做胎心監(jiān)護(hù)其實(shí)是個(gè)坑,不及格多數(shù)是虛驚一場(chǎng)!
前段時(shí)間段濤大夫聊到了“胎心監(jiān)護(hù)不及格”這個(gè)問(wèn)題,確實(shí)很多準(zhǔn)媽媽在孕期總會(huì)草木皆兵,難免會(huì)擔(dān)心寶寶出現(xiàn)問(wèn)題,而胎心監(jiān)護(hù)不及格多數(shù)是虛驚一場(chǎng),少數(shù)才是有問(wèn)題的。

胎心監(jiān)護(hù)不及格很?chē)?yán)重嗎
回答:胎心監(jiān)護(hù)不及格一般代表胎兒在體內(nèi)發(fā)育可能有異常
在歐美國(guó)家,如果是沒(méi)有高危因素的孕婦,在整個(gè)孕期是不需要常規(guī)做電子胎心監(jiān)護(hù)的,只是在產(chǎn)檢的時(shí)候聽(tīng)個(gè)胎心而已。除此之外,產(chǎn)檢的內(nèi)容也比較簡(jiǎn)單,沒(méi)有國(guó)內(nèi)檢查的項(xiàng)目這么多。

為什么胎心監(jiān)護(hù)老不過(guò)
國(guó)人熱愛(ài)養(yǎng)生,也習(xí)慣了健康體檢,沒(méi)啥毛病,也沒(méi)懷孕,每年都要做一個(gè)全面的體檢,懷孕了,你不給她檢查,不給她多檢查幾次,仿佛是不負(fù)責(zé)任似的。
所以,國(guó)人基本上是在孕35-36周開(kāi)始,每周都做電子胎心監(jiān)護(hù),如果是有啥高危因素,可能有些人就會(huì)急著在32-33周就開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)了。但是很遺憾,做得次數(shù)多了,就會(huì)遇到問(wèn)題,最常見(jiàn)的問(wèn)題就是胎心監(jiān)護(hù)不及格。

準(zhǔn)媽媽記錄不當(dāng)也會(huì)造成不合格
雖然做胎心監(jiān)護(hù)不及格暗示胎兒出現(xiàn)異常但大多數(shù)情況都是正常的,出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)不合格的原因,大約有以下幾個(gè):
1、準(zhǔn)媽媽記錄不當(dāng)
胎心監(jiān)護(hù)的監(jiān)測(cè)儀器需要記錄胎動(dòng)數(shù)據(jù),而這就需要孕媽媽的配合。胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)按下按扭,儀器才會(huì)開(kāi)始記錄,但有些孕媽太緊張了,即使聽(tīng)到醫(yī)生告訴她怎么做,真正到操作時(shí)按扭總是按得過(guò)快。

胎兒監(jiān)護(hù)儀
結(jié)果一分鐘十幾二次,這肯定不行。也有的孕媽是太迷糊了,忘記了按按鈕,等胎動(dòng)過(guò)去了才想起來(lái),這會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)缺失,這樣測(cè)出來(lái)的數(shù)據(jù),即所謂的假性結(jié)果,不可做判斷。
2、胎寶寶不配合
胎心監(jiān)護(hù)的目的,就是觀測(cè)胎寶寶在子宮中的情況。要是胎寶寶犯懶,在監(jiān)測(cè)過(guò)程中一動(dòng)不動(dòng),當(dāng)然就無(wú)法得到完整的數(shù)據(jù)信息,醫(yī)生也沒(méi)辦法判斷。
胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果不合格時(shí)不要過(guò)于擔(dān)心,準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該聽(tīng)出醫(yī)生建議,保持平常心,不必過(guò)度憂(yōu)慮,畢竟醫(yī)生他們都是專(zhuān)業(yè)的。
孕期胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果的三種:正常NST、不典型NST、異常NST。

胎心監(jiān)護(hù)報(bào)告單
大多數(shù)情況下是正常的NST,一部分是不典型的 NST(也就是通常說(shuō)的胎心監(jiān)護(hù)不及格),很少數(shù)的是異常NST。
異常的NST往往提示可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧,例如胎兒心跳<100次/分, 出現(xiàn)正弦波形、持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的變異減速、晚期減速等,這需要短期內(nèi)全面評(píng)估胎兒狀況,及時(shí)終止妊娠。對(duì)于常見(jiàn)的胎心監(jiān)護(hù)不及格,也就是不典型的 NST,大可不必玻璃心。
處理的原則是,問(wèn)清楚寶寶的胎動(dòng)時(shí)間規(guī)律,教會(huì)媽媽正確的數(shù)胎動(dòng)方式,回家數(shù)胎動(dòng)就可以了。如果回家以后下午或晚上胎動(dòng)很正常,很明顯,就讓TA去,繼續(xù)每天數(shù)胎動(dòng)就行了。

35周做的胎心監(jiān)護(hù)報(bào)告單
如果是下午或晚上的胎動(dòng)也不是太明顯,或者是比平時(shí)相比明顯減少,那就需要晚上看急診,到醫(yī)院重復(fù)做胎心監(jiān)護(hù),或者是做B超生物物理評(píng)分。胎心監(jiān)護(hù)不及格多數(shù)是虛驚一場(chǎng),少數(shù)是有問(wèn)題的。胎心監(jiān)護(hù)不及格需要重視,但不必過(guò)于糾結(jié)和折騰。





