試管移植后著床失敗、流產(chǎn)?可能是“封閉抗體”出了問(wèn)題
近幾年來(lái)“封閉抗體”已然變成了一個(gè)熱門名詞,無(wú)論是做試管嬰兒還是自然備孕的女性總會(huì)做類似檢查,那么究竟什么是封閉抗體,為什么說(shuō)試管移植后著床失敗、流產(chǎn)可能和它有聯(lián)系呢?
封閉抗體是什么意思
所謂“封閉抗體”,其實(shí)就是人類白細(xì)胞抗原刺激母體免疫系統(tǒng)所產(chǎn)生的一類抗體,研究認(rèn)為,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是母方接觸父方抗原后,產(chǎn)生的一種保護(hù)性抗體。
封閉抗體異常的原因
“封閉抗體”是在媽媽體內(nèi)對(duì)胚胎起保護(hù)作用的一種抗體,在胚胎種植過(guò)程中擔(dān)當(dāng)著重要角色,被認(rèn)為是維持妊娠所必需的“保護(hù)傘”。一旦“封閉抗體”缺乏,媽媽體內(nèi)的免疫系統(tǒng)容易對(duì)胚胎產(chǎn)生免疫攻擊,最終導(dǎo)致胚胎種植失敗或自然流產(chǎn)。
孕婦血中的封閉抗體可以表(VX:haoivf)現(xiàn)以下作用:
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),封閉抗體就是保護(hù)胚胎、維持妊娠。這也就是正常情況下,胚胎在母體內(nèi)不會(huì)受到排斥的原因。
在導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的原因中,免疫因素約占了約60%。而在反復(fù)妊娠丟失(如反復(fù)自然流產(chǎn)、胎停、生化妊娠等)患者中,封閉抗體往往是缺乏(陰性)的(VX:haoivf)。
封閉抗體陰性即異常
封閉抗體缺乏,將導(dǎo)致免疫系統(tǒng)淋巴細(xì)胞比例和功能的改變。胚胎和胎盤的“保護(hù)傘”沒(méi)了,就會(huì)受到免疫攻擊。一旦母體對(duì)胎兒產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)——孕早期可出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn),孕晚期則可出現(xiàn)妊娠高血壓、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、甚至胎死宮內(nèi)等情況。
話又說(shuō)回來(lái),雖說(shuō)封閉抗體對(duì)胎兒有保護(hù)作用,但其實(shí)有很多封閉抗體陰性的孕婦,也能順利妊娠;很多封閉抗體陰性的患者,經(jīng)淋巴細(xì)胞免疫治療后,封閉抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,但最終還是流產(chǎn)了;甚至很多患者經(jīng)過(guò)多次免疫治療,封閉抗體仍為陰性。
發(fā)現(xiàn)封閉抗體異常要及時(shí)治療
滿足3個(gè)條件的才建議針對(duì)封閉抗體做主動(dòng)免疫治療:
按照這三個(gè)并列的前提條件,有些人如果排除了凝血、免疫、內(nèi)分泌等方面問(wèn)題,建議去查夫妻雙方HLA相似位點(diǎn)是否在2個(gè)以上,如果在2個(gè)以上,才建議去做主動(dòng)免疫治療。通過(guò)免疫治療,產(chǎn)生封閉作用,使胚胎免遭排斥而流產(chǎn),從而得到保護(hù)并生長(zhǎng)發(fā)育。
在輔助生育過(guò)程中,部分患者會(huì)出現(xiàn)多次胚胎移植均沒(méi)有成功的情況,給患者和醫(yī)生都帶來(lái)很大的困擾。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱之為反復(fù)種植失敗,一般是指3次以上胚胎移植或累計(jì)移植超過(guò)4枚優(yōu)質(zhì)胚胎均未能成功受孕。
封閉抗體檢查項(xiàng)目明細(xì)
一般來(lái)說(shuō),對(duì)于試管嬰兒反復(fù)失敗或反復(fù)流產(chǎn)的患者,才建議考慮(VX:haoivf)做封閉抗體檢查。每位患者的情況都不相同,如果您的醫(yī)生沒(méi)有開(kāi)封閉抗體檢查,不必過(guò)于緊張,也無(wú)需與其他患者比較。
封閉抗體檢查項(xiàng)目
1抗溫B細(xì)胞抗體:為抗胎兒B淋巴細(xì)胞表面HLA-D/DR抗體; 2抗冷B細(xì)胞抗體:系非HLA冷B抗體; 3抗特異性抗體:對(duì)母體輔助T細(xì)胞表面HLA-D/DR受體的基因抗體; 4抗TLX抗體:是對(duì)絨毛及淋巴細(xì)胞共同抗原的抗體,可封閉混合淋巴細(xì)胞反應(yīng); 5抗Fc受體的抗體:為封閉丈夫B淋巴細(xì)胞上Fc受體的非細(xì)胞障礙性抗體; 6抗父體的補(bǔ)體依賴性抗體(APCA(VX:haoivf))。要知道反復(fù)種植失敗的原因很多,主要與胚胎因素和母體因素有關(guān)。而封閉抗體缺乏只是其中一種,對(duì)于封閉抗體缺乏的患者,進(jìn)行治療有助于提高胚胎種植的成功率。