做胎心監(jiān)護(hù)其實(shí)是個坑，不及格多數(shù)是虛驚一場！

前段時(shí)間段濤大夫聊到了“胎心監(jiān)護(hù)不及格”這個問題，確實(shí)很多準(zhǔn)媽媽在孕期總會草木皆兵，難免會擔(dān)心寶寶出現(xiàn)問題，而胎心監(jiān)護(hù)不及格多數(shù)是虛驚一場，少數(shù)才是有問題的。

胎心監(jiān)護(hù)不及格很嚴(yán)重嗎

回答：胎心監(jiān)護(hù)不及格一般代表胎兒在體內(nèi)發(fā)育可能有異常

在歐美國家，如果是沒有高危因素的孕婦，在整個孕期是不需要常規(guī)做電子胎心監(jiān)護(hù)的，只是在產(chǎn)檢的時(shí)候聽個胎心而已。除此之外，產(chǎn)檢的內(nèi)容也比較簡單，沒有國內(nèi)檢查的項(xiàng)目這么多。

為什么胎心監(jiān)護(hù)老不過

國人熱愛養(yǎng)生，也習(xí)慣了健康體檢，沒啥毛病，也沒懷孕，每年都要做一個全面的體檢，懷孕了，你不給她檢查，不給她多檢查幾次，仿佛是不負(fù)責(zé)任似的。

所以，國人基本上是在孕35-36周開始，每周都做電子胎心監(jiān)護(hù)，如果是有啥高危因素，可能有些人就會急著在32-33周就開始做胎心監(jiān)護(hù)了。但是很遺憾，做得次數(shù)多了，就會遇到問題，最常見的問題就是胎心監(jiān)護(hù)不及格。

準(zhǔn)媽媽記錄不當(dāng)也會造成不合格

雖然做胎心監(jiān)護(hù)不及格暗示胎兒出現(xiàn)異常但大多數(shù)情況都是正常的，出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)不合格的原因，大約有以下幾個：

1、準(zhǔn)媽媽記錄不當(dāng)

胎心監(jiān)護(hù)的監(jiān)測儀器需要記錄胎動數(shù)據(jù)，而這就需要孕媽媽的配合。胎動開始時(shí)按下按扭，儀器才會開始記錄，但有些孕媽太緊張了，即使聽到醫(yī)生告訴她怎么做，真正到操作時(shí)按扭總是按得過快。

胎兒監(jiān)護(hù)儀

結(jié)果一分鐘十幾二次，這肯定不行。也有的孕媽是太迷糊了，忘記了按按鈕，等胎動過去了才想起來，這會導(dǎo)致數(shù)據(jù)缺失，這樣測出來的數(shù)據(jù)，即所謂的假性結(jié)果，不可做判斷。

2、胎寶寶不配合

胎心監(jiān)護(hù)的目的，就是觀測胎寶寶在子宮中的情況。要是胎寶寶犯懶，在監(jiān)測過程中一動不動，當(dāng)然就無法得到完整的數(shù)據(jù)信息，醫(yī)生也沒辦法判斷。

孕期胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果的三種：正常NST、不典型NST、異常NST。

胎心監(jiān)護(hù)報(bào)告單

大多數(shù)情況下是正常的NST，一部分是不典型的 NST（也就是通常說的胎心監(jiān)護(hù)不及格），很少數(shù)的是異常NST。

異常的NST往往提示可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧，例如胎兒心跳<100次/分， 出現(xiàn)正弦波形、持續(xù)時(shí)間比較長的變異減速、晚期減速等，這需要短期內(nèi)全面評估胎兒狀況，及時(shí)終止妊娠。對于常見的胎心監(jiān)護(hù)不及格，也就是不典型的 NST，大可不必玻璃心。

處理的原則是，問清楚寶寶的胎動時(shí)間規(guī)律，教會媽媽正確的數(shù)胎動方式，回家數(shù)胎動就可以了。如果回家以后下午或晚上胎動很正常，很明顯，就讓TA去，繼續(xù)每天數(shù)胎動就行了。

35周做的胎心監(jiān)護(hù)報(bào)告單

如果是下午或晚上的胎動也不是太明顯，或者是比平時(shí)相比明顯減少，那就需要晚上看急診，到醫(yī)院重復(fù)做胎心監(jiān)護(hù)，或者是做B超生物物理評分。胎心監(jiān)護(hù)不及格多數(shù)是虛驚一場，少數(shù)是有問題的。胎心監(jiān)護(hù)不及格需要重視，但不必過于糾結(jié)和折騰。