妊娠合并甲亢診斷標準，出現怕熱、心悸癥狀盡早檢查

妊娠合并甲亢在臨床上發病率為0.1%-0.2%，是比較常見的產科疾病，在懷孕早期，孕婦通常會有怕熱、心悸、焦慮等癥狀，比較嚴重是會表現為妊娠劇吐，所以一定要做好相關檢查，根據臨床上制定的診斷標準來綜合判斷，以免對胎兒造成嚴重影響。

孕期焦慮為甲亢典型癥狀

妊娠合并甲亢的孕婦常見癥狀表現為怕熱、多汗、心悸、心跳加快，以及易激動等高代謝癥狀，體表檢查時會出現皮膚潮紅、脈搏快、溫度升高等，部分女性還會伴有失眠、煩躁、乏力等癥狀，具體可以分為以下幾個方面：

部分甲亢孕婦表現為失眠

1、甲狀腺方面：妊娠合并甲亢孕婦的甲狀腺會有生理性的增大，一般為2-4倍，腺體的血管擴張和流速加快，捫診時可(微信:haoivf)有震顫，尤其是在動脈進入上極處更為明顯；

2、神經系統：表現為交感神經功能的過度興奮，患者多言、性情暴躁、易激動并且失眠等，兩手常有幅度小而快速的顫動，比較嚴重的情況下，可見舍和足亦有顫動，導致多汗、皮膚溫暖等；

3、身體循環方面：由于身體代謝過度增高以及神經系統興奮，使得心動強而有力、心率加速、脈率為100此/每分鐘以上，在睡眠時同樣如此；

4、眼睛方面：比較典型的癥狀即為雙側眼球炯炯有神而突出，眼裂增寬和瞳孔散大，視力退散、怕光、復試等，表現此種現象的原因主要是特異性免疫球蛋白不斷作用于眼球后組織抗原的后果，使球后脂肪組織，眼肌間質水腫；

5、基礎代謝：孕婦基礎代謝率顯著增高，但形體面容消瘦、體重(微信:haoivf)減輕、食欲亢進等，并且容易疲乏，工作效率低，頭發較細軟，同時會有脫發的現象。

根據臨床的診斷標準來看，如果孕婦表現為心動過速、心輸出量增加、甲狀腺增大、食欲亢進等比較典型的癥狀，那么可懷疑有甲亢病癥，通過對孕婦的TSH、TT4、TT3等檢測可及時確診，具體的診斷標準如下：

1、孕婦有高代謝癥群：一般對女性基礎代謝的監測有兩種計算公式，第一種為基礎代謝率（%）＝（脈率＋脈壓）－111，第二種則是基礎代謝率（%）＝0.75×（脈(微信:haoivf)率＋（0.74×脈壓））－72，通過公式測算出異常增高，即可判斷；

2、女性體內FT3、FT4增高，TSH低于0.1MU/L，另外臨床上對于此類病癥還進行了比較嚴格的分度，具體的分度標準如下：

根據以上的兩點即可有效診斷出女性是否患有合并甲亢，不過在診斷時還有以下幾點注意事項：

1、檢驗試劑不同檢驗正常值也不同，診斷應依據本院檢驗值為準；

2、FT3、FT4不受碘攝入量和甲狀腺(微信:haoivf)合成球蛋白變化等影響，故診斷價值大，FT4水平可作為妊娠合并甲亢首選藥物的指標；

3、妊娠期單純TSH輕微降低（0.1～0.5MU/L）并不能診斷甲亢或亞臨床甲亢，可結合其他癥狀鑒別。

想要預防妊娠合并甲亢對胎兒的影響，一定要做好定期產檢，常規的檢查方法包括血液檢查，比如T3、T4，以及TSH的檢查，其能夠及時監測甲亢的變化水平，部分患者可能會有甲狀腺的占位病變問題，則可以通過甲狀腺的超聲去檢查。

定期產檢排除甲亢

采用彩色多普勒超聲檢查，可見患者甲狀腺腺體呈彌漫性或局灶性回聲減低，在回聲減低處，血液信號明顯增加，甲狀腺上動脈和腺體內動脈流速明顯加快、阻力減低。