試管嬰兒科普|獨家揭秘胚胎選美的故事

很多人對于試管嬰兒胚胎移植總有誤解，認為胚胎評分低就代表了胚胎質量不好，也有認為多移植胚胎數量肯定就能懷上，甚至有認為胚胎移植方案有別于其他姐妹是醫生的偏見，今天我們就認真的說說胚胎那些事兒。

胚胎發育過程與評級標準釋疑

胚胎選美大賽的必要準備環節就是要先獲得靚靚的卵子啦。每個月都會有一批竇卵泡們躍躍欲試，準備參加「海選」了。

經過各種促排卵方案的海選下，各位被選中的卵子候選人（發育中的卵泡）都「整裝待發」了。這個時候，醫生們會給準辣媽打個「夜針」，幫助各位卵子「候選人」做好最后的營養健身。

到了取卵日，醫生們會小心輕柔地請出各位嬌羞的卵子。這時候，就輪到精子們登臺表演了。

要知道，嬌羞的卵子們可是非常挑剔的！只有最精壯、最有活力的精子才能獲得卵子的芳心，從而精卵結合形成一枚含苞待放的胚胎，也就是準辣媽們的可愛小寶貝的雛形了。

通常一枚卵子和一枚精子結合才能形成一枚正常受精的胚胎，才具備參加初賽的資格。

歡迎圍觀獲得了初賽資格的正常受精卵

正常受精的胚胎就獲得了進入初賽的資格，這些胚胎佳麗們都在養精蓄銳的慢慢長大，從2細胞變成4細胞，再變成8細胞胚胎，就是醫生們常說的卵裂期胚胎。

根據其細胞數目、碎片比例、細胞大小均一性，胚胎學家們評選出了「最佳上鏡獎」的胚胎佳麗（評分標準詳見文末的幕后花絮）。

評分為8-0-0的胚胎佳麗獲「最佳上鏡獎」, 7-9細胞、碎片≤20%、細胞大小均勻的胚胎佳麗均獲得 「優勝獎」（優質卵裂期胚胎），5細胞及以上、碎片≤20%、細胞大小較均勻的胚胎佳麗也獲得「積極參與獎」（可利用卵裂期胚胎）。

而那些綜合實力欠佳的胚胎佳麗就很遺憾地要被淘汰而無緣總決賽了。

掌聲歡迎最佳上鏡獎的卵裂期胚胎亮相

如果初賽評選出的卵裂期胚胎佳麗仍是高手如云，那么復賽進一步評選一位才華橫溢的優勝者就很有必要了。

囊胚培養就是各路胚胎英雄角逐天下的必經過程啦。卵裂期胚胎再經過兩至三天的培養，其中的佼佼者可以發育至囊胚。

胚胎學家們會針對囊腔擴張狀態、內細胞團、滋養層細胞這三方面對胚胎佳麗們進行打分（評分標準詳見文末的幕后花絮）。

通常評分4BB及以上的胚胎佳麗比較受青睞，會認為是優質囊胚而在總決賽中獲勝機會極大。可想而知，經歷了復賽的囊胚都是過五關斬六將的強者，當然離成功妊娠的目標更前進一大步了。

偷偷告訴你們哦，移植一枚第五天的優質囊胚的成功妊娠率可高達60-65%哦。

這可是無美顏無濾鏡的優質囊胚素顏照哦

最后，胚胎學家會精心挑選一位「最具人氣獎」的最優質囊胚，并將其移植到準辣媽的子宮內。移植后的兩周，準辣媽們就可以抽血驗孕，靜心等待總決賽的頒獎典禮了（此處應有掌聲）。

當然，入圍了總決賽而沒有被移植的胚胎佳麗們也別灰心。那些有較好的發育潛能的囊胚獲得了胚胎選美大賽的「最具潛力獎」。這些胚胎佳麗們會被暫時冷凍休眠，等待辣媽們備孕二胎時重回江湖。

看到這里，是不是各位準辣媽們都很想趕快挑一枚美麗、大方、端莊的「囊胚美人」帶回家了啊？

噯，別急！還有幾個小tip要記住哦。

首先，并非每位胚胎佳麗都有可能進入復賽而形成囊胚的，有相當比例的佳麗們在海選和初賽被淘汰，無法進行復賽。

最可怕的是，由于精子或卵子質量差，無法形成優質的胚胎佳麗，最后可能所有胚胎佳麗均無法進入復賽，而導致比賽取消（即醫生們所謂的「無可利用胚胎」而取消周期）的情況。

還有種可能的情況，即使復賽甚至總決賽選出了胚胎選美大賽的冠軍，但是這位佳麗并不是如你所愿的最優質的胚胎。

因此即使「囊胚美人」能較好地幫助圓你的辣媽夢，也并非每個囊胚都能保證辣媽一定會有個可愛乖巧的小寶貝的。

如果準辣媽最后沒有獲得最靚靚的囊胚也請別沮喪。胚胎學家們是純粹根據胚胎佳麗的外貌進行打分評估的哦，但是外貌不能完全代表胚胎真正的發育潛能。

蕓蕓眾生中，也有很多雖然其貌不揚、但能一鳴驚人的胚胎佳麗們在默默等待機會展示自己的實力呢。

劇透到這里，各位準辣媽們是否很想和主診醫生聊聊自己的胚胎佳麗們的備賽情況啦？

或許有些準辣媽們思量著移植兩個胚胎是否最后獲獎的機會更大，其實不然。

移植兩枚卵裂期胚胎的成功妊娠率和移植一枚優質囊胚的成功妊娠率類似，移植兩枚囊胚的妊娠機會較單囊胚移植稍高。但是多胚胎移植會帶來多胎妊娠和其他風險明顯增加，如流產、早產、妊娠期合并癥的風險大大增加。

唉，小寶寶們心里苦，寶寶不說話，就讓小編替小寶貝們發言下：懷孕就像西天取經，要經歷重重困難；而多胎妊娠更是81難再81難，難上加難啊！單胚胎移植，尤其是單囊胚移植可以幫助小寶寶們順利平穩成長！

爆料了這么多內幕，其實小編就是希望各位準辣媽們登上「邂逅@柔濟之胚胎選美大賽」的舞臺，都能邂逅最優質的的胚胎，順利完善美滿人生和妊娠！

初賽評分標準（第三天卵裂期胚胎）

主要根據其細胞數目、碎片比例、細胞大小均一性等方面進行綜合評分。

優質胚胎：正常受精卵來源，7～9細胞，卵裂球細胞大小均等，碎片≤20%；可利用胚胎：5細胞及以上，卵裂球細胞大小形態略不均，碎片≤20%；不可用胚胎：細胞數＜5，或卵裂球的細胞大小形態明顯不均，或碎片＞20%，或多精受精卵來源胚胎。

復賽評分標準（囊胚）

根據囊胚腔的擴張狀態，將其分為6個時期，通常1至2期的囊胚為早期囊胚。3至6期的囊胚根據內細胞團和滋養層細胞情況進一步分為A至C級。

囊胚評級標準

新鮮胚胎移植周期：

1. 女方年齡<35歲、首周期、男方可射精的新鮮胚胎移植周期的患者需要全面實施單胚胎移植（第三天的卵裂期胚胎或第五天的囊胚）。

2. 有單胚胎移植指征的患者（不論年齡），強烈建議行單胚胎移植：

冷凍胚胎移植周期：

1. 對于<35歲的患者，有第五天的優質囊胚（4BB及以上的囊胚）、首兩次移植的冷凍胚胎移植周期常規行單囊胚移植。如果累計超過兩次的移植失敗（包括本中心和其他中心、包括第三天的胚胎移植）者可移植兩枚第五天的優質囊胚。

2. 對于年齡≥35的患者，擬移植第五天的優質囊胚者，具備以下條件之一者強烈建議行單囊胚移植：