高齡女性試管嬰兒：GnRH拮抗劑方案VS高孕激素狀態(tài)促排卵方案

雖然輔助生殖技術(shù)日臻成熟，讓不少高齡女性實現(xiàn)了生二胎的愿望，但是，臨床上有的女性反復過度促排卵，導致卵巢早衰，出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不正常甚至閉經(jīng)等多種不良現(xiàn)象，所以高齡女性不要為了生孩子盲目促排卵。

為比較高孕激素狀態(tài)促排卵(PPOS)方案與GnRH拮抗劑方案(GnRH-ant)在高齡患者促排卵中應用的效果。回顧性分析了2017年1月至2018年10月，IVF/ICSI助孕的高齡女性(>35歲)臨床資料,包括GnRH-ant組70例與PPOS方案組230例，比較兩種方案促排卵治療前后情況。

結(jié)果兩組患者年齡、不孕年限、BMI、AFC、基礎E2、基礎FSH、基礎LH等基本資料均無明顯統(tǒng)計學差異(P>0.05)。兩組患者GnRH-ant組的HCG日E2水平、Gn總量和天數(shù)、胚胎數(shù)、2PN數(shù)、早發(fā)LH峰發(fā)生率及優(yōu)胚率均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

GnRH拮抗劑的獲卵數(shù)[(5.32±3.71)vs.(4.20±2.75)]、卵裂數(shù)[(3.69±2.95)vs.(2.95±2.33)]、優(yōu)胚數(shù)[(2.32±2.05)vs.(1.80±1.67)]均顯著多于PPOS組(P<0.05)。

GnRH-ant組的HCG日孕酮水平[(2.24±1.93)vs.(3.77±3.42)nmol/L]顯著小于PPOS組(P<0.01)。

研究發(fā)現(xiàn)，在高齡(>35歲)患者行IVF/ICSI助孕的患者中，GnRH-ant方案和PPOS方案相比較，兩者在抑制早發(fā)LH峰發(fā)生率上沒有明顯的差異，但是GnRH-ant方案可以獲得較多的優(yōu)質(zhì)胚胎，因此患者可能有更好的助孕結(jié)局。

醫(yī)生一般根據(jù)患者的年齡、AMH、基礎竇卵泡數(shù)、基礎FSH、體重、BMI及既往的促排卵對藥物的反應來綜合考慮選擇用藥方案，選擇一個適合自己的促排卵方案才是2019年好運的開始。

試管促排卵方案有哪些

自然周期是一個特殊的方案，這個方案使用的非常少，但是相對于其他促排卵流程來說也是最為簡單的，沒有藥物的使用，正常的生理周期，在優(yōu)勢卵泡變?yōu)槌墒炻雅莶⑴懦龅臅r候進行取卵。