赴美生子流程及攻略，誰能詳細(xì)介紹一下？
從業(yè)到今天，全部精華集中于此，廢話少說，讓我們開始吧。
1、簽證
來美國(guó)的首要條件就是要有美國(guó)簽證，這是一句正確的廢話。來美國(guó)生孩子需要什么簽證？答案是只要能進(jìn)入美國(guó)的簽證都是可以在美國(guó)生孩子的。比如學(xué)生簽證、工作簽證或者其他任何類型的簽證都是可以的。而我們討論的就是大家最廣泛使用的旅行簽證，下文提到美國(guó)簽證，如無特殊注明，均為美國(guó)旅行簽證即b2簽證。
這里多說幾句，移民簽證自不必說，其他類型的非移民簽證之所以不去限制赴美生子的行為，關(guān)鍵在于要么簽證賦予的在美停留期夠長(zhǎng)，通常都超過一年，要么就是簽證本身賦予申請(qǐng)者在美活動(dòng)的權(quán)限非常寬泛，在美國(guó)生孩子是完全可以豁免的行為。
自2020年1月24日，由時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)的川普宣布的赴美生子簽證層面的行政禁令頒布以來，赴美生子簽證申請(qǐng)又籠罩在可能涉嫌簽證欺詐的陰影中，當(dāng)然這個(gè)行政禁令并不涉及到入關(guān)層面，具體情況我們后面在聊到入關(guān)的時(shí)候在為大家詳細(xì)闡述。
簡(jiǎn)單來說，如果在申請(qǐng)旅行簽證的時(shí)候，明確與簽證官表達(dá)了赴美生子的目的，那么簽證官就要考察申請(qǐng)人為什么要來美國(guó)生孩子，如果申請(qǐng)人表示來美國(guó)生孩子就是為了讓孩子獲得美國(guó)國(guó)籍，那么這次旅行簽證的申請(qǐng)就會(huì)直接以拒簽結(jié)束。
有小伙伴表示，來美國(guó)生孩子如果不說為了讓孩子獲得美國(guó)籍，而是其他理由，比如教育，環(huán)境甚至說國(guó)內(nèi)的產(chǎn)科醫(yī)院人太多，約不上醫(yī)生檢查等等。總之，任何來美國(guó)生孩子的理由，你都要考慮非來美國(guó)不可的必要性了，簽證官完全可以反問你，你為什么不去日本，不去德國(guó)，不去新加坡？
如果申請(qǐng)人表達(dá)來美國(guó)生孩子的目的是醫(yī)學(xué)目的，即這個(gè)孩子必須生在美國(guó)，非美國(guó)以外的其他任何國(guó)家都不能解決醫(yī)療問題，那么這種情況下赴美生子即使明知道孩子會(huì)獲得美國(guó)籍，也是會(huì)被豁免的。問題是，要證明醫(yī)學(xué)目的非美國(guó)生產(chǎn)不可，難度超乎想象。
此外，如果你赴美的時(shí)間剛好與你的預(yù)產(chǎn)期重合，但是你又不得不來美國(guó)，舉個(gè)極端的例子，來美國(guó)參加親戚的葬禮，那么此時(shí)你在美國(guó)期間生下孩子，簽證官明確知道孩子會(huì)獲得美國(guó)籍，也是可以被豁免的。但是如果你說你必須來美國(guó)開會(huì)，而開會(huì)的時(shí)間與預(yù)產(chǎn)期重合，那么你依然要證明非來不可的必要性。
以上就是目前赴美生子旅行簽證面臨的現(xiàn)實(shí)狀況，如果隱瞞赴美生子的目的，就會(huì)造成簽證欺詐的情況，具體什么樣的行為會(huì)形成簽證欺詐，后面我們?cè)僭斒觥?/p>
有簽證
如果你有美國(guó)簽證，請(qǐng)注意，絕對(duì)不要重新辦理所謂赴美生子簽證，更不需要去更新所謂的赴美目的。至于evus，只更新個(gè)人信息，完全不涉及赴美目的。之所以要強(qiáng)調(diào)這個(gè)內(nèi)容，是因?yàn)槿绻銢]有經(jīng)歷過赴美生子，網(wǎng)上信息陳舊混亂，很容易被誤導(dǎo)。
所以，有簽證不折騰。切記！
沒簽證
如果你沒有美國(guó)簽證，旅行簽證肯定是最容易獲得的可以用來赴美生子的簽證。此時(shí)赴美目的最常見的就是旅行。旅行簽證是美國(guó)非移民短期簽證中最容易獲得也是最廣泛發(fā)放的簽證。疫情之前，中國(guó)大陸居民申請(qǐng)美國(guó)旅行簽證通過率可達(dá)百分之八十五。
關(guān)于旅行簽證拿到的關(guān)鍵可以總結(jié)為兩點(diǎn)：一、牢固的國(guó)內(nèi)約束力，即申請(qǐng)人不能有移民傾向。二、赴美目的與真實(shí)目的相符，即你說來美國(guó)做什么就做什么，比如，你說來美國(guó)玩實(shí)際上是來美國(guó)打黑工，這就是赴美目的與真實(shí)目的不相符。
當(dāng)然，真實(shí)目的是不容易被簽證官洞悉的，所以大概率旅行簽證被拒簽的首要因素就是移民傾向嚴(yán)重，給出的拒簽理由就是214b。
懷孕與否
最后來說一說什么情況下會(huì)被判定為簽證欺詐。拋開ds160內(nèi)容上的虛假陳述不談，以赴美生子辦理旅行簽證的核心要素，赴美目的為主要因素，只要你懷孕了，但是辦理美國(guó)旅行簽證的時(shí)候，沒有表達(dá)赴美生子或者完全否認(rèn)赴美生子，那么拿到簽證就是典型的簽證欺詐。簽證欺詐不一定百分之百被遣返，也是百分之八十以上的遣返概率。
有人會(huì)說，簽證官?zèng)]問我是否懷孕，我也沒說，這樣也是簽證欺詐。對(duì)，這樣也是簽證欺詐，或者涉嫌簽證欺詐，那么誰來判定你簽證欺詐。除了你登上飛機(jī)那一刻之前能判斷你簽證欺詐的是領(lǐng)事館之外，海關(guān)就是我們下一個(gè)主題要討論的重點(diǎn)。
2、入關(guān)
登機(jī)
拿到簽證就能順利把孩子生到美國(guó)嗎？當(dāng)然不是。在坐上飛往美國(guó)航班之前，你還有兩個(gè)任務(wù)要完成，一是evus登記。二就是通過rclg審查。
evus無須多言，登記不成功主要是幾方面因素，比如信息輸入錯(cuò)誤，尤其是生日年月日的順序，或者是簽證編號(hào)之類的內(nèi)容，多核對(duì)幾次即可。還有登記不成功的可能也與美國(guó)的海關(guān)系統(tǒng)運(yùn)行是否順暢有關(guān)，當(dāng)然這個(gè)是小概率事件。最嚴(yán)重的就是簽證失效。
也就是說，你的簽證被領(lǐng)事館作廢，但是你并沒有收到領(lǐng)事館的通知，包括電話或郵件，但是evus怎么更新填寫信息都無法得到登記的正確結(jié)果，那么你基本可以確認(rèn)簽證已經(jīng)被作廢。此時(shí)，你就需要去領(lǐng)事館網(wǎng)站查詢一下你的簽證狀態(tài)。
https://ceac.state.gov/CEACStatTracker/Status.aspx?eQs=WwjqOlbeRYzCYubaSQI+RA==
ceac.state.gov/CEACStatTracker/Status.aspx?eQs=WwjqOlbeRYzCYubaSQI+RA==
上面是美國(guó)國(guó)務(wù)院網(wǎng)站輸入相關(guān)信息可以查詢簽證狀態(tài)。如果確定簽證被作廢，那就只能打道回府，準(zhǔn)備再次申請(qǐng)簽證了。
evus更新可以在到達(dá)機(jī)場(chǎng)托運(yùn)行李換取登機(jī)牌前幾分鐘搞定即可。跟航空公司的值機(jī)柜臺(tái)出示護(hù)照時(shí)，工作人員就要跟美國(guó)國(guó)土安全部下設(shè)的美國(guó)海關(guān)邊境保護(hù)局也就是cbp的工作小組，全名為區(qū)域運(yùn)營(yíng)商聯(lián)絡(luò)小組（英文縮寫rclg）進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，赴美人員的全部信息，得到rclg小組的批準(zhǔn)后，值機(jī)柜臺(tái)工作人員才會(huì)給你發(fā)放登機(jī)牌。
此時(shí)經(jīng)過十二小時(shí)的越洋飛行，面對(duì)你的將是赴美生子第一階段的最后關(guān)卡，美國(guó)海關(guān)，全程美國(guó)海關(guān)及邊境保護(hù)局，簡(jiǎn)稱cbp。
入境城市
很多小伙伴聽說過洛杉磯海關(guān)是全美國(guó)最嚴(yán)格的海關(guān)，如果要來爾灣待產(chǎn)生子，繞道去夏威夷或者拉斯維加斯，甚至紐約入境都會(huì)比洛杉磯更好。
實(shí)際上，海關(guān)是美國(guó)聯(lián)邦機(jī)構(gòu)，如何處理入境人員起碼有一套全美國(guó)統(tǒng)一的執(zhí)行程序。在遣返入境者的層面上，海關(guān)是有自由裁量權(quán)的，這就跟簽證官拒簽與否全憑自己的決定而不負(fù)擔(dān)任何責(zé)任完全一樣。但如果你比照前文對(duì)于簽證欺詐的標(biāo)準(zhǔn)，沒有觸發(fā)簽證欺詐，那么從洛杉磯入境則毫無風(fēng)險(xiǎn)。
而且，如果明確被海關(guān)了解你的目的地是爾灣，而你還要從其他城市入境，繞開洛杉磯海關(guān)的嚴(yán)格審查會(huì)成為其他城市海關(guān)的懷疑因素。也就是說，不從洛杉磯入境是一種行為特征，即入境者繞道別的城市是為了逃避更嚴(yán)格審查。
當(dāng)然，如果你確實(shí)是先想到夏威夷或拉斯維加斯玩一圈再奔赴爾灣，那么從這些城市入境也無可厚非。但是要記住，你的入境城市必須是你第一站抵達(dá)的城市。有很多人買了目的地是拉斯維加斯但是在洛杉磯轉(zhuǎn)機(jī)的機(jī)票，那對(duì)不起了，你就要先從洛杉磯入境，之后再飛到拉斯維加斯。
入關(guān)審查
下了飛機(jī)，無論是哪個(gè)城市，你都會(huì)首先遇到海關(guān)的審查，如果你可以通過自助設(shè)備入關(guān)，恭喜你，拿著自助機(jī)器打印出來的回執(zhí)，直接到排隊(duì)最末端的海關(guān)人員那里蓋章，之后拿行李，再等著最后申報(bào)攜帶物品就可以完成入境美國(guó)的全部流程了。
如果你沒有通過自助設(shè)備入關(guān)，或者你搞不清楚自助設(shè)備是哪個(gè)以及怎么操作可以自助入關(guān)，那么聽從工作人員指揮排隊(duì)進(jìn)入人工審核就是你接下來要面對(duì)的。請(qǐng)注意，任何同行人員都可以一起辦理入關(guān)手續(xù)，并不需要一定是親屬或夫妻關(guān)系。但是你們從飛機(jī)上認(rèn)識(shí)的就要攜手一起入境，大概率是不行的。
通常在你掃描指紋拍照的時(shí)候，海關(guān)人員就會(huì)把你的護(hù)照進(jìn)行識(shí)別，同時(shí)會(huì)詢問一些問題，比如你來美國(guó)做什么，你住在什么地方，你要待在美國(guó)多久，以及你有沒有購(gòu)買好回程機(jī)票。
那么入關(guān)是否要如實(shí)告知海關(guān)你是來生孩子的呢。判斷標(biāo)準(zhǔn)在于，如果你是涉嫌簽證欺詐，即懷孕后辦理簽證，并否認(rèn)或隱瞞赴美生子目的，那么入關(guān)的時(shí)候，如果你如實(shí)告知赴美生子，就會(huì)大概率被要求進(jìn)入二次審查，也就是小黑屋，遣返概率陡增。如果你不涉嫌簽證欺詐，那么如實(shí)告知赴美目的，即實(shí)話實(shí)說是來生孩子的，則是最好的入關(guān)策略。
因?yàn)榇ㄆ照诤炞C層面上打擊赴美生子卻并沒有在入關(guān)層面上拒絕孕婦入境。所以，只要沒有簽證欺詐，孕婦是不能成為被遣返的理由，也就是說，不能以入境者是孕婦為理由遣返，而遣返的孕婦絕大多說都是簽證欺詐。
如果你涉嫌簽證欺詐，那么你入關(guān)時(shí)依然隱瞞赴美生子的真實(shí)目的，而是以旅游作為入境理由告知海關(guān)，一旦海關(guān)升級(jí)對(duì)你的審查，做實(shí)簽證欺詐，遣返也就是板上釘釘?shù)氖虑榱恕?/p>
這里做個(gè)小總結(jié)，如果你辦理簽證的時(shí)候涉嫌簽證欺詐，那么入關(guān)的時(shí)候要不要說實(shí)話就是你需要決策的事情，如果你辦理的簽證并不涉嫌簽證欺詐，那么入關(guān)的時(shí)候?qū)嵲拰?shí)說就是最好的策略。
行李及隨身攜帶物品
入關(guān)所需要的材料，通常涉及到醫(yī)生的預(yù)約單，以及一些文件等內(nèi)容。可以說，預(yù)約單確實(shí)是必備的入關(guān)材料，但是沒有預(yù)約單就不能順利入境了嘛，顯然不是。不過，為了證明你入境的真實(shí)目的是來生孩子，你準(zhǔn)備一些與醫(yī)生醫(yī)院相關(guān)的資料還是非常要必要的。
除了預(yù)約單，攜帶一些與你辦理簽證時(shí)相關(guān)的證明材料通常也是有備無患的。通常名片，在職證明等可以方便攜帶或隨意打印的資料都可以帶一些。至于房產(chǎn)證、學(xué)位證，甚至三好學(xué)生獎(jiǎng)狀都完全不需要攜帶。
美元現(xiàn)金一度作為赴美生子必備物品曾經(jīng)困擾一波又一波的小伙伴，鑒于現(xiàn)在國(guó)內(nèi)對(duì)外匯的管制，攜帶幾萬美元現(xiàn)金入境美國(guó)成為了非常困難的事情。我這里可以非常明確滴告訴大家，完全無需攜帶大量美元現(xiàn)金就可以赴美生子。不要挖空心思去找人換美元現(xiàn)金，又麻煩又有風(fēng)險(xiǎn)，一旦丟失得不償失。
生活所需的物品中，吃喝完全不能攜帶入境，在飛機(jī)降落美國(guó)之前消滅掉或者直接扔到飛機(jī)上都是非常明智的。請(qǐng)注意，美國(guó)可以買到絕大多數(shù)中國(guó)的食品，完全無需從國(guó)內(nèi)冒險(xiǎn)帶過來，至于中藥燕窩等違禁品，即使有人成功攜帶也完全不建議大家冒險(xiǎn)嘗試，還是那句話，美國(guó)什么都能買到。
小黑屋
無論你是否涉嫌簽證欺詐，你都有可能被要求進(jìn)入二次詢問室，也就是傳說中的小黑屋。被要求進(jìn)入二次詢問室通常會(huì)有三種可能性，第一就是系統(tǒng)隨機(jī)要求對(duì)一定比例的入境人員進(jìn)行升級(jí)檢查。第二則是系統(tǒng)提示該入境人員必須進(jìn)入二次詢問室。第三則是入境人員行為特征身份等信息比對(duì)，與升級(jí)檢查要求吻合。比如單身年輕女性獨(dú)自前往美國(guó)，都可能被要求進(jìn)入小黑屋。
二次詢問室顧名思義，就是比一級(jí)海關(guān)柜臺(tái)更高級(jí)別的海關(guān)審查場(chǎng)所。進(jìn)入小黑屋并不意味著一定會(huì)被遣返，因?yàn)橛泻芏喑绦蛱幚硪残枰蕉卧儐柺抑胁拍懿僮鳌?/p>
赴美生子的小伙伴如果被要求進(jìn)入二次詢問室，只要不涉嫌簽證欺詐，只需等待即可得到相應(yīng)的入境審核處理。即使海關(guān)人員對(duì)你反復(fù)詢問，如果現(xiàn)場(chǎng)沒有可以講中文的海關(guān)人員或者是翻譯，建議不要作出任何回答。而你要回答海關(guān)的詢問時(shí)，則一切以簽證辦理時(shí)你的ds160表格內(nèi)容和回答簽證官的答案為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于海關(guān)提問的類似你住在什么地方這種問題，要么與簽證時(shí)的回答保持一致，要么就實(shí)話實(shí)說，住酒店或者民宿或者月子中心都可以。
請(qǐng)注意，你的回答不當(dāng)確實(shí)會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，但是只要不胡亂說話，海關(guān)即使與簽證官進(jìn)行核實(shí)，依然沒有要遣返你的理由。而如果你胡亂回答，或者語焉不詳，前言不搭后語，或者被海關(guān)人員揪住一點(diǎn)漏洞反復(fù)放大就可以導(dǎo)致遣返。海關(guān)人員有遣返的自由裁量權(quán)，所以明確自己在回答什么問題，以及確保對(duì)方聽懂并明白你要表達(dá)的內(nèi)容是非常重要的。
小黑屋里，你的護(hù)照會(huì)被收走，海關(guān)會(huì)按照他們的程序?qū)δ愕暮炞C過程進(jìn)行核實(shí)，這個(gè)時(shí)間是非常久的。通常五小時(shí)起步，七八個(gè)小時(shí)也是常事。沒辦法，美國(guó)的政府部門辦事效率就是很差。
被要求進(jìn)入小黑屋后，除了護(hù)照被收走之外，還很可能被要求查看手機(jī)。除了很多人分享的把微信或郵件中的敏感內(nèi)容刪除之外，手機(jī)的鎖屏密碼也很可能被要求提供給海關(guān)人員，我們這里給個(gè)小建議，如果你的手機(jī)無法避免被審查，把鎖屏密碼刪除也許是比把密碼告訴海關(guān)人員更好的策略。
進(jìn)入小黑屋后，記得不要與身邊的人大聲交談，更不能頻繁操作手機(jī)，一方面小黑屋里對(duì)手機(jī)信號(hào)是屏蔽的，另一方面頻繁玩手機(jī)很可能會(huì)被要求上繳手機(jī)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。此外，手機(jī)沒電的話，一旦從小黑屋出來也無法與外面的親戚朋友聯(lián)系。
如果夫妻兩人一同入關(guān)，大概率男方會(huì)被快速批準(zhǔn)入境，而孕婦往往會(huì)被要求進(jìn)入二次詢問室。此時(shí)，男同學(xué)們就只能乖乖滴取行李完成后續(xù)的流程在出境大廳等待了，除了等待，其他任何操作都是徒勞的，包括聯(lián)系我們。
遣返
如果很不幸，你被海關(guān)確定要啟動(dòng)遣返程序，你要做的就是不要隨意簽署任何文件，同時(shí)要把你的損失降到最低。如果你被遣返之前看到過我們這篇文章，清楚自己是簽證欺詐，辯解就會(huì)變得徒勞。此時(shí)你要做的就是確定海關(guān)沒有啟動(dòng)快速遞解程序，而是讓你選擇主動(dòng)放棄入境資格。
快速遞解expedited removal，是無需通過正常的遣返程序，比如有移民法官主持的聽證會(huì)，而直接拒絕入境美國(guó)的遣返操作。當(dāng)然，作為任何被認(rèn)定為非移民的外國(guó)人，啟動(dòng)正規(guī)遣返操作都是很罕見的。如果僅僅是隱瞞赴美生子目的，即簽證官?zèng)]有問到你也沒有主動(dòng)告知，沒有被發(fā)現(xiàn)更多問題的情況下，海關(guān)是不會(huì)輕易啟動(dòng)快速遞解出境的操作的。因?yàn)橐坏┍豢焖龠f解出境，你將面臨5年、10年、20年無法進(jìn)入美國(guó)的處罰，后果非常嚴(yán)重的。
通常，被海關(guān)認(rèn)定虛假陳述，即簽證申請(qǐng)或面談過程中撒謊，比如不是已婚卻說已婚，沒有工作卻說在職等，都會(huì)被認(rèn)定為虛假陳述。
而一旦被確定要求遣返，僅僅是赴美目的與真實(shí)目的不符，尋求主動(dòng)放棄入境資格是將損失降到最低的唯一方法。主動(dòng)放棄入境資格英文表達(dá)是withdrawal of application for admission，即入境者主動(dòng)撤回入境申請(qǐng)。
當(dāng)然，到底是被遞解出境還是主動(dòng)放棄入境資格并不能由入境者自己決定。海關(guān)人員可能會(huì)提供兩種處理方案讓入境者選擇，也會(huì)根據(jù)其判斷入境者的違法嚴(yán)重性給予相應(yīng)的處罰。
可以確定的是，入境者主動(dòng)放棄入境資格適用于入境外國(guó)人無意或因?yàn)闊o知、錯(cuò)誤信息或者不良建議獲得了不適當(dāng)?shù)暮炞C，但是對(duì)于入境真實(shí)目的并未予以隱瞞。
主動(dòng)放棄入境資格與快速遞解出境的主要區(qū)別：1、主動(dòng)放棄入境資格沒有再次返回美國(guó)的時(shí)間限制。而被遞解出境的外國(guó)人將受到重新入境的限制，具體情況分別為5年、10年和20年。2、主動(dòng)放棄入境資格需要入境者簽字同意，而遞解出境則無需入境外國(guó)人同意。但是拒絕簽署主動(dòng)放棄入境資格的外國(guó)人則可能會(huì)被快速遞解出境。3、主放棄入境資格是無法對(duì)海關(guān)提出的指控進(jìn)行質(zhì)疑或上訴的。但是遞解出境允許向海關(guān)提出質(zhì)疑并且在遣返結(jié)束后向移民上訴委員會(huì)提出上訴。
是否可以在被遞解出境時(shí)改判為主動(dòng)放棄入境資格并不是本文討論的重點(diǎn)，各位小伙伴如果不幸遭遇遣返，請(qǐng)盡可能區(qū)分兩者并為自己爭(zhēng)取最小的損失，當(dāng)然只要不涉嫌簽證欺詐，遣返的概率還是很小的。
入境防疫要求
自6月12日起，所有坐飛機(jī)入境美國(guó)的游客不需要出示新冠肺炎陰性檢測(cè)證明。而非美國(guó)公民及非美國(guó)居民依然要出示疫苗完全接種證名。
3、醫(yī)生醫(yī)院
疫苗
作為入境美國(guó)的外國(guó)人，目前一定是在國(guó)內(nèi)完全接種兩針疫苗的情況下入境美國(guó)的。而美國(guó)這邊的疫苗，無論是否懷孕，我們依然強(qiáng)烈建議接種至少兩針。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每周在南加州橙縣入院分娩的孕婦中，新冠檢測(cè)陽(yáng)性比例高達(dá)百分之三十。所以，入境美國(guó)后，馬上安排疫苗接種是非常重要的事情，無論是赴美生子還是做試管嬰兒治療，也是輔助生育醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)生的專業(yè)建議。
選擇醫(yī)生
作為專業(yè)赴美孕產(chǎn)生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)于美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)研究是我們的主業(yè)。美國(guó)產(chǎn)科醫(yī)生與醫(yī)院的合作模式讓很多人面對(duì)產(chǎn)科醫(yī)生選擇方面充滿困惑，美國(guó)本地孕婦亦如此。除了付費(fèi)方式不同外，大家都要通過各種網(wǎng)站和相關(guān)信息篩選出自己心儀的產(chǎn)科醫(yī)生。
了解醫(yī)生之前的經(jīng)歷，聽聽其他患者對(duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià)，更可以直接與醫(yī)生見面溝通一下孕期健康管理與分娩方式的相關(guān)內(nèi)容，在綜合判斷決定最后的選擇。當(dāng)然，直接咨詢我們也是一種非常有效的方式。
選擇醫(yī)院
如果你確定了產(chǎn)科醫(yī)生，醫(yī)院大概率是無法靈活調(diào)整的。如果一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生合作三家以上醫(yī)院，那么這位產(chǎn)科醫(yī)生基本可以放棄。合作一到兩家醫(yī)院是大多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)生的通常做法。
我們認(rèn)為一家可以應(yīng)對(duì)產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥并能為新生兒提供足夠護(hù)理能力的醫(yī)院要滿足以下幾個(gè)條件：
有二十四小時(shí)值班的產(chǎn)科醫(yī)生有二十四小時(shí)值班的麻醉師有最高三級(jí)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院在醫(yī)療保健護(hù)理級(jí)別上為三級(jí)
我們來分別闡述一下這四條標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容。你的產(chǎn)科醫(yī)生可能不會(huì)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在你分娩的病房。原因很多，比如太忙了，或者產(chǎn)科醫(yī)生本身的問題，比如身體不適無法為你接生。那么你臨時(shí)找到一位產(chǎn)科醫(yī)生來給你接生的可能性是微乎其微的。
如果你選擇的醫(yī)院有二十四小時(shí)值班的產(chǎn)科醫(yī)生，那么你只需要在發(fā)動(dòng)入院時(shí)及時(shí)趕到醫(yī)院就可以了，值班的產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)為你接生。
二十四小時(shí)麻醉師的配備也是為了我們可以提高分娩體驗(yàn)，尤其是無痛分娩方面的要求而做準(zhǔn)備的。因?yàn)榉厦绹?guó)醫(yī)院入院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，你已經(jīng)處于規(guī)律宮縮狀態(tài)，如果麻醉師遲遲沒有到場(chǎng)，分娩體驗(yàn)肯定是要差一些的。此外，緊急剖宮產(chǎn)也需要麻醉師馬上就位，所以如果沒有值班的麻醉師就可能出現(xiàn)耽誤的風(fēng)險(xiǎn)。
新生兒重癥監(jiān)護(hù)顧名思義是為了應(yīng)對(duì)新生兒分娩時(shí)的狀況，比如吸入羊水。當(dāng)然早產(chǎn)也會(huì)因孩子的狀況不同而選擇不同的監(jiān)護(hù)級(jí)別。很多醫(yī)院并不配備高級(jí)別的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室也會(huì)為孩子的出生帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。
最后，我們要求赴美生子選擇的醫(yī)院級(jí)別為三級(jí)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)是一條大多數(shù)人并不清楚的標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)醫(yī)療體系中把不同的醫(yī)院或醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)分成一到四級(jí)。一級(jí)即為各種醫(yī)生診所或小型檢查機(jī)構(gòu)，我們南加州隨處可見的門診部就是這種級(jí)別。二級(jí)則可以提供急診服務(wù)的醫(yī)院，而產(chǎn)科也屬于急診的一部分。
所以大多數(shù)能夠接待赴美生子朋友的醫(yī)院都處在2級(jí)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)這一級(jí)別。這意味著，這些醫(yī)院在應(yīng)對(duì)復(fù)雜產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥時(shí)毫無應(yīng)對(duì)方法，無論是醫(yī)生還是設(shè)備，甚至是血庫(kù)的血都是不夠用的。出現(xiàn)這種狀況的原因在于美國(guó)對(duì)于產(chǎn)科建設(shè)的要求較低，而且產(chǎn)科在一定的范圍內(nèi)是不能出現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備的。這種要求也讓二級(jí)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)無法接待需要長(zhǎng)期治療護(hù)理的患者。三級(jí)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)就在二級(jí)的基礎(chǔ)上增加了復(fù)雜病情的處理和長(zhǎng)期住院機(jī)制。四級(jí)則是頂級(jí)，基本上美國(guó)醫(yī)學(xué)院下設(shè)醫(yī)院都是四級(jí)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)。我們認(rèn)為，只要選擇三級(jí)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的醫(yī)院就基本可以滿足赴美生子風(fēng)險(xiǎn)控制的大多數(shù)需求。
入院生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)
在美國(guó)生產(chǎn)，入院標(biāo)準(zhǔn)是與國(guó)內(nèi)不同的。動(dòng)輒提前預(yù)產(chǎn)期一兩周甚至一個(gè)月就住進(jìn)產(chǎn)科病房的操作，在美國(guó)是非常罕見的。通常來說，三種狀況是需要入院的，分別是規(guī)律宮縮，破水與大量出血。
規(guī)律宮縮毋庸置疑，你已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)程，三到五分鐘一次宮縮，每次宮縮三十秒到六十秒，則意味著你需要入院準(zhǔn)備分娩了。破水則表明胎膜破裂，羊水流出。如果是胎膜早期破裂，也就是說胎兒沒有足月而胎膜早破，分娩后形成了早產(chǎn)。但是早產(chǎn)的寶寶并不一定會(huì)被要求進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)，這需要進(jìn)行評(píng)估，每家醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)又不盡相同。最后大量出血也是緊急入院的指征，這要區(qū)別于少量出血，俗稱見紅。見紅在美國(guó)并不是入院分娩的指征。
如果你達(dá)到了入院分娩的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入產(chǎn)科病房，護(hù)士會(huì)對(duì)你進(jìn)行快速檢查一判斷你是否進(jìn)入產(chǎn)程，如果符合標(biāo)準(zhǔn)，馬上通知你的產(chǎn)科醫(yī)生并按照醫(yī)囑給你進(jìn)行護(hù)理用藥。如果沒有達(dá)到入院標(biāo)準(zhǔn)，那只能讓你回家而無法入院，但是檢查的操作也會(huì)依據(jù)不同醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入你的賬單，在后續(xù)郵寄給你。
醫(yī)療帳單的處理
如前面所述，一旦你入院檢查，如果不能生產(chǎn)，不但必須回家，還要支付檢查的費(fèi)用，這種賬單在赴美生子的流程中是會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)的。那么標(biāo)準(zhǔn)的赴美生子賬單組成，基本上就是以下幾種：
產(chǎn)科醫(yī)生檢查及接生費(fèi)用醫(yī)院產(chǎn)房及護(hù)理套餐打包費(fèi)用麻醉師費(fèi)用兒科醫(yī)生費(fèi)用實(shí)驗(yàn)室血液化驗(yàn)費(fèi)用額外的藥費(fèi)或器材的費(fèi)用
上述費(fèi)用中，最重要也是額度最高的就是醫(yī)院產(chǎn)房及護(hù)理的套餐打包費(fèi)用。這種費(fèi)用的計(jì)算方法大致如下。醫(yī)院會(huì)按照標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格來計(jì)算一次生產(chǎn)護(hù)理的全部費(fèi)用，無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，病房產(chǎn)房護(hù)理用藥都會(huì)一并計(jì)算在內(nèi)。如果這個(gè)費(fèi)用沒有超過醫(yī)院設(shè)置的上限，那么會(huì)以一個(gè)打包價(jià)格給到患者。比如，計(jì)算后的費(fèi)用是2萬8千美元，上限費(fèi)用是3萬5千美元，沒有超過上限，則會(huì)要求患者支付一萬三千五百美元的打包價(jià)格。
如果超過醫(yī)院設(shè)置的上限額度，生產(chǎn)的費(fèi)用不但無法繼續(xù)以打包價(jià)格支付，還要按照原價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)然只要是現(xiàn)金支付的患者，大多數(shù)醫(yī)院都會(huì)給予一定的折扣，通常3到7折。
美國(guó)的醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)中，通常只有兩種計(jì)費(fèi)方式，一種就是患者的保險(xiǎn)進(jìn)行支付，患者的保險(xiǎn)公司支付了賬單的絕大多數(shù)額度而把一小部分按照比例由患者自己支付，也就是通常所說的自付額。而另一種付費(fèi)就是非保險(xiǎn)支付方式，那就是所謂的現(xiàn)金支付。其標(biāo)準(zhǔn)就在于醫(yī)院會(huì)馬上收到患者給的錢。所以，現(xiàn)金支付意味著非保險(xiǎn)公司付費(fèi)，而不是只能用紙幣來支付，刷卡現(xiàn)金或者轉(zhuǎn)賬開支票都是可以的，不要被一些不良機(jī)構(gòu)誤導(dǎo)。
賬單清零證明信
很多赴美生子的小伙伴都擔(dān)心拿不到這個(gè)所謂的清零信會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果，事實(shí)上，你欠醫(yī)院的錢并不會(huì)直接導(dǎo)致你簽證作廢或者入境美國(guó)就會(huì)被遣返。美國(guó)的醫(yī)院所有者在開設(shè)醫(yī)院的時(shí)候就預(yù)設(shè)了患者不付費(fèi)的情況，這也是美國(guó)的醫(yī)療體系所獨(dú)有的。
前面提到，患者的醫(yī)療費(fèi)用要么由保險(xiǎn)公司支付，要么就是患者自己真金白銀滴付給醫(yī)院，那么不付錢的話，醫(yī)院也不會(huì)擔(dān)心，一方面他們會(huì)把欠費(fèi)的賬單交給賬單公司來處理，賬單公司通常就是追賬公司，通過電話或郵件的形式聯(lián)系患者并試圖讓他們付錢。而醫(yī)院把賬務(wù)打包賣給賬單公司后，其實(shí)已經(jīng)把成本收回來的。當(dāng)然，運(yùn)作不當(dāng)?shù)尼t(yī)院也會(huì)因?yàn)槿氩环蟪龆归]，這在美國(guó)也是常有的事情。賬單公司通過給患者信用記錄上增加欠費(fèi)條款來迫使患者與其溝通協(xié)商付費(fèi)還款以達(dá)到催收的目的。
另外一種情況則是患者產(chǎn)生了高額的賬單，醫(yī)院自己也意識(shí)到無論什么樣的折扣患者都無法負(fù)擔(dān)這樣的費(fèi)用。那么對(duì)于作為孕婦來說，申請(qǐng)州政府財(cái)政補(bǔ)助的醫(yī)療白卡就成為了彌補(bǔ)損失的解決方案。
所以，如果拿不到所謂的賬單清零證明信并不會(huì)馬上導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，包括哪怕你是欠費(fèi)不交也不會(huì)怎么樣。但是當(dāng)你的簽證過期，你需要再次申請(qǐng)美國(guó)簽證的時(shí)候，簽證官就會(huì)洞察到你之前赴美生子的經(jīng)歷，有沒有全額支付生產(chǎn)費(fèi)用就成為能否拿到簽證的關(guān)鍵，而海關(guān)亦如此。
保險(xiǎn)
赴美生子配置保險(xiǎn)是一個(gè)比較常規(guī)的操作了。因?yàn)榭梢载?fù)擔(dān)國(guó)際醫(yī)療孕產(chǎn)費(fèi)用的保險(xiǎn)少之又少，做這個(gè)領(lǐng)域的保險(xiǎn)公司可以選擇的就那么多家。從理賠方式來劃分就兩種，一種是所有費(fèi)用都進(jìn)行理賠的保險(xiǎn)，我們叫直賠保險(xiǎn)或者叫孕前險(xiǎn)。另一種是只賠付意外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，正常孕產(chǎn)檢查與生產(chǎn)的費(fèi)用都不包含的保險(xiǎn)，我們叫孕中險(xiǎn)。
兩者區(qū)別如下：
保費(fèi)不同，孕前險(xiǎn)保費(fèi)很高，孕中險(xiǎn)保費(fèi)便宜理賠范圍不同，孕前險(xiǎn)理賠所有費(fèi)用，孕中險(xiǎn)只理賠意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)使用時(shí)效不同，孕前險(xiǎn)有等待期幾個(gè)月到十幾個(gè)月甚至幾十個(gè)月都有，也就是說，沒過等待期是不能使用并得到理賠的。孕中險(xiǎn)則在生產(chǎn)完后一個(gè)月內(nèi)生效。理賠方式不同，孕前險(xiǎn)直接與醫(yī)院醫(yī)生診所對(duì)接，無需患者參與其中，患者只需要繳納一點(diǎn)點(diǎn)自付額。孕中險(xiǎn)的理賠則需要患者先繳納費(fèi)用再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷，也就是墊付理賠方式。核保標(biāo)準(zhǔn)不同，孕中險(xiǎn)會(huì)對(duì)患者的身體狀況要求更高一些，但是這些條件也隨著時(shí)間的變化而有不同。
所以，選擇孕中險(xiǎn)還是孕前險(xiǎn)這是需要你做好決策的事情，anyway，保險(xiǎn)我們是強(qiáng)烈推薦赴美生子朋友購(gòu)買的。
4、美國(guó)生活
在美國(guó)吃住出行某種程度來說已經(jīng)與國(guó)內(nèi)并無二致，尤其是南加州這樣的地方，除了你使用的貨幣是美元之外，你甚至感覺不到已經(jīng)身在太平洋彼岸。
月子中心
是否要住所謂的月子中心要看幾方面因素，一就是來美國(guó)的人數(shù)，比如孕婦一人赴美，大概率是要住到月子中心的。二則是看是否有精力來安置在美國(guó)的生活。如果需要得到相應(yīng)的服務(wù)，自己無需花心思在吃喝住行上費(fèi)心，月子中心應(yīng)該是一種選擇。
那么選擇月子中心要注意的主要有幾方面，第一合同是否按照標(biāo)準(zhǔn)履行。比如承諾在哪個(gè)城市居住，住到什么格局的房子，服務(wù)人員的配比，用餐標(biāo)準(zhǔn)以及出行頻次等都是合同細(xì)節(jié)上要考慮的內(nèi)容。第二，提防月子中心與產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)院合謀而為你制造分娩時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。比如，多數(shù)月子中心主推的產(chǎn)科醫(yī)生和醫(yī)院都會(huì)有回扣給到運(yùn)營(yíng)者，因有利益關(guān)系，勢(shì)必在風(fēng)險(xiǎn)控制上置若罔聞。
此外，因?yàn)楹献〉年P(guān)系，與同室人員產(chǎn)生的糾紛矛盾，以及更狗血的盜竊打架等事情都在月子中心這種奇葩的商業(yè)形態(tài)中出現(xiàn)過。
民宿diy
與月子中心對(duì)應(yīng)的，就是自己租個(gè)房子，自己買菜做飯，租個(gè)車出行產(chǎn)檢。這在行業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展如此迅猛的今天都是及其簡(jiǎn)單的事情，單反有點(diǎn)海外旅行經(jīng)歷的人其實(shí)都會(huì)比較容易解決吃飯生活的問題。
租房方面主要在于房子的檔期是否可以安排妥當(dāng)，房子入住后，家具電器，居住環(huán)境是否安靜，噪音嚴(yán)重與否，社區(qū)設(shè)施是否齊全都應(yīng)該是大家需要考慮的。租房通常要注意的有兩方面，一是保潔的問題。如果房屋在退房時(shí)過于臟亂，房東會(huì)在清潔費(fèi)的基礎(chǔ)上再額外加收清潔費(fèi)用。二則是水電煤氣等生活用度費(fèi)用，通常租房都會(huì)有個(gè)上限，如果超額都需要租客自行負(fù)擔(dān)。
除了房子，車也是美國(guó)生活的重頭戲。在這個(gè)車輪上的國(guó)家，沒車可以說寸步難行。但是網(wǎng)約車行業(yè)如此發(fā)達(dá)，uber叫車方便快捷，作為日常出行的主要選擇也是非常合適的。而臨近預(yù)產(chǎn)期，租上一到兩周的車用來等待緊急發(fā)動(dòng)入院和接產(chǎn)婦及寶寶回家也是非常有必要的。
華人租車公司在租車合同中都會(huì)提到一個(gè)1000美元以內(nèi)的碰撞刮蹭維修費(fèi)用，其實(shí)就是保險(xiǎn)的自付額，要確保你的名字被加入車保險(xiǎn)的列表中。此外，中國(guó)駕照在美國(guó)加州是可以使用三個(gè)月的，三個(gè)月以上則可能被警察開具無證駕駛的罰單，相關(guān)內(nèi)容可參考我們關(guān)于加州開車的文章。
5、證件
美寶國(guó)籍
可以明確的說，兩個(gè)中國(guó)人，其中任何一位都沒有任何國(guó)家的綠卡，那么來到美國(guó)生下的孩子是具有中國(guó)籍和美國(guó)籍的國(guó)籍沖突人士，其國(guó)籍沖突在沒有放棄任何一國(guó)國(guó)籍的情況下保持終身。所以，赴美生子的美寶是無法以外國(guó)人身份免試進(jìn)入北清交復(fù)的，不要再被無良中介誤導(dǎo)啦。
美寶證件
前面提到孩子是有中國(guó)籍和美國(guó)籍的國(guó)籍沖突人士，中國(guó)籍體現(xiàn)在美國(guó)出生紙的中美雙認(rèn)證，以及持中國(guó)旅行證回國(guó)這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)籍則體現(xiàn)在美國(guó)出生紙和美國(guó)護(hù)照。
對(duì)于美寶來說，必備的身份證件只有下面幾種：美國(guó)出生紙，中國(guó)旅行證，美國(guó)護(hù)照，出生紙中美雙認(rèn)證以及社會(huì)安全號(hào)。這些是回到中國(guó)上戶口，和從中國(guó)出境返回美國(guó)的必備證件。至于同名認(rèn)證，疫苗接種卡翻譯認(rèn)證等證件，我們?cè)诙嗥恼轮蟹磸?fù)探討其有效性，這里就不再贅述了。
6、美國(guó)上學(xué)
請(qǐng)注意，只有美國(guó)國(guó)籍與作為居民享受美國(guó)公立教育福利是沒有任何關(guān)系的。也就是說，只要是居住在加州的居民，都可以享受公立教育及學(xué)費(fèi)減免的福利，而不必是美國(guó)籍，所以不要再次被無良中介忽悠了。
未成年孩子作為居民要上公立學(xué)校，需要其父母是居民身份，或者其監(jiān)護(hù)人是居民身份。所以單單有一個(gè)美國(guó)籍是沒有用的。至于父母拿旅行簽證都能滿足居民的要求就不是本文的討論內(nèi)容了。
7、移民
根據(jù)美國(guó)的移民法，美國(guó)籍人士可以為其父母申請(qǐng)美國(guó)移民。美寶滿21周歲或以上，就可以給其父母申請(qǐng)美國(guó)綠卡，且沒有綠卡發(fā)放數(shù)量的配額或年度限制，可以說，申請(qǐng)即發(fā)放綠卡。
美寶為父母申請(qǐng)美國(guó)綠卡，除了要求美寶滿21歲以外，還要求其為父母進(jìn)行經(jīng)濟(jì)擔(dān)保，如果無法提供足夠的經(jīng)濟(jì)擔(dān)保，需要找共同擔(dān)保人進(jìn)行擔(dān)保，共同擔(dān)保人必須是美國(guó)公民或綠卡持有人。
8、房產(chǎn)
不少赴美生子的朋友會(huì)考慮為孩子在美國(guó)買一套房子，房產(chǎn)證上寫誰的名字就成為了大家考慮的關(guān)鍵。最常見的就是兩種操作，一是只寫父母自己的名字，而后作為遺產(chǎn)或贈(zèng)與給孩子。二則是同時(shí)寫上父母和孩子的名字，即父母與孩子聯(lián)合持有房子。
當(dāng)然還有一種可能是只寫孩子的名字。但是孩子未滿18歲是無權(quán)簽署法律文件的，這種情況下只能靠父母或者監(jiān)護(hù)人代為簽字。而且房子如果買在孩子的名下，在孩子18歲成年之前是不能將房子出售的。
如果房子作為遺產(chǎn)留給孩子，孩子作為美國(guó)人是在扣除父母作為外國(guó)人的免稅額后，繳納百分之四十的遺產(chǎn)稅才能拿到房子的產(chǎn)權(quán)。如果房子產(chǎn)權(quán)證上同時(shí)寫上孩子和父母的名字，除了孩子在賣房子的時(shí)候會(huì)增加稅務(wù)支出，聯(lián)合持有房產(chǎn)還會(huì)有不少問題，比如你想賣房子，但是孩子不同意，房子就賣不掉的。孩子作為房子的共同所有者，任何財(cái)務(wù)問題或者債務(wù)都可能增加到房產(chǎn)上。此外孩子名下有房子，在申請(qǐng)免費(fèi)助學(xué)貸款，申請(qǐng)醫(yī)療福利比如白卡時(shí)都很可能遭到拒絕。
總結(jié)
以上內(nèi)容就是我們?yōu)橛?jì)劃赴美生子的朋友歸納總結(jié)的核心內(nèi)容，希望大家可以順利完成赴美生子計(jì)劃。
