謠言粉碎機|促排卵后會加速卵巢衰老,是真的嗎?
女性自然月經周期,一個月只有一個卵泡發生排卵,而促排卵后一次性排了多個卵泡,這樣會加速卵巢的衰老嗎?這個問題可能一直困擾著我們女性朋友們,今天就讓我們直面這個問題,解開這個疑惑吧。
促排卵不會影響卵巢功能
女性的卵泡數量出生時就是固定的,出生后不再新生卵泡。出生時約剩余200萬個,兒童期多數卵泡退化,至青春期只剩下約30萬個,卵巢里儲備的始基卵泡,進入了休眠期。從青春期開始,卵泡池里剩余的卵泡受下丘腦-垂體-卵巢軸的激素調控,一群群的始基卵泡被喚醒,進入生長和成熟的過程。我們女性一生中其實只有400-500個卵泡發育成熟并排卵!
卵巢結構示意圖
卵泡的發育始于始基卵泡到初級卵泡的轉化(QQ:914935817),始基卵泡可以在卵巢內處于休眠狀態數十年,始基卵泡發育遠在月經周期起始之前,從始基卵泡至竇前卵泡需9個月以上的時間,從竇前卵泡發育成熟歷經持續生長期和指數生長期,約共需要85日,實際跨越了3個月經周期,一般卵泡生長的最后階段正常約需15天左右,是月經周期的卵泡期。整個發育過程直到排卵,經歷了從始基卵泡-竇前卵泡-竇卵泡-生長卵泡-成熟卵泡-排卵的階段。
常規門診應用的促排卵藥物包括克羅米芬(CC)、來曲唑(LE),注射制劑有尿促性素(HMG)等,用來幫助那些排卵障礙等不孕患者進行促排卵治療,例如大家比較熟悉的多囊卵巢綜合征患者,這些患者的卵巢像“馬蜂窩”一樣,即使有那么多的卵泡,卻(QQ:914935817)始終擺脫不掉“排卵障礙”的惡名,始終背著“不孕癥”的黑鍋,為了幫助這些苦苦掙扎在不孕行列里的多囊姐妹,促排卵無疑是黑暗中的一縷陽光,讓她們看到了希望的曙光,重新找到了做媽媽的希望!
多囊卵巢與正常卵巢的區別
醫生一般會從來月經的第3-5天囑患者行陰道超聲檢查,給予口服克羅米芬或者來曲唑,根據患者體重指數及既往促排卵方案調整用量,一般用藥5天后再次行陰道超聲監測卵泡發育,必要時加用尿促性素,待卵泡直徑發育至18mm-22mm,給予絨促性素(hCG)促排卵,指導同房。卵泡的生長需要卵泡刺激素(FSH)及黃體生成素(LH)的調控,卵泡生長發育所需要的促卵泡生成素閾值不一樣,有些對低劑量的促性腺激素敏感的(QQ:914935817)卵泡,有機會脫穎而出,成為成熟卵泡。其余對促性腺激素不敏感的卵泡自行退到幕后,進入退化閉鎖階段。生育期每月發育一批(3-11個)卵泡,經過募集、選擇,其中一般只有一個優勢卵泡可達完全成熟,并排出卵子。
促排卵通過增加促性腺激素的劑量,使部分促卵泡刺激素閾值高的卵泡也進入“致富”階段,有機會進入優勢卵泡行列,進而不止一個卵泡發育成熟。
促排卵應用
換句話說,促排卵藥挽救的這群竇卵泡,使它們“脫貧致富”,有機會發育成優勢卵泡,將原本該進入閉鎖階段的卵泡,利用促排卵類藥物拉回到生長隊列,而不是提前步入“落寞階段”。也就是說即使不用藥物,這些卵泡也會自然被淘汰萎縮掉,促排卵藥物挽救了它們,使它們有(QQ:914935817)機會孕育新的生命。另外,處于休眠期的始基卵泡不會對促排卵藥物發生反應。隨著外源性促排藥物的代謝,這些卵泡以后還是會按照自然規律發育和閉鎖。
因此促排卵藥物并沒有干擾到這些處于睡眠狀態的卵泡,所以促排卵并不會加速卵巢的衰老,促排卵藥物合理應用大家還是可以放心的!