38歲安以軒平安生子,高齡試管嬰兒你擔心什么?
今早,38歲的安以軒平安生子!
安以軒通過微博發布產子喜訊
從生育年齡來講,38歲算是高齡產婦了。高齡女性懷孕的首要困難就是卵巢儲備以及卵子的質量問題。這對于廣大的備孕女性來講,也是非常重要的,在這個基礎上才能有生育的可能。
AMH全稱為抗苗勒氏管激素,在男性和女性生長發育的不同階段表達不同,生物學作用也存在差異,基于其病理生理改變的最主要臨床應用是評估女性的卵巢儲備,并進一步為生殖系統相關疾病的輔助診斷及其他疾病治療中的女性生育能力評估提供依據。
在胚胎發育階段,AMH可調節生殖管道的分化和發育,對性別分化至關重要;出生后, AMH可調節男性睪丸間質細胞的功能;在成年女性中,AMH抑制原始卵泡的募集和竇卵泡的發育,防止卵泡過早耗竭。
AMH與年齡的關系
相比較其他傳統的生物學指標,AMH在評估卵巢儲備方面有很多明顯的優點,是卵巢衰老最準確的生物標志物。AMH比FSH、雌二醇(estradiol,E2)、抑制素B(inhibinB, inhB)和竇卵泡計數(antra1 follicle count, AFC)更早反映卵巢儲備隨年齡下降的趨勢,且其水平不受月經周期、激素類避孕藥和懷孕的影響。雖然有研究顯示,女性尤其是年輕女性月經周期內AMH存在一定波動,但其波動遠小于其他性激素,故現有指南多支持在月經周期任意時間檢測AMH。
AMH好比你卵子里面的余糧!
由于AMH是由卵巢小卵泡分泌,若卵巢余下的小卵泡數目越多,血清中的AMH值越高;反之,若卵巢小卵泡數目越少,血清中AMH值就越低。當成年女性AMH值越低,就代表卵巢內卵子的數量降低或減少,意味著卵巢正走向老化,也就是女性生殖力的開始衰退。
AMH代表卵子的存量
女性同志一生當中的所有的卵細胞數目是有限的,就像倉庫里面的糧食,女性每來一次月經,會排出卵子,也就像取走一點余糧,因此,卵子理論上從出生以后及逐步在消耗。
可以得知,AMH的指標在青春期是一個高峰,之后隨著年齡增長逐漸降低,而到了絕經就基本查不到了。這就是一個可以監測咱們女性卵巢儲備功能的指標---AMH,看看咱們女性還有多少余糧可以用。
正常值范圍在2-6.8ng/ml。
AMH數值越高,代表卵子存量越多;數值越低,說明卵巢功能越差。
?卵巢儲備功能的評估
育齡女性的AMH與年齡呈負相關,AMH是評估年齡相關生育能力下降的最佳內分泌指標;它不受月經及藥物影響,任何一天都可以化驗。
?卵巢早衰的指標
卵巢功能衰退,患者血清AMH降低,卵巢早衰患者的AMH水平幾乎檢測不到。
AMH是生育能力評估的重要標準
?多囊卵巢綜合癥的管理指標
PCOS患者質量不高的小卵泡血清AMH水平高于正常者水平2-3倍;AMH水平的變化從一定程度上說明PCOS的治療效果。
?輔助生殖技術中對卵巢反應性的預測
預測卵巢低反應和卵巢過度刺激,制定個體化的刺激方案,一定程度上提高妊娠率,防止并發癥的發生。
?絕經年齡的預測
運用AMH的年齡模型,可早期預測絕經年齡,合理規劃用藥及生活。
?手術后或放化療后的卵巢功能損傷的評估
通過監測血清AMH水平來評估放、化療/手術后卵損傷的程度,根據患者生育要求,調節治療方案。
原因在于,AMH反映的事卵泡的儲備的數量,而不是質量,有的人數量不多,可能質量還可以。
然而,這種情況也是極為少見的,因為卵子質量仍然是和年齡有關系,年輕女性卵子質量大部分還是好過年長的女性;因此,AMH的評估仍然是一項重要指標。
AMH代表的是卵子數量而非質量
大于35歲的女性,一定要和醫師合理規劃方案,不能一味的做手術或者一味的做試管。
傳統的評估卵巢儲備的主要指標,依據年齡、竇卵泡計數和卵巢容積、及基礎FSH激素的檢測。AMH評估卵巢儲備的優勢在于隨時可測,更為簡便,更為直接,更為可靠。
相信姐妹們通過配合大夫,合理的運用AMH的監測,合理制定孕育計劃和治療方案,都能擁有自己的寶寶。