心肌酶譜多少錢
心肌酶譜多少錢
心肌酶譜是用來確定心肌缺血壞死或細胞膜通透性的，是用來檢測心肌疾病的方法。心肌酶譜包括乳酸脫氫酶（LDH）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、α－羥丁酸脫氫酶（α－HBDH）。心肌炎早期主要是CK和CK－MB增高，其高峰時間一般在起病1周內(nèi)，以2～3天最明顯，1周后基本恢復(fù)正常；晚期主要是LDH和α－HBDH增高為主。由于影響心肌酶譜的因素較多，兒童正常值變異較大，在將其作為心肌炎診斷依據(jù)時，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查。
心肌酶譜主要是檢查心肌的異常變化，一般在心肌炎時會發(fā)生心肌酶升高的現(xiàn)象。心肌酶譜檢查的費用是根據(jù)不同地區(qū)不同醫(yī)院也有所不同的，根據(jù)網(wǎng)友們的反應(yīng)，少在90元左右，多可達400元左右，不同醫(yī)院使用的設(shè)施以及檢測的不同，價格有浮動也是正常的。
心肌酶譜是什么
心肌酶譜包括多種指標，它是一種用于輔助診斷心臟病的方法，當心肌細胞因多種原因發(fā)生炎癥(心肌炎)、壞死(心肌梗死)時，心肌細胞中所含的酶類即可進入血中，血液內(nèi)這些酶的活性(含量)增高，人們正是通過檢測血液中酶的活性(含量)來檢測心肌疾病的。
不過用于診斷心臟病的酶類并非一種，于是就被稱為“心肌酶譜”，心肌酶譜包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK-MB）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH)、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）等。
另外，心肌肌鈣蛋白T（cTn）是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標，特別是在心肌梗死時出現(xiàn)早、數(shù)值高、持續(xù)時間長，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標。因此，很多醫(yī)院已將cTn與心肌酶譜共同列為相關(guān)檢驗項目。
心肌酶譜高怎么辦
我們?nèi)梭w心臟的心肌細胞含有特殊的酵素，當心肌梗塞或急性不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作時，心肌細胞會壞死崩解，這時這些酵素（心肌酶）會溶解到血中，檢測到血液中的心肌酶不正常的升高，通常可以說明心肌出現(xiàn)問題。
臨床和實驗表示，心肌酶（如I型肌鈣蛋白-CTnI或T型肌鈣蛋白-CTnT）的升高代表此次的心臟病發(fā)作是極度危險的，不僅表示心肌細胞受損達某一程度，也會有較高的機率產(chǎn)生許多重大不良的心臟并發(fā)癥——再度心肌梗塞，心因性猝死等（即較差的預(yù)后狀況），但發(fā)病初期不一定會升高，一般要4~6小時甚至12小時才會上升，所以需持續(xù)監(jiān)控。
心肌酶高說明有心肌損傷的情況，大多由于病毒感染引起，這時候建議按時復(fù)查，而且還要注意注意休息。但是大家需要知道的是，心肌酶譜反應(yīng)心肌受損傷的程度，但是現(xiàn)在已經(jīng)逐漸淘汰了，因為這個指標的準確度和敏感度都不如心肌損傷標記物如肌紅蛋白肌鈣蛋白敏感。也就是說心肌酶譜高，有可能是心肌缺血等造成的，這需要進一步的排查才能確診。
心肌酶譜檢查項目
心肌酶其實是存在于心肌的多種酶的總稱，一般有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB），我國常將這一組與心肌損傷相關(guān)的酶合稱為心肌酶譜，對診斷心肌梗死有一定的價值。
那么去醫(yī)院進行心肌酶譜檢查主要有哪些項目呢？
1、肌酸磷酸激酶（CK）；
2、肌激酶同工酶（CK-MB）；
3、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）；
4、乳酸脫氫酶（LDH）；
5、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1，LDH2）；
6、a—羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）。
此外，心肌肌鈣蛋白T（cTn）是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標，特別是在心肌梗死時出現(xiàn)早、數(shù)值高、持續(xù)時間長，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標。因此，很多醫(yī)院已將cTn與心肌酶譜共同列為相關(guān)檢驗項目。
心肌酶譜結(jié)果怎么看
看心肌酶譜檢查結(jié)果時，大家一定對上面的數(shù)字一頭霧水，沒關(guān)系，讓我們來看看下面的參考值就知道自己是否正常了。
【心肌酶參考值】
1. 乳酸脫氫酶 LDH 100-240 IU/L
2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 0-40 IU/L
3. 磷酸肌酸激酶 CK 24-194 IU/L
4. 磷酸肌酸激酶同工酶 CK-MB 0-25 IU/L
5. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT 0-40 IU/L
【臨床意義】
HBD與LD、AST、CK及CK-MB共同組成心肌酶譜，對診斷心肌梗死有重要意義。健康成人血清LD/HBD比值為1.3～1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，為0.8～1.2。而肝臟實質(zhì)細胞病變時，該比值可升高到1.6～2.5。需要注意的是這些比值與各實驗室的測定方法或測定條件不關(guān)，必須確立本實驗室的比值。另外，活動性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血等，因LD1活性增高，所以HBD活性也可增高。
