進行洗精術之前需要先確定精子的活力嗎？

進行洗精術之前是不需要先確定精子的活力，其原因就是洗精術的目的就是盡可能的去除掉畸形、異常的精子，從而剩下的都是最優質的、活力最高的精子。在臨床上來講，洗精術大致有簡單洗滌法、直接上游法以及非連續密度梯度離心法三種，其中用得最多的就是非連續密度梯度離心法，其原因就這種方法的精準性更高，也就能夠盡可能的減少對精子的損傷。

所謂的“洗精”就是我們對優選精子的精液處理技術的通俗叫法，就目前來說，無論是試管嬰兒還是人工授精，洗精子是非常重要的一個環節，能夠進一步提高男性精子的活力和質量，進而提高人工授精的成功率，降低畸形胚胎的形成，所以洗精是非常關鍵的。一般來說，洗精大致就分為以下幾個步驟：

1. 1. 液化：送入實驗室的精子并不能馬上洗，其原因就是此時精液多數是果凍狀的，需要一段時間慢慢“融化”即“液化”，液化時間一般數分鐘到一小時不等；
2. 2. 洗精：此時有三種方法可以選擇，第一種就是簡單的洗滌法即用培養液稀釋精液標本，直接離心，收集沉淀的精子團即可，第二種就是直接上游法即根據精子的泳動能力選擇精子，第三種就是非連續密度梯度離心法即將精液放置在不同密度梯度培養液上方，在離心過程中使其分離；
3. 3. 離心：無論使用哪種方法都需要進行離心處理，即把精子從精漿中“拽”出來，將較強受精能力的好精子放在37度的培養箱內放一段時間，然后用于人工授精或者試管嬰兒。

一般來說，此過程大致需要花費患者8000-10000元左右，不過具體的費用還會隨著地區的消費水平不同以及醫院等級不同而有所變化，建議患者是前往醫院詳細的咨詢一下。

總的來說，洗精就是將精子進行優化處理，從而獲得活力較好的精子，所以在之前是無需確定精子活力的。當然雖說洗精是試管或人授是非常重要的一個環節，氮液并非人人都需要進行，即只有滿足相應條件的患者，才可進行洗精，如HIV病載在50以下、CD4在200以上等等。