生育保險報銷范圍解讀,滿足申請條件失業(yè)也可報銷
生育保險報銷范圍包括從懷孕至分娩住院期間所需的一系列檢查費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等費(fèi)用。女職工沒有生育險并處于失業(yè)狀態(tài),可使用男職工配偶生育險進(jìn)行費(fèi)用報銷,具體報銷范圍及比例以當(dāng)?shù)厣绫>忠?guī)定為準(zhǔn)。

生育津貼屬于生育保險報銷范圍
超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi),含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育保險報銷范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)、生育并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)這四個方面。

生育保險報銷范圍內(nèi)的項目才能報銷
不是所有繳納生育保險的女職工都可以享受生育保險福利待遇,只有滿足生育保險報銷條件之后才可以報銷。生育醫(yī)療費(fèi)用報銷方式因不同地區(qū)的規(guī)定不同,分為兩種,一種是固定報銷金額,社保機(jī)構(gòu)都會按照固定額度報銷,超過額度自費(fèi)。另一種是按比例報銷金額。
生育保險報銷并不是所有人群都適用,只有滿足生育保險適用范圍的人群,才可以報銷生育保險費(fèi)用,在規(guī)定的生育險報銷資料提交時間到當(dāng)?shù)厣绫>诸I(lǐng)取生育保險待遇。生育保險報銷適用人群范圍如下:

男職工生育保險包含在報銷范圍內(nèi)可報銷
生育險報銷范圍以外的費(fèi)用有些是不能報銷的。因此,需要了解清楚生育保險不報銷的范圍情況。
因手術(shù)而造成醫(yī)療事故,按有關(guān)規(guī)定處理,生育保險基金不予支付。還有參保人員符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費(fèi),其數(shù)額在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分和超出基本醫(yī)療保險最高支付限額部分不予報銷。
自然流產(chǎn)屬于生育保險報銷范圍內(nèi)嗎?
屬于。《企業(yè)職工生育保險試行辦法》中有明確規(guī)定,女職工生育或流產(chǎn)后可本人或由企業(yè)持相關(guān)材料領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費(fèi)。
我國生育保險的適用范圍,異地生產(chǎn)能報銷嗎?
女職工有特殊情況需要在異地生產(chǎn),也是可以報銷的。由單位到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)待遇。
成都市生育保險報銷條件是什么?
符合計劃生育政策等相關(guān)規(guī)定,分娩前連續(xù)不間斷正常繳納生育保險費(fèi)滿12個月,報銷時仍處于參保繳費(fèi)狀態(tài)。
有哪些產(chǎn)檢項目是納入到生育保險報銷范圍?
納入報銷的產(chǎn)前檢查項目有血常規(guī)、血型、血糖、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測、HIV篩查、心電圖、胎心監(jiān)測、B超。





