宮外孕是什么原因造成的？試管嬰兒能避免宮外孕嗎？

      在正常的情況下，精子會與卵子在輸卵管內結合形成受精卵，在通過輸卵管到底子宮內。但是有時受精卵會扎根于子宮以外的位置，稱為“宮外孕”，也被稱為“異位妊娠”。那么宮外孕是什么原因造成的？試管之窗試管嬰兒可以避免宮外孕的發生嗎？

      造成宮外孕的原因：

　　1、輸卵管炎癥：輸卵管妊娠的主要病因，使輸卵管粘膜皺褶粘連，管腔狹窄，輸卵管纖毛運動受損，從而導致受精卵在輸卵管內運動受阻而于該處著床。

　　2、輸卵管妊娠史或手術史：曾有輸卵管妊娠史，再次宮外孕的幾率高達10%。曾有過輸卵管結扎及手術史者，輸卵管妊娠的發生率是10～20%。輸卵管發育不良或功能異常：輸卵管過長、肌層發育差、黏膜纖毛缺乏、雙輸卵管、輸卵管憩室或由輸(微信:haoivf)卵管副傘等，均可造成輸卵管妊娠。

　　3、避孕失敗：使用宮內節育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗，發生異位妊娠的機會較大。

　　試管之窗試管嬰兒是通過在體外將精卵結合形成胚胎直接種入宮腔內，不經過輸卵管，那么就一定不會宮外孕嗎？雖然試管嬰兒技術可以直接讓胚胎前往宮腔，但是還有很小的幾率發生胚胎在宮腔內游走3～5天后才在宮腔內種植，在此過程中胚胎可能逆行進入輸卵管內，并繼續生長，不能原路返回子宮腔內。

統計發現試管嬰兒后的宮外孕發生率一般小于5%，但是在輸卵管因素不孕患者中宮外孕的發生率高達11%；即使在輸卵管切除的患者，胚胎仍可著床于穿行在子宮肌層的輸卵管間質部，甚至種植在子宮角、宮頸，或從斷口處脫落而種植在(微信:haoivf)卵巢、腹腔等罕見部位。由此可見，輸卵管病變仍然是試管嬰兒后宮外孕主要的危險因素。

　　除輸卵管因素外，宮腔環境異常、子宮內膜容受性、激素水平紊亂等，也會影響胚胎在宮內著床。一次移植多枚胚胎還增加了宮內合并宮外孕的風險，大多中心采取B超監測下宮腔內移植，并積極倡導單胚胎移植，大大減少了這類宮外孕的發生率。

      因此，試管嬰兒并不能完全避免宮外孕。溫馨提醒：無論是自然懷孕還是試管嬰兒，一定要在胚胎移植后一個月左右在正規醫院行陰道B超檢查確定是否是宮內妊娠，一旦發現宮外孕應及時就近住院解決，如果出現不規則陰道出血、腹痛等癥狀應及早來院，避免發生宮外孕破裂、出血危及生命的情況。

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