高齡備孕二胎，卻遇上輸卵管阻塞，我該怎么辦？

最近有一位高齡備孕二胎的姐妹說自己雙側輸卵管阻塞，不知道該怎么辦了，其實生孩子這件事大多數人都不會一帆風順，在這個過程中備孕的準媽媽們可能會遇到這樣那樣的問題，但不要喪失信心，一起來看看遇上輸卵管阻塞該怎么辦吧！

備孕遇上輸卵管阻塞要怎么辦

輸卵管阻塞作為造成女性不孕的常見原因之一，臨床上有25%-35%不孕女性都是由于該原因造成的。大多數輸卵管疾病都是由于感染造成的，如盆腔炎癥性疾病（PID）、闌尾穿孔以及手術后的并發(fā)癥等。這類患者沒有典型的癥狀，最常見的表現(xiàn)就是不孕。

備孕二胎發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞怎么辦

一般來說患有輸卵管阻塞的不孕癥患者，最無助的是治療方案的選擇，手術修復還是直接試管嬰兒？往往在制定治療方案的時候，應該結合患者年齡、卵巢儲備功能、既往存在妊娠史、是否存在其他不孕因素、男方精液情況等綜合因素分析。

1、對于年齡＞35歲、卵巢儲備功能較差（原始竇狀卵泡數目少、FSH＞10U/L、Amh降低）的患者，可能選擇試管嬰兒成功妊娠幾率大；

備孕時患有輸卵管阻塞的解決辦法

2、對于卵巢儲備功能正常，無其他不孕因素的年輕女性，特別是輸卵管造影提示輸卵管遠端阻塞（輸卵管積水、通而不暢），我們更為推薦行腹腔鏡下不孕癥手術。此方法既是進一步明確是否有盆腔炎性后遺癥，更是能通過恢復正常盆腔臟器結構功能、改善盆腔內環(huán)境。

在女性不孕癥中，約25%-35%為輸卵管因素，其中以輸卵管阻塞最為常見。根據阻塞部位，可分為近端阻塞、遠端阻塞（傘端閉鎖）等類型。

輸卵管近端阻塞

1、輸卵管近端阻塞，可為暫時性的——粘液栓阻塞導致暫時性痙攣，也可能是因峽部纖維化等導致永久性阻塞；

輸卵管遠端阻塞導致積水

2、輸卵管遠端阻塞多是由于盆腔炎性疾病引起的傘端閉鎖，導致輸卵管積水，或通而不暢。

總之輸卵管阻塞多為感染引起，常見細菌感染，特殊的病原體感染，諸如結核菌、沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲等。

一般來說，輸卵管阻塞沒有典型臨床表現(xiàn)，大部分患者是因為婚后不孕檢查發(fā)現(xiàn)的。即使出現(xiàn)輸卵管積水，只有少部分女性會偶爾感覺下腹墜脹，缺乏特異表現(xiàn)。

推薦行子宮輸卵管造影來發(fā)現(xiàn)輸卵管是否阻塞

通過檢查部分患者可能在婦檢中發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，超聲提示：輸卵管積水？

對于不孕癥患者，可通過輸卵管通液、子宮輸卵管造影、宮腹腔鏡下輸卵管通液術等檢查。臨床上，首先推薦行子宮輸卵管造影。此檢查可分類近端或遠端堵塞，或通而不暢等，可以為后續(xù)治療方案提供一定參考價值。