試管嬰兒流程步驟說明

隨著“三胎政策”的全面開放，以及社會生活壓力的增加，國內產婦逐漸趨于高齡化，同時也出現了一些并發癥，如女性卵巢功能下降、男性精子質量差等，這些無法懷孕的家庭也開始走上了“試管求子”的路途。

做試管嬰兒全過程

雖然試管嬰兒技術能夠幫助不孕不育患者懷上寶寶，但是做完一次試管嬰兒的流程是很辛苦的，也是很遭罪的，面對備孕路上的擔心、害怕、彷徨，這里為大家介紹下試管嬰兒全過程，希望能夠給需要是人一點心理準備。

1、試管嬰兒術前檢查

術前檢查是做試管嬰兒的第一步，一般醫生會要求夫妻雙方在女性月經第2-5天進行檢查，由于試管嬰兒術前檢查并不是一次性檢查完的，所以在進行常規項目檢查時一定要聽從醫生的安排。

一般女性的試管嬰兒術前檢查項目會多一些，建議夫妻雙方在做之前一定要了解下做試管嬰兒的條件，然后確定好檢查時間準備好三證（身份證、結婚證、準生證明）。

①、女性術前檢查項目

在試管嬰兒術前檢查過程中，女方的檢查項目會多很多，主要有染色體、凝血功能、腎功、血糖、AsAb、內分泌全套（月經周期第2-3天抽血）、白帶常規、尿常規、宮頸刮片、心電圖、性激素六項、病毒四項（巨細胞病毒、風疹病毒、弓形體病毒、單純皰疹病毒）、抗體測定（抗子宮內膜、抗體抗精子抗等）。

需要注意的是做性激素六項檢查必須在月經期做，白帶常規、支原體、衣原體在月經干凈后再做。

②、男性術前檢查項目

男方檢查項目主要是抽血和查精液兩部分，包括精液常規、精子畸形率、精液白細胞過氧化物酶、衣原體、驗血（肝腎功能、血型、乙肝兩對半等）。

全面檢查確定是否滿足做試管嬰兒的條件

在注意事項方面除了精液分析需要禁欲3-5天，支原體和衣原體無此要求。

根據定國家衛計委關于簡化人類輔助生殖技術治療時生育證明查驗程序的通知2，2017年起進行試管嬰兒、人工授精治療的患者不再查驗其生育證明，因此第一次時檢查，夫妻雙方帶上身份證和結婚證即可。

2、確定促排降調方案

做完試管嬰兒術前檢查后，醫生就已經明確你的身體情況了，這時會初步制定適合患者的方案，制定方案環節是試管嬰兒流程中非常重要的一環，一般從促排降調到胚胎移植的方案有分為很多種，具體如下：

①、長效長方案

長效長方案一般是在女性月經第21天開始使用降調藥物，一般采用長效達菲林3.75mg/支，注射完后會在月經第三天檢查是否降調成功，成功后就開始促排。

促排降調定方案

在促排期間會定期到院查看卵泡的大小，等到卵泡快成熟時就可以打夜針準備取卵了，長效長方案適合卵巢功能好的女性。

②、短效長方案

短效長方案和長效長方案使用降調藥物的時間一樣，一般從降調開始一天注射一次降調針，然后確定降調是否成功，成功后就開始促排，等到卵泡快成熟時就準備取卵，該方法適合卵巢功能相對較弱的女性。

③、短方案

試管嬰兒短方案是從月經第二天同步使用降調藥物和促排藥物，等到卵泡成熟再取卵，這個過程很短，一般在10天左右，雖然過程短但此方案對身體刺激大。

④、超長方案

超長方案比較適合子宮內膜異位、子宮偏大的患者，一般在女性月經第2、3天開始注射達菲林，然后28天后再驗血看激素情況，并注射注射第二針降調針，14天檢查發現降調成功就開始促排，等卵泡快成熟時準備取卵。

試管嬰兒促排方案有三種，長方案、短方案、微刺激方案

⑤、微刺激方案

微刺激方案對女性身體造成的傷害很小，主要是用少量的促排藥物，每個周期獲得1-3枚卵子。

以上是五種常見的試管嬰兒促排方案，因為每個人對藥物的吸收情況和自身身體狀況不同，所以具體的用藥時間和用量都會不同，這里只是一個參考具體看醫生說明。

3、建檔案

到建檔案環節后，說明你已經通過了具備了做試管嬰兒的條件了，這時醫生會說一些關于試管嬰兒技術的基本知識，在綜合了解后夫妻雙方需要簽訂知情同意書，明確醫院和夫妻雙方在試管嬰兒過程中的責任和義務。

建立試管嬰兒檔案開始周期

4、進入試管嬰兒周期

然后就開始進入試管嬰兒周期，通過前面確定好的方案進行促排、降調、取卵等流程，進周前后還需要注意這些，如下：

①、進行輔助生殖技術（人工授精、試管嬰兒）不受季節的限制，治療的周期需要1-2個月，期間男方要到院就診3-4次，女方到院6-8次，所以需要安排好工作和生活的時間；

②、準備試管嬰兒手術夫妻雙方都要保持充足睡眠，多吃水果、蔬菜補充好營養，同時生活上要有規律，保持情緒愉快，預防疾病，慎用藥物；

③、為避免引起精子和卵子染色體突變，在進入周期前盡量遠離不良的生活和工作環境，同時男方要戒煙戒酒，多加鍛煉，女方不要染發燙發，不要用化妝品。

打夜針讓卵泡松動

5、取卵取精

試管嬰兒取精和取卵過程一般是同時進行的，取精的方式主要有兩種，一種是采集新鮮精液，一種是使用冷凍保存的精液，或者直接從睪丸、附睪內抽取的精子。

試管嬰兒取卵過程會經歷促排卵和卵泡監測兩個環節，等到女性卵泡成熟后再進行取卵。取卵的主要方法是，在進行局部麻痹后，使用取卵針經陰道B超引導，穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，然后將取出的卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37°C的培養箱中培養。

女方取卵，男方取精

試管嬰兒取卵一般10分鐘左右就完成了，很多女性都會對取卵環節非常恐懼，其實取卵過程并不痛，取卵時會進行麻醉，女性放松不要緊張即可。

6、試管嬰兒胚胎移植

如果在取卵后沒有發生腹水或者卵巢過度刺激的話，休息兩三天就可以去醫院移植了，移植的胚胎會分為鮮胚、凍胚和囊胚這三種，每種區別不同。

①、鮮胚

試管嬰兒鮮胚就是培養三天的胚胎直接移植到子宮內，新鮮胚胎相對質量要好一些，損傷較少，一般第一次試管周期會使用新鮮胚胎，失敗后再采用冷凍胚胎進行移植。

在培養液中形成受精卵之后進行胚胎移植

②、囊胚

而囊胚是胚胎體外培養的終末階段，通常形成于卵子受精后的第5-7天，囊胚移植的著床率高，比較適合多次IVF失敗、.胚胎較多的患者。

③、凍胚

由于在取卵過程中會一次取多個卵子，由于國家規定35歲以下女性第一周期只能移植兩個胚胎3，所以在移植后會對剩余的胚胎進行冷凍，這類胚胎就是凍胚，凍胚移植的成功率是與鮮胚并無多大區別。

不論是鮮胚、囊胚移植還是凍胚移植，都是試管嬰兒移植流程中的幾種操作方法，三者對于試管嬰兒成功率的影響不大。

7、驗血查HCG

一般在胚胎移植后3到5天，胚胎就逐漸開始著床然后分泌hCG，等到移植14天后就可查血hCG測出是否妊娠，如果發現hCG升高則等到移植后28-30天時做一次陰道B超，能夠看見妊娠囊和胚芽心搏，才能診斷臨床妊娠。

移植后14天驗血確實是否妊娠

如果第一次移植的胚胎沒有著床及試管嬰兒失敗，那么患者在休息一個月后就可以再次移植凍胚，具體實施方法需根據個人身體情況確定。

8、懷孕保胎

在試管嬰兒移植成功后保胎很關鍵，一般成功懷孕后都會要求補充黃體酮、口服葉酸3個月，但也不是所有人都必須用，具體還要看自身情況，尤其最重要一點按照醫生的囑咐和要求來操作。

試管嬰兒成功后保胎

9、建卡轉婦科

最后就是在懷孕3個月后，就可以去你打算以后去那里生產的一家醫院建卡，然后正式轉婦科，以后所有的檢查就不需要再去做試管嬰兒的醫院，只需要去建卡的這家醫院檢查就行了。

海外試管嬰兒的流程

說完了國內試管嬰兒的流程，這里再來講講到通過中介機構到美國、泰國、柬埔寨、俄羅斯等海外國家做試管嬰兒的流程，具體如下：

不論在哪里做一般試管嬰兒的流程都會有，如前期檢查、定方案、促排降調、取卵、取精、胚胎培養、胚胎移植、確認妊娠，海外試管嬰兒雖然成功率高，但過程中會涉及方方面面的問題，建議大家一定要在了解清楚后再確定尤其不要自行前往做試管嬰兒。