美國試管嬰兒如何突破45+歲生育力不足5%的現實

試管嬰兒網在評估生育能力的標準中“年齡”是重要的指標之一，通常23~29歲之間的女性，其孕育能力處于比較理想的狀態，30歲以后開始下滑；尤其是步入高齡階段孕力更會大打折扣；若達到45+歲，生育能力已不足5%，此時自然懷孕的可能性微乎其微，但美國試管嬰兒技術的發展為大齡女性打破了生育障礙，如愿實現寶寶夢想提供了新的契機。

45+歲的女性會面臨哪些生育障礙?

1.受孕率低。之所以年紀越大受孕率會越低，其原因在于卵巢功能隨著年齡的增長趨于衰退，卵巢內卵泡的數量及質量也會因此下降。研究表明，23歲女性，平均每取3個卵，通常只有1試管嬰兒網個為健康的卵子;35歲的女性，比例下降至1:5;40歲的女性是1:7;到了43歲跌至1:15，45歲往后，產生健康卵子的幾率甚微。要知道，新生命的誕生需以優質的卵子為前提，如果卵子質量不佳，便難以與精子結合受精，受孕率自然會變低。

2.流產幾率高。女性流產的幾率也與其年齡掛鉤。數據表明，35歲以下的女性自然流產率為10%~15%;至35歲流產率增長為25%;40歲往后高達至35%。而這主要受年齡影響卵子質量變差，與精子結合形成的胚胎活性低且著床能力不佳，或是子宮容受性下降難以為胎兒的著試管嬰兒網床與生長發育給予有力支持。

3.寶寶出生缺陷率增加。高齡女性在面臨卵巢功能衰退、卵子老化的問題同時，卵子發生染色體畸變的概率也會上升。一旦染色體發生異常，便易引發寶寶出生缺陷的問題，包括智力低下、發育不良或肢體畸形等。以常見的唐氏綜合征癥為例，主要由21號染色體出現異常而導致。據統計，30~34歲的女性，生育唐氏寶寶的比例為1:900，35~39歲為1:300，到了45歲以上，便上升至1:40。故，年齡越大生育健康寶寶的幾率也會越低。

4.生育風險大。由于大齡女性的盆腔已基本固定、子宮肌肉收縮力減弱，易存在生產困難、試管嬰兒網胎兒宮內窘迫等問題。另外，妊娠期并發癥的發病幾率要遠高于年輕的女性，如妊娠高血壓、糖尿病或先兆子癇等，不僅不利于母體健康，還會對胎兒的生長發育造成不良影響。

如何挽救大齡女性不足5%的生育力?

女性年齡不但為孕力流失的重要導火索，也是影響試管嬰兒成功率的關鍵因素。一旦女性年齡過大，其卵巢功能、卵子數目與質量，還有子宮條件都處于劣勢，這都不利于試管助孕的順利進行。而對于年齡已超過45歲的高齡女性，做試管嬰兒也具有一定難度。

雖然45+歲的大齡女試管嬰兒網性產生健康卵子的幾率很低，但不意味著完全沒有可能。通過了解卵巢功能、基礎卵泡數量、雌激素水平等指標之后，對試管助孕成功率進行初步評估。如果評估結果良好，那么可嘗試完成試管周期：

先是促排用藥環節，采用改良版的克羅米芬方案(大促+微促)，通過刺激大腦讓體內產生更多的促卵泡生成素+營養針(成長激素)促使卵泡更好的生長發育，盡可能獲取多的成熟卵子。此外，考慮到大齡女性一次促排的獲卵數有限，無法滿足試管助孕需求，以累計周期的方式(2~3次促排用藥)增加獲卵數目;之后再將獲取的卵子與精子結合并培育至第五天囊胚，運用PGS/PGD技術對其進行基因檢測(剔除染色體異常及攜帶遺傳致病基因的囊胚)，保障囊胚的健康;移植前全面檢查女性的子宮情況，只有符合孕育標準的才將優質的囊胚進行移植。

移植后保胎是結合女性的具體情況合理注射天然黃體酮/HCG，以促進黃體細胞增生、孕激素合成與分泌，支持黃體功能，幫助胎兒更好的著床與生長發育。