無創DNA檢查6大適用人群,雙胎、多胎妊娠不在范圍內
無創DNA檢查是采取孕婦的靜脈血,利用新一代的DNA測序技術對母體外周血漿中的胎兒游離DNA片段進行測序分析,其可以作為唐篩的進一步檢查手段,但同樣存在適用范圍,對于雙胎或者多胎妊娠的孕婦需慎用。
孕婦外周血含有胎兒游離DNA片段
無創dna檢查并不是每一個孕婦都必須做的,一般是在nt和唐篩檢查為高?;蛘吲R界風險時可以考慮做此項檢查,無創DNA和羊穿的區別在于前者風險小,安全性高,不會造成流產的風險。
無創相比于羊穿風險更小
如果孕婦本身年齡不大,經過nt及唐氏篩查均無異常的話,也可以不用做無創DNA檢查,這個是可以根據個人意愿來決定的,但絕大多數醫生都會建議孕婦直接做無創,因為唐篩的準確率不高,做無創可以一步到位。
其次無創DNA檢查的費用相對較高,平均2000元左右,普通家庭大多接受不了,這時可以選擇在懷孕22-26周做四維彩超或者三維排畸檢查,也可以確保寶寶是否健康。
因此總的來說,無創檢查不是必須要做的,孕婦可根據個人情況而定,充分考慮醫生的意見,如果醫生建議需要做無創排畸,那么最好積極配合醫生做此項檢查。
無創DNA基因檢測技術適用于絕大多數孕12周以上單胎孕婦,其最佳檢測孕周12-22+6周,尤其是以下6大人群建議做此項檢查:
適用人群
1年齡大于35歲的高齡孕婦,不愿選擇有創產前診斷; 2孕早、中期血清學為高風險、或者單項指標值改變; 3孕期B超胎兒NT值增高或其它解剖結構異常; 4不適宜進行有創產前診斷的孕婦,如病毒攜帶者、胎盤前置、胎盤低置、羊水過少、RH血型陰性等; 5希望排除胎兒21-三體、18-三體、13-三體綜合征,自愿選擇行無創產前檢測的孕婦; 6有介入性產前診斷(羊水)禁忌證者(先兆流產、發熱、有出血傾向、感染未愈等)。除了以上6類適應情況,還有以下幾種情形的孕婦屬于慎用人群,即在該人群中做無創檢查效果有一定程度的降低,假陽性及假陰性率上升,所以需要慎用:
慎用人群
1產前篩查高風險孕婦、預產期年齡≥35 歲的高齡孕婦; 2重度肥胖(體重指數>40); 3有染色體異常胎兒分娩史,但除外夫婦染色體異常的情形; 4雙胎及多胎妊娠; 5通過體外受精-胚胎移植(試管嬰兒)方式受孕的孕婦。無創DNA是不適用于雙絨雙胎的,醫生一般也不會建議此類孕婦做,無創DNA的檢查范圍主要是篩查胎兒是否患有染色體疾病的一項檢測,通過胎兒游離在母親血液中的DNA片段來進行判斷。
雙胎做無創會影響結果
而雙胎妊娠的孕婦,兩個胎兒的DNA的片段是不一樣的,即使通過檢測出一個DNA片段有問題也不能判斷是哪個胎兒有問題,所以雙絨雙胎的孕婦最好還是做羊膜穿刺。