B超報告單上，明明寫著雙側(cè)卵巢均見多于12個小卵泡......為什么說卵子質(zhì)量不好？為什么懷不上？因為很可能是患上了多囊卵巢綜合征(PCOS)。

多囊卵巢影響妊娠結(jié)局

備孕的男男女女們總會問到“有卵泡為什么不懷孕”，其實這里不得不說說多囊卵巢綜合征(PCOS)，在排卵異常導(dǎo)致的不孕中，多囊卵巢綜合征占比最高，大約30%~60%，甚至還有報道稱高達(dá)75%。

多囊卵巢綜合征

那么為什么PCOS患者容易不孕？正常情況下，在女性每個月經(jīng)周期，卵巢內(nèi)都會募集若干個小卵泡，但只有其中1個對體內(nèi)激素變化敏感的卵泡率先進(jìn)入生長期，發(fā)育成熟并排出卵子，我們稱它為“優(yōu)勢卵泡”。

而患上多囊卵巢綜合征的患者，由于體內(nèi)FSH(卵泡刺激素)水平下降，LH(促黃體生成素)水平升高，雄激素同時增多，抑制了卵泡成熟，導(dǎo)致LH分泌無周期性，不能產(chǎn)生LH高峰，繼而導(dǎo)致排卵障礙。

多囊患者卵巢“優(yōu)勢卵泡”少

簡單來說，雖然多囊患者卵巢內(nèi)也有很多小卵泡，但無法發(fā)育成“優(yōu)勢卵泡”，不能排卵，也就沒什么“卵”用。這也就是為什么有的女性卵泡多不懷孕，那么多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致的不孕怎么治療呢？

1、調(diào)整生活方式

研究發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征患者對BMI的要求控制嚴(yán)格，理想的BMI為24以下，BMI大于26的患者則建議減肥后再妊娠。

合理安排生活節(jié)奏，做到勞逸結(jié)合

患者朋友們需做到“少糖、少油、多運動、降體重”，做到這幾點的患者可能自行恢復(fù)月經(jīng)，正常受孕。即使沒有恢復(fù)正常月經(jīng)，養(yǎng)成一個健康的生活方式也可以為后續(xù)的治療打下良好的基礎(chǔ)。

2、調(diào)整內(nèi)分泌

根據(jù)內(nèi)分泌檢查結(jié)果，積極配合專業(yè)的生殖內(nèi)分泌醫(yī)生制定個體化的治療方案來進(jìn)行調(diào)整，在藥物作用下，部分PCOS患者可顯著改善內(nèi)分泌異常情況，同時促進(jìn)優(yōu)勢卵泡發(fā)育，排出優(yōu)質(zhì)卵子，達(dá)到妊娠目的。

針對性調(diào)整內(nèi)分泌

3、藥物促排卵

經(jīng)過以上治療，仍然有20%~30%的患者無法受孕，此時就需要借助促排卵藥物了。使用藥物的同時，結(jié)合B超監(jiān)測卵泡生長發(fā)育情況，醫(yī)生及時調(diào)整用藥，指導(dǎo)同房時機。

4、試管嬰兒

如果經(jīng)過反復(fù)促排卵治療后依舊未孕，或者是女方存在輸卵管疾病，或男方患上了重度少、弱、畸精癥等，則建議考慮試管嬰兒助孕治療。