備孕夫妻的乙型肝炎免疫措施

南寧試管嬰兒

2015年《慢性乙型肝炎防治指南》，單獨(dú)使用乙型肝炎疫苗的母嬰傳播阻斷率為87.8％，高強(qiáng)度乙型肝炎免疫球卵白（HBIG）和乙型肝炎疫苗的保護(hù)率與母嬰相結(jié)合傳播率為95％ - 97％。對于HBsAg陽性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)（最好在出生后12小時(shí)）以≥100IU的劑量盡早注射HBIG，并應(yīng)在不同的情況下給予10μg重組酵母乙型肝炎疫苗。網(wǎng)站在1個(gè)月和6個(gè)月。在接種第二和第三劑乙型肝炎疫苗后，阻斷母嬰傳播的效果顯著改善。 “大三陽”母親的母嬰傳播成功率約為85％，以及“小三陽”母親的母嬰傳播率。阻止成功率接近100％。

近年來，在指南的明確指導(dǎo)下，大多數(shù)臨床醫(yī)生已經(jīng)規(guī)范了產(chǎn)后產(chǎn)婦和兒童封鎖的免疫程序。然后，對于懷孕期間的一對夫婦或懷孕的母親，

乙肝的免疫措施上有哪些需要注意的地方呢？

一、乙肝疫苗與乙肝免疫球卵白（HBIG）有何區(qū)別呢？

乙型肝炎疫苗的主要成分是基因工程重組乙型肝炎表面抗原。注射乙型肝炎疫苗（表面抗原）后，它可以刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體。 97％的人可以檢測表面抗體。該抗體由身體自身產(chǎn)生，但抗體滴度隨時(shí)間逐漸降低。

乙肝免疫球卵白（HBIG）

二、備孕夫妻可以接種乙肝疫苗嗎？

沒有懷孕的乙型肝炎病毒的夫婦，無論是男性還是女性，為了避免在B型病毒感染期間懷孕或懷孕，你可以到正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生單位檢查兩個(gè)和一個(gè)半數(shù)乙型肝炎，肝功能等，以確認(rèn)乙型肝炎病毒尚未感染。 HBsAg陰性后，可根據(jù)“0-1-6方案”接種乙肝疫苗。如果HBsAg陰性和抗HBs小于10U/L，則抗體滴度不夠，可以接種加強(qiáng)疫苗。如果抗HBs超過10 U/L，則意味著HBV具有保護(hù)作用。

三、如果女方在接種疫苗的0-1-6方案過程中懷孕了，那么疫苗是否可以繼續(xù)接種呢？

2019年AASLD指南規(guī)定在懷孕期間使用HBV疫苗是安全的。因此，在懷孕的情況下，在懷孕期間排除其他異常肝功能，原則上，仍然可以繼續(xù)接種疫苗，并且對胎兒沒有影響。當(dāng)然，疫苗接種應(yīng)在常規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防保健部門進(jìn)行，或在婦產(chǎn)科，肝病和感染專家的指導(dǎo)下進(jìn)行。

四、乙肝媽媽妊娠過程中是否需要注射乙肝免疫球卵白呢？

過去，HBIG在妊娠晚期注射給女性，以提高母嬰封鎖率，但許多研究表明，這種方法并沒有真正提高母嬰阻滯率。此外，乙型肝炎免疫球卵白的來源是獻(xiàn)血者，并且血液產(chǎn)品可能具有變異株和其他亞型株，并且可能存在包括其他傳染病病原體的風(fēng)險(xiǎn)。因此，孕婦不宜在第28周開始每月注射球卵白進(jìn)行阻斷。