部分女性不孕的主要原因是長(zhǎng)大的卵泡沒(méi)有排出，醫(yī)學(xué)上稱為“黃素化卵泡不破裂綜合征”。這不是一個(gè)獨(dú)立疾病，常常和子宮內(nèi)膜異位癥、重度盆腔粘連、中樞性低促性腺激素、克羅米芬刺激等因素有關(guān)。這些原因都使得調(diào)控排卵的基因表達(dá)錯(cuò)亂，我們來(lái)看看會(huì)涉及哪些基因？

卵泡不破跟哪些基因有關(guān)

卵子作為女性重要的生殖細(xì)胞，承擔(dān)著人類繁衍生命的作用。人類的眾多生命活動(dòng)，是由基因密碼所調(diào)控。有的不孕女性在B超監(jiān)測(cè)排卵時(shí)，長(zhǎng)大的卵泡總不破裂。

目前，研究者們已經(jīng)鑒定出了許多排卵相關(guān)的基因，包括雙調(diào)蛋白（AREG）、β細(xì)胞素（BTC）和表皮調(diào)節(jié)素（EREG），通過(guò)調(diào)控卵巢局部的環(huán)氧合酶-2（COX-2）及其作用下的前列腺素E2（PGE2）等。

1.前列腺素

排卵是多因子綜合作用的結(jié)果，其中一個(gè)關(guān)鍵因子即為前列腺素E2。前列腺素(PG) 是存在于動(dòng)物和人體中的一類不飽和脂肪酸組成的活性物質(zhì)，多個(gè)研究已發(fā)現(xiàn)前列腺素是排卵必需的重要因素之一。卵巢周圍的前列腺素主要由卵泡顆粒細(xì)胞分泌，排卵前卵泡液中PGE2水平較低，但在排卵前LH峰刺激下，卵巢合成前列腺素水平顯著增加。前列腺素可以(助孕:13982202402)進(jìn)一步促進(jìn)卵泡的發(fā)育和卵母細(xì)胞的成熟，同時(shí)PGE2的大量積聚又可以使卵泡壁收縮最終導(dǎo)致卵泡破裂。

前列腺素結(jié)構(gòu)圖

在動(dòng)物模型中，如果給抗前列腺素制劑，就發(fā)生卵泡不破裂，卵子在卵泡中萎縮退化。因此，女性注意不要在排卵前服用抗前列腺素藥物，例如消炎痛一類的解熱鎮(zhèn)痛劑。

2.環(huán)氧合酶-2（COX-2）

COX是調(diào)節(jié)PGE2合成的限速酶。COX主要包括COX-1和 COX-2。其中COX-1的表達(dá)量較穩(wěn)定且很少因外界刺激發(fā)生改變，而COX-2在生理情況下不表達(dá)，只有當(dāng)人體所處環(huán)境改變或受到外界干擾，比如在不同的激素、生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子影響下，其合成急速顯著升高。

研究發(fā)現(xiàn)COX–2是排卵過(guò)程中重要中心環(huán)節(jié)，而排(助孕:13982202402)卵前的促性腺激素（FSH和LH）峰被認(rèn)為是卵泡內(nèi)誘導(dǎo)COX-2合成的主要激發(fā)因素。

3.雙調(diào)蛋白、β細(xì)胞素、表皮調(diào)節(jié)素等EGF相關(guān)生長(zhǎng)因子

AREG、BTC和EREG等EGF相關(guān)生長(zhǎng)因子，在排卵期的作用逐漸引起重視。這是因?yàn)樵絹?lái)越多的研究表明，排卵期LH/hCG可促進(jìn)顆粒細(xì)胞中這些基因表達(dá)，它們均屬于EGF相關(guān)生長(zhǎng)因子，其中目前關(guān)于AREG在排卵中的作用研究較多。

其它因子導(dǎo)致

AREG可豐富表達(dá)于人卵泡液中，同時(shí)LH或HCG峰可誘導(dǎo)卵泡顆粒細(xì)胞表達(dá)AREG。而AREG則可通過(guò)相關(guān)途徑誘導(dǎo)卵母細(xì)胞的減數(shù)分裂恢復(fù)以及其他排卵相關(guān)基因，例如COX-2、透明質(zhì)酸合成酶2等表達(dá)，繼而促使卵子成熟、卵丘擴(kuò)展以及(助孕:13982202402)排卵。

4.其它因子導(dǎo)致

目前研究發(fā)現(xiàn)，可能參與排卵的基因很多，除了上述幾種因子，還有例如TGF-β超家族的兩大成員GDF-9和BMP-15，可促進(jìn)小鼠顆粒細(xì)胞COX-2的表達(dá)上調(diào)，進(jìn)而參與影響排卵等一系列生理功能。