宮頸機能不全懷孕不容易，環(huán)扎也難熬到足月生產(chǎn)

臨床上有一些女性，千辛萬苦好不容易懷孕了，可萬萬沒想到孕中期在沒有任何征兆的情況下，寶寶就不知風(fēng)險的提前出來了，也就是所謂的胎膜早破，就目前的醫(yī)學(xué)條件絕大多數(shù)醫(yī)院對小于28周的寶寶都是無能為力，眼睜睜的看著小小的生命夭折。

女性生理結(jié)構(gòu)示例

往往這種情況是因為孕媽宮頸機能不全造成的，也就是宮頸口在不該打開的時候提前打開了，寶寶呆不下去了。

宮頸機能不全，有先天性宮頸發(fā)育不良，宮頸解剖情況異常的因素，還有后天的感染、流產(chǎn)、分娩次數(shù)過多導(dǎo)致宮頸的損傷而造成。大多是臨床上出現(xiàn)過懷孕三四個月左右保胎失敗，多次流產(chǎn)，才會發(fā)現(xiàn)宮頸有問題。

宮頸機能不全主要指內(nèi)口松弛，往往是宮頸內(nèi)口纖維組織斷裂,峽部括約肌能力降低,使宮頸呈病理性擴張和松弛.，或由于宮頸短并擴張，在妊娠后,特別是中期妊娠以后,由于羊水增長,胎兒長大,當(dāng)宮腔內(nèi)壓力增大至一定程度,羊膜可自宮頸內(nèi)口向外突出。宮頸管逐漸縮短、擴張以致引起宮縮或破膜而流產(chǎn)。

宮頸機能不全易流產(chǎn)或早產(chǎn)

一般孕中期羊膜囊突出是宮頸內(nèi)口機能不全比較明顯的癥狀，目前宮頸機能不全在孕期沒有特異性的檢查方法。宮頸機能不全平時可以沒有任何癥狀，懷孕后容易在中孕發(fā)生流產(chǎn)晚孕時發(fā)生早產(chǎn)。

造成宮頸機能不全的主要原因，還是因為宮頸先天發(fā)育不良等，是沒有很好的藥物能夠干預(yù)的。如果做此項檢查，需要在月經(jīng)干凈的3-7天之間，通過子宮擴張器探查宮頸內(nèi)口的松弛度，如果非孕狀態(tài)下能順利通過8號以上的擴張棒再結(jié)合流產(chǎn)的病史，基本上可以判斷為宮頸機能不全。如果能確診為宮頸機能不全，可以在懷孕的14-18周做宮頸環(huán)扎，盡量避免類似情況再度發(fā)生。

宮頸技能不全環(huán)扎術(shù)示意

如果已經(jīng)懷孕，可以在孕期用B超檢測宮頸內(nèi)口的形態(tài)及宮頸管的長度來判斷。平時性生活注意衛(wèi)生，保持外陰清潔，有陰道炎癥和宮頸炎癥的情況下，積極對癥用藥消炎治療，以免炎癥加重影響宮頸功能。平時盡量做好避孕措施，盡量少做流產(chǎn)手術(shù)。定期宮頸體檢，宮頸TCT和HPV也是有必要篩查的。

如果采取宮頸環(huán)扎，一般要在做了胎兒NT和無創(chuàng)基因檢測后才進行，以防萬一胎兒有問題，環(huán)扎就沒有意義了。

如果確診是宮頸機能不全，可以在未孕前通過微創(chuàng)手術(shù)進行預(yù)防性環(huán)扎。