孕期做CT真的對胎兒沒有影響嗎？段濤大夫這樣說...

懷孕初期的準(zhǔn)媽媽對于ct檢查總會有一些抵觸感，認(rèn)為剛懷孕做ct對胎兒的影響，因此這里就再次把CT的輻射劑量和出生缺陷的關(guān)系拿出來和大家討論分享，聽聽段濤大夫怎么說。

ct對胎兒的影響有多大

自從新冠疫情以來，很多孕婦，無論是孕早期還是孕中期和孕晚期，都不得不做胸部CT，雖然醫(yī)生說沒事，但是不少人還是有很多的擔(dān)心。為了讓大家放心，我再次把CT的輻射劑量和出生缺陷的關(guān)系拿出來和大家討論分享。

懷孕初期能做CT嗎

其實無論是拍攝X光片還是做CT，都是會有輻射的，即使是我們生活的環(huán)境當(dāng)中，也會有少量的背景輻射。但是有輻射不一定會給胎兒帶來不良影響，放射線是否會影響胎兒取決于以下兩點。

1、首先是放射暴露的時間窗

人類胚胎器官分化發(fā)育最敏感的階段為停經(jīng)的第5-11周，如果在這個最敏感階段暴露于不良因素，最容易導(dǎo)致出生缺陷的發(fā)生。在此之前，它還只是一個受精卵，是一個細(xì)胞團(tuán)，還沒有組織器官的分化和發(fā)育，即使暴露于不良因素，帶來的是“全或無”的影響：

在停經(jīng)12周之后，多數(shù)重要組織器官已經(jīng)分化形成雛形，以后主要是組織器官的繼續(xù)長大，這個階段是外界不良因素致畸的低敏感期。

到了孕晚期就進(jìn)入非敏感期，不良因素的暴露一般不會引起出生缺陷，即使引起出生缺陷，也往往比較輕。

2、暴露的累積劑量

偶爾少量的放射線暴露一般不會增加出生缺陷的發(fā)生概率，要看暴露的持續(xù)時間長度、暴露的水平來計算暴露的總累積劑量。

ct對胎兒的影響取決于放射劑量

對于早孕期（停經(jīng)5-11周）宮內(nèi)胚胎來講，只有當(dāng)累積的放射劑量達(dá)到5-10Rad這個閾值的時候，才會增加出生缺陷的發(fā)生率。

一般的X光拍片對宮內(nèi)胎兒的輻射劑量大約是0.1Rad，也就是說，這相當(dāng)于你站在那里不動，一直拍攝X光片50次以上，才有可能導(dǎo)致出生缺陷的發(fā)生率明顯上升。

做一次正對子宮的的腹部盆腔CT，累積的放射劑量大約為1-2Rad，仍未達(dá)到明顯增加出生缺陷的閾值劑量。

胸部CT對胎兒影響不大

在新冠疫情期間，要求做的是胸部CT，對胎兒累積的放射劑量大約只有腹部CT的不超過1/10，所以理論上是不會對胚胎和胎兒產(chǎn)生不良影響，大家不必過于擔(dān)心。

即使如此，我們還是希望，如果沒有絕對的必要，不建議孕婦做放射檢查。