢排卵障礙，子宮內膜異位，子宮和宮頸異常。而男性的主要因素是生精異常，精子質量和數量不佳等。此外，由于免疫問題或未知原因，兩性都可能不育。有治療不孕癥的分步說明。在對不孕原因進行全面檢查和診斷后，大約90%的不育夫婦可以在有指導的藥物妊娠治療下成功受孕。其余患者可考慮宮腔內人工授精或試管嬰兒(ivf)。

子宮內授精(IUI)是通過計算出妻子排卵的時間以及將選定的丈夫精子沖入子宮進行的。排卵刺激激素會在一個周期內導致排卵多個，并增加妊娠率。夫妻可以從促排卵和精確計算排卵日期中受益，以達到最佳的IUI結果。試管嬰兒(ivf)是通過在藥物刺激后從卵巢中取出成熟卵來進行的，同時從雄性伴侶中收集精子，在適當的培養條件下在實驗室中實現精子與卵的結合，然后，移植質量最好的胚胎，以提高試管嬰兒的成功率。

試管嬰兒的誕生，給當時的社會帶來了巨大的沖擊，這一突破為不育夫婦帶來了光明。生殖技術的進步將植入率提高到了一個新的水平，以前，當受精卵在體外培養2至3天后發展為4至8個細胞階段時，便進行了胚胎移植。為了優化植入率，要移植的胚胎必須發育為“胚泡”(囊胚)以與子宮環境同步。據報道，有許多胚胎培養方法，例如與表皮細胞共培養可能釋放生長因子以促進胚胎發育的方法有助于胚胎，使胚胎進一步發育成為囊胚，這一項技術很大得提高了植入率。

　　也可以使用胚胎冷凍技術將多余的胚泡冷凍保存，然后在下一個周期解凍并植入。為了防止多胎出生，胚胎冷凍保存被廣泛用于輔助生殖技術中以儲存多余的卵母細胞和胚胎。在8和20細胞階段，人類胚胎的生存力約為70%，而在核前階段的胚胎的生存能力則超過80%。胚胎在196°C的液氮中儲存不會影響植入和妊娠率。

除冷凍胚胎外，還可以通過適當的處理冷凍精子。精液冷凍的目的是在諸如癌癥治療(包括放射療法和化學療法)之類的藥物治療之前冷凍精液。此外，對于接受試管受精的患者，必須在以下條件下冷凍保存精液：患者在心理壓力下無法自行獲得精子，被診斷為精液異常的患者以及無法通過精液取回精子的患者，可以提前取精子在196攝氏度的負溫度下儲存在液氮中，并在必要時解凍。

　　此外，對于有遺傳或染色體異常的夫婦，先前在植入后通過絨毛膜絨毛取樣或羊膜穿刺術進行了胚胎測試。整個過程大約需要兩個星期，如果結果是胚胎異常，這對夫婦將陷入生下異常孩子或流產的兩難境地。

　　因此，胚胎植入前的診斷將在很大程度上防止下一代遺傳疾病的掙扎以及遺傳疾病的遺傳，例如性相關疾病，地中海貧血唐氏綜合癥。這些遺傳疾病的診斷可以通過對胚泡階段的胚胎進行細胞抽取，而不會干擾胚胎發育。

取回一兩個卵裂球并通過分子生物學方法進行分析，快著幾個小時就能出結果。結合先前提到的胚泡技術，有足夠的時間進行準確的基因診斷，對于患有遺傳疾病的夫婦，將植入正常胚胎并生出健康的嬰兒是可行的。

　　盡管用于治療不育癥的現代生殖技術取得了進步，但大多數患者，無論男女，都非常關注其不育癥，其中一些人可能會感到沮喪或焦慮。相互了解和陪伴對不育夫婦至關重要。

　　最后，不育夫婦應該對治療過程有耐心，了解治療方法并與醫療專業人員合作，并有合理的期望，夠克服自己的心理障礙，并成功地通過現代方法成功地懷孕和分娩。