什么是子宮疤痕妊娠剖腹產(chǎn)后多久能做試管嬰兒

(三代試管)子宮疤痕妊娠是一種特殊類型的異位妊娠，一般做過剖宮產(chǎn)手術(shù)的女性再次懷孕時容易出現(xiàn)子宮疤痕妊娠，是因為胚胎著床于子宮疤痕部位，早期診斷困難，如果處理不當，會引起子宮大出血及破裂，甚至危及患者生命。如果誤診，會導致過度治療，造成不必要的流產(chǎn)，甚至使患者喪失生育機會。

隨著國家對二胎政策的全面放開，很多家庭都開始了二胎的計劃，包括有剖宮產(chǎn)史和高齡的婦女、但是有過剖宮產(chǎn)或者做過好多次人流，以及有肌瘤剔除等宮腔操作的婦女已經(jīng)很難承受再次受孕的風險。

(三代試管)由于剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮下段基層薄弱，纖維組織多，容易造成清宮手術(shù)中及術(shù)后難以控制的子宮破裂、大出血、周圍器官損傷、甚至切除子宮等、嚴重威脅婦女的生殖健康甚至生命。

時間間隔剖宮產(chǎn)兩年以上的女性再次妊娠的話，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，最好在早孕6周時選擇有資質(zhì)的醫(yī)院進行B超檢查，觀察胚囊著床的位置與瘢痕的關(guān)系，明確胚胎著床的位置是否在剖宮產(chǎn)瘢痕附近以及子宮下段瘢痕處局部血供是否豐富等，這是發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠的最快最有效的辦法。

如果要再次懷孕或者(三代試管)做試管嬰兒，就要達到時間間隔兩年及以上的標準和妊娠早期確認胚胎著床位置，在妊娠晚期要防止腹部受擠壓，一旦發(fā)生下腹部恥骨聯(lián)合附近疼痛要及早就醫(yī)，注意胎動變化以便及時采取措施。如果孕卵著床在子宮原疤痕處，會導致早孕人工流產(chǎn)時大出血、中晚孕期子宮自發(fā)破裂或產(chǎn)后大出血，情況極其兇險，臨床處理極其困難。

有過剖宮產(chǎn)的女性選擇試管嬰兒需要在剖宮產(chǎn)后至少兩年的時間才可以做試管嬰兒，而且要先綜合自身的身體條件再考慮進行試管嬰兒助孕，一般而言，(三代試管)只要女性年齡不超過45歲，卵巢功能和子宮條件良好，符合做試管嬰兒的條件，即使頭胎剖腹產(chǎn)，對二胎試管嬰兒也是沒有影響的。

而且試管嬰兒囊胚移植可以降低胚胎在子宮內(nèi)的游離范圍，從而達到避免疤痕妊娠的目的，對于有剖宮產(chǎn)的女性通常建議三代試管嬰兒，其目的是提供妊娠概率和最大限度避免疤痕妊娠，避免因胚胎原因?qū)е虑鍖m手術(shù)而對子宮環(huán)境造成二次傷害，如果試管嬰兒妊娠成功之后，一定要特別注意以下幾點：

1. 隨時注意胎動情況。胎動是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動，(三代試管)胎動的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時要有3～5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。

2.妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預防發(fā)生瘢痕處裂開，必須注意保護，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開人群的擁擠，家務勞動要適當，睡眠應仰臥或側(cè)臥，性生活應有節(jié)制，避免腹部受到撞壓。

3.發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨妊娠月份的增加，宮內(nèi)壓力增大，雖無任何誘因，子宮也可從其從瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時可出現(xiàn)輕重不等的腹痛，有時腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。

4.提前住院待產(chǎn)。疤痕性子宮越接近產(chǎn)期，破裂的危險越大。為預防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應提前兩周住院待產(chǎn)，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。