做試管嬰兒移植，子宮內膜厚度達到8～12mm最理想

一般來說,子宮內膜薄患者最好調理下子宮內膜環境后再進行試管嬰兒,以保障試管嬰兒的成功率。試管嬰兒移植時子宮內膜厚度多少才算是正常的呢，試管嬰兒子宮內膜過厚怎么辦，過薄怎么辦，如何治療子宮內膜不正常呢？

調理子宮內膜環境保障做試管嬰兒的成功率

做試管嬰兒前，女性的準備工作是很重要的，其中，子宮內膜的增長情況就很重要，已經是子宮內膜的厚度。

一般來說，正常的排卵期的子宮內膜厚度的范圍在8～12mm之間，此時進行胚胎的移植是比較合適的，子宮內膜過薄，容易造成移植失敗。因此建議女性，最好在試管嬰兒移植前做彩超看子宮內膜。

年輕的女性子宮內膜條件更好

有研究發現隨著年齡增大，月經量偏少，女性子宮內膜會變薄，所以相對來說，年輕的女性子宮內膜條件更好，試管移植成功懷孕的機會更大。

子宮內膜過厚或過薄都是不太利于試管胚胎移植之后種植的。

女性的子宮內膜增厚的原因之一還與卵巢的激素分泌紊亂有關系。卵巢分泌的激素包括孕激素、雌激素以及少部分的雄激素，不同的激素會有不同的用途，三個激素缺一不可。當某些疾病或者藥物的作用導致卵巢激素分泌紊亂，大量雌激素分泌刺激子宮內膜，也會導致女性的子宮內膜異常增厚，不利于受孕。

不排卵是導致的子宮內膜增厚，是女性不孕的主要原因

另一個原因是與不排卵有關，不排卵使子宮內膜長期的受到雌激素的作用，抑制作用不足，造成子宮內膜增厚。不排卵是導致的子宮內膜增厚，是女性不孕的主要原因。包括中樞神經系統性不排卵、卵巢性不排卵、多囊卵巢綜合征等等。

自然月經周期中，子宮內膜薄的女性較為常見，可出現子宮內膜的發育與卵泡不同步。在輔助生殖技術中，尤其是試管嬰兒治療中也常常會遇到子宮內膜薄的患者，導致胚胎移植后著床失敗，甚至子宮內膜條件差，凍胚無法再次移植。

對于子宮內膜薄的女性朋友們應積極去除病因，通過手術、西藥和中醫藥針灸治療等方法增加體內雌激素、改善子宮血流，促進子宮腺體及血管增生，增加子宮內膜雌、孕激素受體數量等途徑來改善子宮內膜厚度。

對于子宮內膜薄的女性朋友們應積極去除病因

?心態方面

保持平穩、愉快的心情，避免精神過度緊張是調節內分泌的一個最有效的方法，心情愉悅的女性不僅能夠擁有健康，而且會散發迷人的魅力。

?生理方面

經期留意保暖，可在腹部放置熱敷墊或暖水袋，促進血液循環加速，并松弛肌肉，減輕器官痙攣，促進經血排出。

瑜伽可以疏導女性器官的氣血循環

?運動方面

運動能增強體質，對子宮保健有好處。練習瑜伽是保養子宮的最好方法，瑜伽可以疏導女性器官的氣血循環，調整荷爾蒙的分泌。

?飲食方面

可以多吃補充雌激素的食物，如豆制品，但需要指出其生物活性較低，有些患者用豆漿代替喝水，很不科學，豆漿飲用過多會導致消化不良，腹脹等等。還多吃羊肉、烏雞等肉類對其也有一定的好處。多吃補血活血食品，如黑豆、阿膠、黑木耳、雪蛤、烏骨雞、蜂蜜、，燕窩、西柚、核桃、黑芝麻、瓜子等。破壞子宮內膜的蘋果、檸檬、番茄少吃。

如何治療子宮內膜厚度不正常

?精神方面

因為子宮內膜薄的首要病因是宮腔操作導致的子宮內膜基底層損傷及宮腔粘連，所有對于該類患者首先應進行宮腔鏡檢查，尤其是四維超聲檢查提示子宮內膜不連續的患者，基本都會有不同程度的宮腔粘連。

宮腔鏡手術鏡頭分為兩種，一種就是單純的宮腔鏡檢查的鏡頭，鏡頭比較細，所以不用擴宮，大多不打麻醉，手術很快，10分鐘之內基本可以結束，僅為宮腔檢查，如發現問題不能同時處理，最多同時進行子宮內膜的騷刮或輕創，此種手術適合于反復胚胎移植失敗但B超提示子宮內膜未見明顯異常的患者，可通過宮腔鏡檢查排除宮腔內異常及炎性疾病等可能，并通過子宮內膜的騷刮或輕創以提高子宮內膜容受性提高受孕率;

另一種采用相對粗一些的宮腔鏡，手術需要擴張宮頸，才能保證宮腔鏡的鏡頭順利通過宮頸管，所以患者感覺會比較疼痛，因此手術需要麻醉，目前臨床上多采用靜脈麻醉的方式。此類手術可以一旦發現宮腔問題，可同時進行治療，對于不是很嚴重的宮腔粘連，一次手術基本可以解決問題，比較嚴重患者可能需要2-3次手術。

目前針對宮腔粘連手術多采用冷刀處理，通過微型剪刀逐漸修剪粘連部位，嚴重的粘連對剪刀損傷嚴重，而且費時費力，所以也有些醫院采取電刀處理，手術時間顯著縮短，但電刀手術會增加內膜損傷的風險。

?藥物促進內膜生殖

黃體酮可以保護子宮內膜，促進內膜生殖的藥物包括雌激素、改善內膜血供的藥物和生長激素等，臨床常用的雌激素均是天然雌激素包括補佳樂、芬嗎通、愛斯妥等，補佳樂口服用藥，芬嗎通可口服也可陰道用藥，愛斯妥是凝膠經皮用藥。改善子宮內膜血供的藥物包括，阿司匹林、低分子肝素、萬艾可等。

阿司匹林和低分子肝素主要作用是抗血小板抗凝，萬艾可具有舒張血管改善微循環的作用。此外生長激素能夠促進細胞的增殖，也具有長內膜的作用。

生長激素也能夠促進細胞的增殖，也具有長內膜的作用

?宮腔局部用藥

宮腔用藥是一種比較新的針對薄型子宮內膜的治療方法，主要用在子宮內膜薄引起的反復胚胎移植失敗的患者，文獻報道可顯著提高胚胎的植入率。

應用的藥物是G-CSF、GM-CSF類，其作用機理可能和宮腔局部的免疫調節及促僅子宮內膜基底細胞的增殖相關。對于薄型子宮內膜的反復胚胎移植失敗患者我院可開展該類治療。

?其他治療

有文獻報道針對子宮內膜嚴重損傷的患者可進行宮腔內干細胞移植的方式促進內膜增長，原理可能和干細胞的增殖效應及免疫效應相關，目前還處在科學研究階段。