隨著試管嬰兒網(wǎng)LGBT婚育群的日益壯大，我們有幸得知，除了北美、歐洲和泰國(guó)之外，還有柬埔寨、日本等地成為L(zhǎng)GBT人群尋求生殖輔助服務(wù)的地點(diǎn)選擇。那么，這些國(guó)家和地區(qū)的生殖輔助醫(yī)院在提供服務(wù)上分別有著怎樣的特點(diǎn)？中國(guó)的拉拉和單身女性們?cè)撊绾胃鶕?jù)自己的情況做出選擇？我們就此，根據(jù)自己的了解和群里朋友們分享的信息，從IVF成功率、LGBT友好程度、醫(yī)療費(fèi)用和生活成本等方面做如下梳理，供大家參考。

北美

優(yōu)勢(shì)：

?成功率全球最高。全美診所的IVF綜合成功率為47.7%，排名靠前的診所在35歲以下年齡組的鮮胎單次移植活產(chǎn)率能夠達(dá)到約65%-75%。技術(shù)較高的診所，對(duì)于35歲以下年齡組，在移植2個(gè)培養(yǎng)到第五天的（且經(jīng)過(guò)染色體篩查）的囊胚的情況下，受孕率能夠達(dá)到80%以上；有醫(yī)院擅長(zhǎng)于為42歲以上年齡組提供服務(wù)，且受孕率也不錯(cuò)。

?合法、且LGBT友好度高。很多診所有LGBT項(xiàng)目，拉拉伴侶之間做A卵B懷/AB卵A懷/凍卵等可向醫(yī)生護(hù)士公開(kāi)身份和意愿，醫(yī)生和護(hù)士通常都會(huì)平等、友善的提供技術(shù)和心理支持，除了護(hù)照以外，無(wú)需提供任何其他文件或手續(xù)；在某些州，男同尋求商業(yè)代孕是合法的，有專(zhuān)門(mén)的中介機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。

?精子庫(kù)可任意選擇，有美國(guó)本地的，也可進(jìn)口歐洲的。

?診所選擇多，且有獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)監(jiān)管。美國(guó)有400多家生殖輔助機(jī)構(gòu)，遍布全美各地。美國(guó)生殖學(xué)會(huì)（SART）作為獨(dú)立的第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)這400多家機(jī)構(gòu)的IVF成功率等進(jìn)行排名，相關(guān)數(shù)據(jù)免費(fèi)向公眾公開(kāi)。診所操作的合法合規(guī)性有法律監(jiān)管。

?部分城市的LGBT友好度高。除了“圣經(jīng)帶”地區(qū)，LGBT可以無(wú)顧慮的公開(kāi)身份生活。

?可考慮順便在美注冊(cè)結(jié)婚。

?語(yǔ)言相對(duì)容易理解。美國(guó)不少醫(yī)院是有中文翻譯或護(hù)士，與醫(yī)生的溝通可以靠他們，生活用語(yǔ)可以靠各種APP或肢體語(yǔ)言或盡量選擇華人區(qū)。一些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和資料的理解，對(duì)于擅長(zhǎng)閱讀理解和背單詞的中國(guó)學(xué)生來(lái)說(shuō)就更不在話下了。

劣勢(shì)：

?簽證相對(duì)東南亞國(guó)家等較難拿到。但如果在面簽前拿到美國(guó)醫(yī)院的邀請(qǐng)信、再配以更周全的準(zhǔn)備，則會(huì)提高成功可能性。

?醫(yī)療價(jià)格相對(duì)東南亞國(guó)家較高，如，A卵B懷IVF的價(jià)格平均在每個(gè)療程25000美元到35000美元之間（16萬(wàn)-23萬(wàn)人民幣）。

?生活成本高。相對(duì)于東南亞國(guó)家，赴美的機(jī)票、租房和飲食等支出都相對(duì)高。

?與國(guó)內(nèi)有13-16小時(shí)的時(shí)差，不便與親朋和同事同步。

適合人群：追求IVF高成功率、合法自由的人文環(huán)境、LGBT友好氛圍、自由選擇歐美精子庫(kù)的便利（特別是那些基因選擇控），有25萬(wàn)-30萬(wàn)人民幣的預(yù)算用于醫(yī)療、旅行和生活開(kāi)支。

目前，主要是移民到加拿大的同性伴侶選擇在加拿大做IVF或IUI，考慮到可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)帶來(lái)的益處。除此之外，加拿大的生殖輔助醫(yī)院在成功率、可選擇性等方面較弱于美國(guó)，且在醫(yī)療價(jià)格等方面不優(yōu)于美國(guó)，但生活成本和LGBT友好程度都優(yōu)于美國(guó)。

歐洲

優(yōu)勢(shì)：

?醫(yī)療價(jià)格相對(duì)北美低，如，某診所的報(bào)價(jià)是A卵B懷一個(gè)療程約6400歐元（46000人民幣）。

?生活成本相對(duì)北美略低，假設(shè)一個(gè)療程為1個(gè)月，機(jī)票、租房、飲食等生活開(kāi)銷(xiāo)在5-7萬(wàn)人民幣。

?LGBT友好程度相對(duì)亞洲高。

?部分診所提供中文翻譯服務(wù)，與醫(yī)生的溝通效率有保證。

劣勢(shì)：

?成功率相對(duì)于美國(guó)較低，大約在30%-40%左右；歐洲的治療方案普遍比美國(guó)保守。

?對(duì)于海外求醫(yī)者有附加條件，即：

1）A卵B懷需要提供結(jié)婚證（單身自卵自懷或IUI則不需要），無(wú)論是在哪里注冊(cè)結(jié)婚的，只要是合法結(jié)婚證即可；

2）不可以自行選擇精子捐贈(zèng)者，如，亞洲求醫(yī)者只提供亞洲或歐亞混血捐精人的精子，如果本身常年生活在外國(guó)的話，也可能提供白人精子。診所根據(jù)求醫(yī)者的長(zhǎng)相等各方面信息為其選擇精子，求醫(yī)者不會(huì)知道任何關(guān)于精子方面的信息。

?非西班牙公民不可以在西班牙注冊(cè)結(jié)婚。

?申根簽證的獲得相對(duì)于東南亞等較難，但相對(duì)于北美則略微容易；時(shí)差8小時(shí)。

適合人群：滿足于一般的IVF成功率（或只想做IUI），有結(jié)婚證（同性異性皆可），愿意接受醫(yī)院代為選擇的精子，喜歡或習(xí)慣于歐洲生活節(jié)奏、文化和氛圍，用于醫(yī)療和生活的預(yù)算在10-12萬(wàn)人民幣。

優(yōu)勢(shì)：

?醫(yī)療服務(wù)價(jià)格相對(duì)于歐美和東南亞等各地都低。如，1個(gè)療程的IVF價(jià)格是18000人民幣，3個(gè)療程的IVF價(jià)格在36000元人民幣，一個(gè)療程IUI的價(jià)格是4000人民幣以內(nèi)。

?坐擁最大的精子庫(kù)，無(wú)需高額運(yùn)費(fèi)。

?具有歐洲對(duì)于LGBT的友好度。

?除了護(hù)照，不需要其他任何證件和手續(xù)。

劣勢(shì)：

?綜合成功率在39%，處于歐洲平均水平，相比美國(guó)的綜合水平和東南亞高水平的診所要低。

?法律規(guī)定，只允許IUI或自卵自懷，不接受A卵B懷。

?除公立醫(yī)院以外，不提供洗精服務(wù)。

?申根簽證相比東南亞的簽證較難獲得。

適合人群：打算用丹麥精子庫(kù)的精子做IUI的女性，或打算自卵自懷且預(yù)算有限、年齡較小的女性。享受歐洲自由舒適的環(huán)境也是考慮因素之一。

除非在英國(guó)留學(xué)工作，那么可以考慮在英期間做IUI或IVF；否則，我們不推薦大家專(zhuān)程赴英做IVF或IUI。以我們?cè)谟?guó)做過(guò)兩次IVF的經(jīng)歷，英國(guó)在歐洲的優(yōu)勢(shì)相對(duì)于西班牙來(lái)說(shuō)，可以自由挑選精子庫(kù)，可以順便登記結(jié)婚（停留需超過(guò)16天），但是IVF成功率并不因?yàn)樗堑谝粋€(gè)誕生試管嬰兒的國(guó)家而優(yōu)于歐洲其他國(guó)家，醫(yī)療費(fèi)用和生活成本卻可比肩于美國(guó)，英國(guó)簽證也比申根簽證更難獲得。

東南亞

優(yōu)勢(shì)：

?成功率略低于美國(guó)，但高于歐洲平均水平。尚無(wú)官方統(tǒng)計(jì)的有關(guān)泰國(guó)整體成功率的數(shù)據(jù)，據(jù)網(wǎng)友介紹，技術(shù)較高的國(guó)際醫(yī)院，35歲以下年齡組的鮮胎單次移植受孕率可達(dá)到60%左右，有的診所自稱可以達(dá)到80%。

?價(jià)格相對(duì)美國(guó)更經(jīng)濟(jì)。A卵B懷醫(yī)療費(fèi)在10萬(wàn)人民幣左右（自卵自懷7萬(wàn)人民幣左右）；精子費(fèi)用2萬(wàn)元人民幣左右；中介費(fèi)用3萬(wàn)元人民幣左右；一個(gè)療程40天左右的生活費(fèi)約3萬(wàn)人民幣，含簽證、機(jī)票、住宿和餐飲等（不含潛水和吃海鮮哈）。

?簽證容易獲得，時(shí)差僅1小時(shí)，生活環(huán)境舒適輕松。

劣勢(shì)：

?拉拉伴侶或單身女性不可以使用醫(yī)院精子庫(kù)，泰國(guó)也不允許進(jìn)口歐美精子庫(kù)的精子（據(jù)說(shuō)，通過(guò)中介也可以購(gòu)買(mǎi)到精子庫(kù)的精子并找到醫(yī)院接收，但費(fèi)用在1萬(wàn)元人民幣以上），只能通過(guò)中介機(jī)構(gòu)聯(lián)系當(dāng)?shù)孛耖g捐精者捐精（身體檢查費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)需1萬(wàn)元人民幣）或者自帶精子。

?泰國(guó)政府不認(rèn)可同性婚姻，所以女性做IVF或IUI需提供結(jié)婚證（不可以是在歐美注冊(cè)的同性結(jié)婚證），拉拉伴侶間的A卵B懷方式也不再被允許。

?診所數(shù)量少，可選擇范圍小。

?語(yǔ)言不通，需要通過(guò)中介或聘請(qǐng)翻譯來(lái)與醫(yī)院溝通。目前中介市場(chǎng)較為混亂，收費(fèi)較高。

適合人群：有結(jié)婚證、且愿意通過(guò)中介從民間選捐精人做IVF或IUI的女性，不介意當(dāng)?shù)叵拗菩缘腖GBT法律環(huán)境，IVF預(yù)算在15-20萬(wàn)人民幣左右。

優(yōu)勢(shì)：

?IVF成功率相當(dāng)于美國(guó)醫(yī)院的綜合水平，即50%左右；有的醫(yī)院有歐美醫(yī)生加盟，成功率更高些。

?拉拉或單身女性在柬埔寨做IVF或IUI，可使用精子庫(kù)的精子，也可以由醫(yī)院提供當(dāng)?shù)氐木杈恕?/p>

?成本相對(duì)歐美和泰國(guó)都低。如，IVF移植鮮胎的醫(yī)療費(fèi)用在5萬(wàn)人民幣左右；生活費(fèi)用一個(gè)月大概在2-3萬(wàn)人民幣左右。

?一些醫(yī)院對(duì)LGBT友好，可提供中文翻譯服務(wù)。

?除護(hù)照以外，無(wú)需其他證件。

?時(shí)差僅1小時(shí)，生活節(jié)奏可不受影響。簽證較歐美容易獲得。

劣勢(shì)：

?醫(yī)院與精子庫(kù)的合作有限，如，F(xiàn)CC只與丹麥精子庫(kù)合作，且丹麥精子庫(kù)不能看捐精人的成年照片。

? LGBT在柬埔寨接受生殖輔助服務(wù)處于當(dāng)?shù)胤傻幕疑珷顟B(tài)，沒(méi)有法律禁止，也沒(méi)有監(jiān)管。

適合人群：滿足于一般的IVF成功率（或打算做IUI），希望從歐美精子庫(kù)中選購(gòu)精子且愿意接受有限的選擇，不在意有限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇和灰色監(jiān)管環(huán)境，IVF預(yù)算在10萬(wàn)人民幣以內(nèi)。

法律允許單身女性和拉拉伴侶進(jìn)行捐精人工授精I(xiàn)UI和/或試管嬰兒IVF的國(guó)家，如下：

另外，打擦邊球，走關(guān)系或地下可以為單身女性和拉拉伴侶進(jìn)行人工授精和試管嬰兒的國(guó)家，比較近的有泰國(guó)和柬埔寨

加州精子銀行Cryobank、Xytex Sperm Bank、美國(guó)Fairfax精子庫(kù)、丹麥精子庫(kù)Cryos Denmark

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