試管嬰兒促排時,為什么只有你的卵子取得少?
做試管嬰兒獲得的卵子的數(shù)目多少與什么有關(guān)?為什么有的人獲卵20多枚,有的人只有1-2枚,甚至沒有?我們來看一下原因。
首先,我們要看一下促排卵的原理。女性的卵巢中,每個月都會有一批卵泡進入“卵泡池”,這些卵泡激活后開始發(fā)育。正常情況下,人體內(nèi)提供的卵泡發(fā)育激素和反饋只能供給卵泡池中一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育起來,一個月經(jīng)周期中只能從卵泡池中獲得一個卵泡,偶見兩個卵泡,但卵泡池中激活后其他卵泡由于沒有足夠的“養(yǎng)料”,閉鎖、萎縮、消失。
試管嬰兒促排卵的過程,通過外源性給予促卵泡生長所需要的激素,將進入“卵泡池”中的卵泡進行促排卵,讓原本因缺乏“養(yǎng)料”而閉鎖、萎縮、消失的卵子也能夠發(fā)育,盡可能多的獲得卵子。
通過這一原理,我們可以解決常見的兩個問題:
?促排卵是利用了卵泡池中原本可能閉鎖的卵泡,將這些卵泡充分利用,因此不會存在有些人疑慮的“促排卵會使人卵泡越來越少”。
?卵泡池中卵子的多少,是最終取卵所獲得卵子數(shù)目的基礎(chǔ)。
通過理解促排卵的原理,那么試管嬰兒過程中,導(dǎo)致獲卵數(shù)目少的可能原因也變得容易理解。主要有:
高齡因素:由于卵泡池中卵子數(shù)目隨著年齡的增加而越來越少,促排卵取卵所獲得的卵子也將變少。
卵巢早衰:少數(shù)年輕人,卵巢提前衰老,卵泡池中卵子數(shù)目提前變少,促排卵取卵所獲得的卵子也將變少。
卵巢低反應(yīng):卵泡池中的卵泡對外源性給予的促卵泡生長激素反應(yīng)差,難以成長成熟,也將導(dǎo)致獲得的卵子也將變少。
空卵泡:卵泡池基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量沒有問題,但是卵泡中的卵子缺失,好比雞蛋只有雞蛋清沒有雞蛋黃,取卵后胚胎學(xué)家無法找到卵子,這也是導(dǎo)致獲得的卵子少的原因之一。需要指出的是,在實際臨床工作中,空卵泡綜合征的發(fā)生概率很低。
其他因素:如果取卵技術(shù)不成熟,可能會導(dǎo)致卵子的丟失,但是這種情況發(fā)生的可能性很小,因為每個取卵醫(yī)生都經(jīng)過了十幾年之久的嚴格培訓(xùn),且取卵技術(shù)經(jīng)過上級醫(yī)生的長期觀察和監(jiān)督后才可獨自進行取卵手術(shù)。
了解試管嬰兒過程中促排卵的原理及卵子少的原因之后,最終的目的是知道如何在這種獲卵數(shù)目少的情況下提高試管嬰兒的成功率。
既然“量”的增加很難實現(xiàn),那么我們盡量追求“質(zhì)”的提高。畢竟懷孕只需要一顆卵子。但是通常情況下對于高齡、卵巢低反應(yīng)等因素引起的獲卵數(shù)少的人,這部分人的卵子質(zhì)量往往也會下降。
目前提高這部分人的卵子質(zhì)量的方法主要有醫(yī)學(xué)治療和生活調(diào)理兩個方面:
醫(yī)學(xué)治療:
主要是在有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的促排卵方案及預(yù)處理方案,盡量獲得優(yōu)質(zhì)卵泡,從而為獲得優(yōu)質(zhì)胚胎做準備;那么合適的促排卵治療方案有哪些?
其實雖然都是卵泡數(shù)目少,每個人都有每個人的獨特之處,并不是所有基礎(chǔ)卵泡少的人都用統(tǒng)一的促排卵方案,而是需要根據(jù)以往的治療情況及激素基本情況進行個體化治療,這方面每個醫(yī)生都有自己獨特的經(jīng)驗和體會,我們需要做好的就是“配合”。
此外還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,補充相關(guān)的維生素及微量元素(包括維生素D、維生素C等)、進行抗氧化治療、中醫(yī)調(diào)理等方法提高身體整體素質(zhì)。
生活調(diào)理:
這也是非常重要的一部分,包括減少熬夜、睡眠充足、規(guī)律生活、飲食營養(yǎng)健康、加強戶外運動等健康的生活方式。
很多有經(jīng)驗的醫(yī)生對于卵巢功能不好的人并不急于馬上進行促排卵-取卵周期,為了能夠最終提高成功率,往往要求患者先對身體進行一定的調(diào)理,再選擇最合適的時機進行核心醫(yī)學(xué)治療。
生活方式的調(diào)理看似簡單,甚至有的人會懷疑其作用,但實際臨床中我們觀察到,很多卵巢早衰的患者存在長期熬夜、長期精神壓力大、過度節(jié)食減重等生活問題,要知道我們的身體不會撒謊,要真正的對自己的身體負責(zé)。
促排卵是試管的重要一步,也是基礎(chǔ)的一步,希望大家都能成功促排,順利好孕。