試管嬰兒雙胞胎-從懷孕到出生，都經歷了什么？

作為生殖醫學領域從業者，經常被朋友各種咨詢生雙胞胎，最好是龍鳳胎的秘訣，還有很多患者朋友來到門診，唯一的愿望就是不管通過什么方法，一次能生倆，一次性解決所有的問題。碰到這種情況，我都會特別不近人情地給大家潑冷水：“懷孕還是盡量符合自然規律，能一個一個來就盡量不要一次來兩個，雙胎的各種并發癥還是要高于單胎的”，為什么要這么說呢？今天小編就為大家一一來列舉一下雙胎的胎兒從懷孕到出生，期間都經歷了什么？

雙胎的產前篩查相比于單胎，準確性差、咨詢難度大，特別是雙卵雙胎，如果出現指標異常，很難完全判斷是哪一個胎兒出了問題，如果單獨應用唐氏篩查進行判斷，可能出現漏診，無法達到有效篩查的目的。一般建議對于雙胎的產前篩查實行抽血做相關檢測及B超聯合篩查的方法，這就對檢查的醫院及醫生水平提出了更高的要求，部分胎兒還需要進一步進行有創傷的檢查如羊水穿刺或者絨毛穿刺等，這又增加了流產的風險。

是單絨毛膜單羊膜囊雙胎的嚴重并發癥，單絨單羊雙胎是指一個孕囊內有兩個胎兒，共同生長。其圍產期發病率及病死率高達10-15%，究其原因，是兩個胎兒之間通過胎盤的血管吻合進行血流輸注，也就是一個孩子給另一個孩子進行了輸血。

通俗點說，就是：通常的雙胞胎指的是雙卵雙胎（或單卵雙胎），這兩個孩子“住在兩個房子里，生活起居互不干擾”，各自生長，不受對方限制。單絨單羊雙胎是指：兩個孩子住在一個屋子里，產生“競爭，搶食吃”，。其結果是兩個胎兒都可能出現問題，一個因為“吃不上飯，饑寒交迫”而出現貧血、營養不良，發育遲緩等，另一個胎兒則因為“吃的過多，營養過剩”而出現水腫、心衰等，嚴重時會出現：一個胎兒“餓死”，另一個胎兒 “撐死”最終兩個孩子都離我們而去，傷心至極！看見下面的圖，您就更能直觀了解了我所說的這種嚴重的并發癥了。

好不容易熬到了出生，新的問題又來了，孩子發生畸形的概率明顯高于單胎。話不多說，看看數據，

1）國內一個普通城市雙胎出生缺陷的監測數據

2）國內一個大型發達城市的統計數據

3）國外的數據：

2007年，國外一項對830例雙胎出生的孩子進行分析發現，不管有沒有雙胎輸血綜合征，雙胎胎兒發生先天性心臟病的風險都高于普通人群（結局有統計學差異），其中室間隔缺損是最常見的心臟畸形。

2018年，最新的一項研究發現，相比較單胎而言，雙胎胎兒發生新生兒呼吸窘迫綜合征的概率大大增高。

看完了孩子出生的畸形發生率，我們再聊一聊遠期的影響。

2018年一項國內的研究對72例0-4歲雙胎兒童聽力進行篩查，結果令人震驚，新生兒篩查未通過的比率竟高達65.27%（47例），最終確診聽力損傷者有50例，比率為69.44%。

2013年，瑞典一項研究囊括了1140329名單胎及1955名雙胎、207名三胎出生孩子，研究三組孩子在17-20歲間的IQ（智力發育）、身高、體重指數等指標，結果發現，雙胎及三胎組出生孩子在認知功能及體格發展方面均落后于單胎出生孩子。

看完了這些數據，親愛的朋友們，您還愿意追求一次生倆嗎？