取卵9個(gè)卻1個(gè)胚胎都沒有，33歲準(zhǔn)媽媽最后如何成功？

我是醫(yī)療助理Tracy。今天的好孕案例來自H女士，33歲，AMH4.05。

她的情況在我的客戶中很典型：在國內(nèi)有過試管治療經(jīng)歷，雖然取卵數(shù)量不錯，但胚胎培養(yǎng)結(jié)果不好，連一個(gè)胚胎都沒有。經(jīng)過研究了解到國外的胚胎培養(yǎng)技術(shù)非常先進(jìn)，養(yǎng)囊更加普遍，所以決定到國外試管嬰兒醫(yī)院再次嘗試。

下面我們來看一下H夫婦的試管歷程。

國內(nèi)長方案無胚胎 2018年6月

2018年H女士33歲，備孕多年仍然沒有好消息的他們，去醫(yī)院做了檢查，發(fā)現(xiàn)先生有輕微弱精的問題。多方考慮之后，H夫婦直接選擇了試管。

2018年6月，H女士在國內(nèi)用長方案進(jìn)周，獲得9顆卵子，做了二代顯微授精后只有3顆受精分裂，到最后卻一顆胚胎也沒有養(yǎng)成。

H女士來英醫(yī)院之前填寫的問診表

遭受這個(gè)打擊的H夫婦暫停了治療，開始在各種備孕論壇上搜索改善卵子質(zhì)量的方法。經(jīng)過兩個(gè)月論壇的“浸泡”，讓她知道了原來醫(yī)院的方案和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)水平對于胚胎培養(yǎng)的結(jié)果至關(guān)重要。

加上這兩個(gè)月中看到了很多姐妹在日本英醫(yī)院“逆襲”的案例，就添加了我的微信來咨詢。見面詳談之后，H女士除了覺得我們專業(yè)之外，還對日本定制化的方案理念很認(rèn)同。隨后就決定在日本重新開始。

穿著情侶裝來到日本的H夫婦

日本首診 2018年9月

很快，H夫婦就預(yù)約了2018年9月份山田部長的首診，并計(jì)劃首診后就繼續(xù)留在日本直接進(jìn)周取卵。

首診時(shí)，山田部長親自給H女士做了B超以及宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有一個(gè)約2cm左右的子宮肌瘤，但位置并不影響胚胎著床。結(jié)合血值中AMH值和激素的情況，來和H女士商談促排卵方案。

H女士跟山田部長提到，國內(nèi)用了長方案取卵后，身體特別不舒服。山田醫(yī)生考慮到這個(gè)情況以及整體檢查結(jié)果，就給H女士定了加強(qiáng)微刺激方案。加強(qiáng)微刺激方案介于大促和微刺激方案之間，比大促更溫和，而取卵數(shù)比微刺激更多一些。

考慮到先生之前的精子狀態(tài)不好，醫(yī)生建議先凍結(jié)一次精子，取卵當(dāng)天再取鮮精，到時(shí)比對兩次精子的情況，使用更好的那批配胚胎。H夫婦很贊成這種做法，按照醫(yī)生的建議安排了一次精子凍結(jié)。

首診結(jié)束后，H夫婦便在神戶周邊安心地游山玩水起來。在這里，我必須要表揚(yáng)下這位先生，整個(gè)治療過程中，為了讓老婆不緊張，他不僅全程陪伴，而且是積極地參與進(jìn)來，真正做到了夫唱婦隨。根據(jù)我多年的經(jīng)驗(yàn)，試管治療，先生的參與度越高，老婆的心情就越放松，而這種放松的狀態(tài)非常有助于試管的成功！

鏡頭記錄下在神戶的一點(diǎn)一滴

加強(qiáng)微刺激取卵 2018年9月

月經(jīng)按照預(yù)計(jì)的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到來，H夫婦在月經(jīng)第3天回到日本英醫(yī)院開始正式促排。按照加強(qiáng)微刺激的方案，促排期間，醫(yī)生根據(jù)卵泡情況隨時(shí)調(diào)節(jié)用藥到了取卵日，取卵12顆。只有5顆卵子成熟，顯微授精，其中4顆順利受精，但初期胚的發(fā)育狀況并不是特別良好。按照日本英醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，培養(yǎng)師繼續(xù)往囊胚培養(yǎng)。

促排用藥及卵泡檢測的日程表

通知H夫婦結(jié)果的時(shí)候，他們已經(jīng)回到了國內(nèi)。H女士回復(fù)我說，這次的取卵和初期胚培養(yǎng)結(jié)果和她們在國內(nèi)做的那一次很相似，在國內(nèi)連移植的機(jī)會都沒有，不知道5天后英醫(yī)院這邊會不會有好消息。心里非常忐忑，很擔(dān)心自己是不是白白折騰了這一趟。

從國內(nèi)轉(zhuǎn)戰(zhàn)到日本治療的客戶，很多人在國內(nèi)都是過不了胚胎這關(guān)，要么胚胎少，要么質(zhì)量差。很多人連初期胚都寥寥無幾，更不要說對實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)技術(shù)要求更高的囊胚。

而我們都知道，胚胎發(fā)育到囊胚階段，相比較起初期胚，不僅僅是發(fā)育潛能更好，更可以提取細(xì)胞做三代基因篩查，篩選移植染色體完全健康的胚胎，控制妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

H夫婦之所以選擇英醫(yī)院，是因?yàn)榱私獾接⑨t(yī)院的胚胎培養(yǎng)技術(shù)厲害，養(yǎng)囊率要比其它實(shí)驗(yàn)室高出很多。同時(shí)，也是把最后的希望寄托在了英醫(yī)院。我很能理解這種寄托，所以，我也和H夫婦一起祈禱著奇跡的發(fā)生。

5天后，消息傳來：受精的四顆胚胎最終凍結(jié)1顆初期胚，2顆囊胚！通知結(jié)果的那天恰好是國慶假期，H夫妻二人專門給我打來電話再次確認(rèn)這個(gè)結(jié)果。通話中，毫不掩飾他們的欣喜激動之心，一直在講英醫(yī)院的養(yǎng)囊技術(shù)確實(shí)名不虛傳。

移植 2018年11月

取卵后休息了一個(gè)月，H夫婦啟動移植。移植前，他們詳細(xì)了解了二階段和SEET移植法，最后決定使用二階段嘗試一下。二階段移植法是日本英醫(yī)院的專利移植技術(shù)，先移植一個(gè)初期胚，再移植一個(gè)囊胚，經(jīng)過英醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，二階段移植法/SEET移植法比普通移植法可以提高著床成功率達(dá)24%。

月經(jīng)第14天返院檢查，內(nèi)膜和激素都沒有問題，醫(yī)生確定了移植時(shí)間。先移植初期胚，再移植囊胚。

H女士胚胎報(bào)告

然而移植囊胚的那天，培養(yǎng)師說解凍復(fù)蘇時(shí)，囊胚出現(xiàn)了降級，從G3降到了G1 。H女士當(dāng)天情緒有些低落，非常擔(dān)心囊胚降級之后不著床。

我當(dāng)天晚上特意跟H夫婦通了電話，告訴他們：胚胎解凍復(fù)蘇一般是保持原有級別不變，但偶爾也會出現(xiàn)解凍后升級或者降級的情況。降級并不意味著胚胎就不著床，我們之前也遇到過胚胎降級并成功著床的案例。還是要對自己有信心，盡量保持好心情。

經(jīng)過了幾天焦急的等待，終于，我收到了來自H夫婦的好孕消息。移植三周后，H夫婦發(fā)來了B超結(jié)果，一切都按照期望的那樣順利進(jìn)行著。

現(xiàn)在，H夫婦的寶寶已經(jīng)平安出生。

回顧H女士在國內(nèi)和日本的治療經(jīng)歷：

在國內(nèi)長方案取卵9個(gè)，受精3個(gè)，胚胎0個(gè)，沒有移植機(jī)會；

在日本加強(qiáng)微刺激取卵12顆，受精4個(gè)，培養(yǎng)1個(gè)初期胚2個(gè)囊胚，一次移植成功。

這兩次截然不同的經(jīng)歷，時(shí)間上前后只相差了3個(gè)月而已。我想這成功得益于英醫(yī)院精細(xì)化的培養(yǎng)技術(shù)，而H夫婦的心態(tài)和齊心協(xié)力也很重要。

這一對非常暖心的夫妻，去醫(yī)院也都是穿著情侶裝。想必作為這對有愛爸媽的寶寶，也一定是幸福的。

前幾天我拜托他們給更多的姐妹分享一下試管成功的經(jīng)驗(yàn)，H夫婦欣然應(yīng)允。

接受自己的現(xiàn)狀，正視問題，相信醫(yī)院的診治方案。

盡可能地改善作息，按老人們總說的"早睡早起、按時(shí)吃飯"，堅(jiān)持下來，一定會在試管準(zhǔn)備期間改善身體的情況。

如果有過試管失敗的經(jīng)歷，一方面要保持信心，一方面要客觀分析原因，盡可能調(diào)整身體狀況。

在英醫(yī)院進(jìn)周時(shí)，良好的心情、輕松的行程、丈夫的陪伴，遠(yuǎn)比吃保健品更有幫助。

整個(gè)日本試管的性價(jià)比非常高，快速成功，不論是醫(yī)生的診斷溝通，還是醫(yī)療助理及翻譯的服務(wù)，再到胚胎培養(yǎng)、移植技術(shù)等都特別讓人信賴。

希望這些能對大家有所幫助！感謝H夫婦的分享，這也是他們對現(xiàn)在還在努力中的準(zhǔn)父母們最誠摯的分享和祝福!

聲明：本文內(nèi)容來源于日本英醫(yī)院生殖中心YingIVF公眾號，僅代表作者觀點(diǎn)。