優生優育不簡單!科普下什么是帕陶氏綜合征?
帕陶氏綜合征又叫13-三體綜合征,因為最早由Patau首先描述本病,故稱Patau綜合征,該病在新生兒中的發病率約為1:25 000,女性明顯多于男性,以下具體來看看什么是帕陶氏綜合征?
帕陶綜合癥(13-三體綜合癥)
帕陶綜合癥是一種嚴重的罕見遺傳病,它是由于13號染色體的額外拷貝而引起的。因此也被稱為13-三體綜合癥(T13)。正常細胞通常包含23對染色體,但一個患有帕陶綜合癥的嬰兒卻有3條13號染色體,而不是2條。
患有帕陶綜合癥的嬰兒在子宮內生長緩慢,出生時體重較輕,同時還有其他一些嚴重的醫療問題。每25000名新生兒中就有1名患有帕陶綜合癥。孩子患這種綜合癥的風險隨著母親年齡的增長而增加。
每10個患有這種綜合癥的嬰兒中就有9個在出生的第一年內死亡,換句話說,致死率為90%。臨床更常見為,直接導致流產、死胎或嬰兒出生后不久死亡。
帕陶綜合癥的癥狀(多囊腎)
至于能夠存活下來的10%的嬰兒,經過跟蹤發現,其13號染色體多出來的那根染色體出現缺陷/破損,部分重復或嵌合。換句話說,并不是嚴格意義上的T13患者,才有可能生存下來(但仍然不可避免的帶有終身畸性和死亡風險),可以理解為,在10%的幸存嬰兒中,致畸率為100%。
患有帕陶綜合癥的嬰兒可能會有各種各樣的健康問題,比如:
帕陶綜合癥是偶然發生的,并不是由父母所做的任何事情引起的,大多數這種綜合癥都不是家族遺傳的。它們在懷孕期間隨機發生,當精子和卵子結合,胎兒開始發育;當細胞分裂時,發生某種錯誤復制,導致13號染色體的額外復制,但其原因和機理目前尚不清楚。
一般在懷孕10到14周期間,醫院會通知產婦接受產檢,尤其是接受帕陶綜合癥(T13)、唐氏綜合癥(T21)和愛德華綜合癥(T18)的篩查測試。一般以無創DNA篩查為主,通過該測試評估生下患有這些綜合癥的孩子的幾率。
如果確診有以上染色體綜合癥,會進一步通過羊水穿刺進行進一步的確認。
目前還沒有針對帕陶綜合癥的具體治療方法。由于患有這種綜合癥的新生兒會出現嚴重的致死率和致畸率,醫生通常會把注意力集中在盡量緩解母親人流的痛苦上,而不是搶救嬰兒。
對于已經人流了帕陶綜合癥嬰兒的家庭來說,如果打算再生育,需要再次進行基因檢測,以避免將來懷孕再受影響。與此同時,隨著三代試管嬰兒的誕生,也給這些打算再孕的家庭,帶來了希望。
三代試管嬰兒技術,在傳統試管嬰兒基礎上,加入了染色體篩查。在胚胎移植前,通過染色檢測,篩選出優質胚胎,確保嬰兒不再患有染色體綜合癥(包括帕陶綜合癥和其他染色體綜合癥),從而提升試管成功率。
尤其適用于伴侶雙方中至少一人患有單基因遺傳病(或為該類遺傳病的攜帶者)以及已經生育過患有染色體綜合癥孩子的家庭。