選擇試管黃體期促排方案有利弊,有效防止LH峰出現(xiàn)
黃體期促排方案的誕生是試管嬰兒促排卵環(huán)節(jié)又一大突破,因?yàn)樵摲桨妇邆溆兄芷跁r(shí)間靈活多變、費(fèi)用低,不必?fù)?dān)心過(guò)早LH峰、OHSS的優(yōu)勢(shì)而逐漸被應(yīng)用于臨床中,以下跟隨本文來(lái)詳細(xì)了解下試管黃體期促排方案的優(yōu)點(diǎn)和弊端。
試管黃體期促排的優(yōu)缺點(diǎn)
黃體期促排方案是卵巢反應(yīng)低下、卵巢儲(chǔ)備降低患者的又一補(bǔ)充方案,該方案具備有進(jìn)周期時(shí)間靈活多變、費(fèi)用低、安全簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì),一定程度上極大的提高了這類人群試管嬰兒的成功率。
該方案最早在上海第九人民醫(yī)院率先開(kāi)展,主要是指自然周期排卵后或促排卵周期取卵后,對(duì)卵巢內(nèi)所存留的未成熟卵泡(竇卵泡),用促性腺激素進(jìn)行刺激至成熟后獲取卵子的技術(shù)操作。
從黃體期促排方案的流程上來(lái)看,黃體期促排卵很大程度上避免了卵泡期卵子容易受損、取卵失敗和卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn),擁有增加獲取足夠卵子數(shù)量的機(jī)會(huì)、卵子質(zhì)量好的優(yōu)勢(shì)。尤其是針對(duì)高齡女性患者,增加獲卵的機(jī)會(huì),還是比較好的方式的。
但因?yàn)槟壳霸趪?guó)內(nèi)外的使用尚沒(méi)有大面積的數(shù)據(jù)支持,所以需要醫(yī)生對(duì)黃體的功能有新的認(rèn)識(shí),對(duì)生殖內(nèi)分泌的研究有重要的啟發(fā),有極高的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)值才能操作成功是要素之一。
最終總結(jié)出黃體期促排卵的優(yōu)勢(shì)在于克服了卵泡期超排卵的弊端比如不會(huì)出現(xiàn)自發(fā)的LH峰,同時(shí)黃體期超排卵變得相當(dāng)簡(jiǎn)單,不需要使用防止提早排卵的藥物。
整個(gè)用藥周期內(nèi)對(duì)于女性的監(jiān)測(cè)頻度大大降低,減少了病人的就診次數(shù)增加了舒適度。再就是由于垂體被抑制,LH水平保持在生理的水平,因此卵子質(zhì)量高,胚胎質(zhì)量好,胚胎種植率高。
但需要注意的是不是每個(gè)人都適合黃體期促排卵,截止目前為止卵泡期促排卵還是我們最常用的促排卵方案,本身黃體期方案成功率以及成功案例并不多,還需要大量的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),對(duì)于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)要求極高。
當(dāng)然黃體期促排方案也有缺點(diǎn),那就是目前臨床應(yīng)用還需要積累更多的使用經(jīng)驗(yàn),同時(shí)該方案獲得卵子形成胚胎后需要全胚冷凍,月經(jīng)來(lái)潮后行凍胚復(fù)蘇移植,促排期間需防止月經(jīng)來(lái)潮。