女性自然月經(jīng)周期，一個(gè)月只有一個(gè)卵泡發(fā)生排卵，而促排卵后一次性排了多個(gè)卵泡，這樣會(huì)加速卵巢的衰老嗎？這個(gè)問(wèn)題可能一直困擾著我們女性朋友們，今天就讓我們直面這個(gè)問(wèn)題，解開(kāi)這個(gè)疑惑吧。

促排卵不會(huì)影響卵巢功能

女性的卵泡數(shù)量出生時(shí)就是固定的，出生后不再新生卵泡。出生時(shí)約剩余200萬(wàn)個(gè)，兒童期多數(shù)卵泡退化，至青春期只剩下約30萬(wàn)個(gè)，卵巢里儲(chǔ)備的始基卵泡，進(jìn)入了休眠期。從青春期開(kāi)始，卵泡池里剩余的卵泡受下丘腦-垂體-卵巢軸的激素調(diào)控，一群群的始基卵泡被喚醒，進(jìn)入生長(zhǎng)和成熟的過(guò)程。我們女性一生中其實(shí)只有400-500個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵！

卵巢結(jié)構(gòu)示意圖

卵泡的發(fā)育始于始基卵泡到初級(jí)卵泡的轉(zhuǎn)化(QQ:914935817)，始基卵泡可以在卵巢內(nèi)處于休眠狀態(tài)數(shù)十年，始基卵泡發(fā)育遠(yuǎn)在月經(jīng)周期起始之前，從始基卵泡至竇前卵泡需9個(gè)月以上的時(shí)間，從竇前卵泡發(fā)育成熟歷經(jīng)持續(xù)生長(zhǎng)期和指數(shù)生長(zhǎng)期，約共需要85日，實(shí)際跨越了3個(gè)月經(jīng)周期，一般卵泡生長(zhǎng)的最后階段正常約需15天左右，是月經(jīng)周期的卵泡期。整個(gè)發(fā)育過(guò)程直到排卵，經(jīng)歷了從始基卵泡-竇前卵泡-竇卵泡-生長(zhǎng)卵泡-成熟卵泡-排卵的階段。

常規(guī)門(mén)診應(yīng)用的促排卵藥物包括克羅米芬（CC）、來(lái)曲唑（LE），注射制劑有尿促性素（HMG）等，用來(lái)幫助那些排卵障礙等不孕患者進(jìn)行促排卵治療，例如大家比較熟悉的多囊卵巢綜合征患者，這些患者的卵巢像“馬蜂窩”一樣，即使有那么多的卵泡，卻(QQ:914935817)始終擺脫不掉“排卵障礙”的惡名，始終背著“不孕癥”的黑鍋，為了幫助這些苦苦掙扎在不孕行列里的多囊姐妹，促排卵無(wú)疑是黑暗中的一縷陽(yáng)光，讓她們看到了希望的曙光，重新找到了做媽媽的希望！

多囊卵巢與正常卵巢的區(qū)別

醫(yī)生一般會(huì)從來(lái)月經(jīng)的第3-5天囑患者行陰道超聲檢查，給予口服克羅米芬或者來(lái)曲唑，根據(jù)患者體重指數(shù)及既往促排卵方案調(diào)整用量，一般用藥5天后再次行陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，必要時(shí)加用尿促性素，待卵泡直徑發(fā)育至18mm-22mm，給予絨促性素（hCG）促排卵，指導(dǎo)同房。卵泡的生長(zhǎng)需要卵泡刺激素（FSH）及黃體生成素（LH）的調(diào)控，卵泡生長(zhǎng)發(fā)育所需要的促卵泡生成素閾值不一樣，有些對(duì)低劑量的促性腺激素敏感的(QQ:914935817)卵泡，有機(jī)會(huì)脫穎而出，成為成熟卵泡。其余對(duì)促性腺激素不敏感的卵泡自行退到幕后，進(jìn)入退化閉鎖階段。生育期每月發(fā)育一批（3-11個(gè)）卵泡，經(jīng)過(guò)募集、選擇，其中一般只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡可達(dá)完全成熟，并排出卵子。

促排卵通過(guò)增加促性腺激素的劑量，使部分促卵泡刺激素閾值高的卵泡也進(jìn)入“致富”階段，有機(jī)會(huì)進(jìn)入優(yōu)勢(shì)卵泡行列，進(jìn)而不止一個(gè)卵泡發(fā)育成熟。

促排卵應(yīng)用

換句話說(shuō)，促排卵藥挽救的這群竇卵泡，使它們“脫貧致富”，有機(jī)會(huì)發(fā)育成優(yōu)勢(shì)卵泡，將原本該進(jìn)入閉鎖階段的卵泡，利用促排卵類(lèi)藥物拉回到生長(zhǎng)隊(duì)列，而不是提前步入“落寞階段”。也就是說(shuō)即使不用藥物，這些卵泡也會(huì)自然被淘汰萎縮掉，促排卵藥物挽救了它們，使它們有(QQ:914935817)機(jī)會(huì)孕育新的生命。另外，處于休眠期的始基卵泡不會(huì)對(duì)促排卵藥物發(fā)生反應(yīng)。隨著外源性促排藥物的代謝，這些卵泡以后還是會(huì)按照自然規(guī)律發(fā)育和閉鎖。

因此促排卵藥物并沒(méi)有干擾到這些處于睡眠狀態(tài)的卵泡，所以促排卵并不會(huì)加速卵巢的衰老，促排卵藥物合理應(yīng)用大家還是可以放心的！