基礎卵泡數量多，為何取卵卻少？

往往我們會聽到這樣的言論：取卵數目的多少就意味著試管成功率的高低。不少女性朋友在赴美試管前也都非常關注自己的基礎卵泡數量，怎料入周后取卵數量或養囊的數量很少。其實，在關注卵泡數量的基礎上應該把質量放在首要考慮的目標。那么，哪些因素會導致基礎卵泡數和取卵數不對等呢？

基礎卵泡數不等于取卵數的原因

了解：基礎卵泡指的是還沒有開始發育的小卵泡，每一個基礎卵泡中一般都有一個沒有發育的卵細胞。通常女性在每個月經初期，雙側卵巢上會有幾個~幾十個不等的基礎卵泡出現，超聲檢查可見直徑大約是4~5mm。經女性內分泌調節僅有1個或2個基礎卵泡晉升為優勢卵泡發育至成熟、排出成熟卵子，其余的會因得不到營養而相繼閉鎖、消亡。取卵數是指試管助孕時通過促排取卵操作獲取的成熟卵子數目。

1、卵泡發育不良

正常情況下，卵泡只有發育成熟才能誘發排卵，由此排出的卵子才會成熟健康、功能才會健全，因為卵子發育及成熟與卵泡基本是同步。一般卵泡成熟的特征是呈圓形或橢圓形，直徑達15-30mm，卵泡內呈無回聲區，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄，20%成熟卵泡在排卵前一天可見卵丘，近壁處呈短強回聲等。倘若女性因卵巢疾病(如多囊卵巢綜合癥)、下丘腦—垂體功能異常、內分泌異常或促排期間精神壓力過大等，導致卵泡不育不良，取卵數就會大大降低。

2、空卵

女性左右卵巢內出現的基礎卵泡中，不是所有的卵泡里都有卵母細胞存在。基于此，即便借助促排卵藥物讓所有的基礎卵泡發育成熟，可由于卵泡大小不一，發育進度有別，使得不同卵泡里的卵子脫離時間存在差異，還是會出現有的卵泡有卵子，有的卵泡沒有卵子的情況，這樣獲取的卵子數目將會減少。另外，如果是空卵泡綜合征患者，這種情況所有的卵泡里都是空的，根本取不到卵子。

3、跑卵

跑卵指的是在試管嬰兒取卵前排卵行為就已經發生。如此取卵數量變少也就成了必然，跑卵情況越嚴重獲取卵越低。這主要與醫生對卵泡發育成熟時間和排卵發生時機出現偏差所致。

4、取卵損耗

取卵是醫生在B超監測下，用一根細穿刺針經陰道直達卵巢吸取成熟卵泡液，接著送入實驗室，通過顯微鏡找尋卵子。一旦卵泡張力比較差，戳進去可能比較困難，抽吸時卵泡壁塌陷太早，不太容易吸凈內容物而使卵子遺漏。其次，女性卵泡里的卵若不能像正常人一樣從卵泡壁上脫落下來，也將會造成取不到卵。第三，女性存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸嚴重等情況，也會影響取卵手術的正常進行，造成取卵損耗增加、降低獲卵率。

如何做到基礎卵泡數多，取卵數也多

a、前期調養—改善卵巢功能

想要讓基礎卵泡數量多取卵數量也多，前提是要保證卵巢功能對促排卵藥物起作用。因此，入周前，改善卵巢功能非常重要。一是在下丘腦、垂體功能或黃體功能出現異常時進行對癥診療，使卵巢功能正常發揮;二是調節心理狀態，保持內分泌水平均衡;三是改善不良生活習慣，做到飲食健康、均衡營養、作息規律，適當運動。

b、專屬促排—使獲卵數盡可能提高

取卵數量的多少很大程度上取決于促排卵效果如何。專屬促排卵是根據女性的實際情況，如年齡、卵巢功能、基礎卵泡數量、雌孕激素指標等量身定制個性化促排方案，以在保證女性身體健康的基礎上準確用藥促使卵巢內的所有卵泡同時發育成熟。

c、卵泡監測—讓卵子健康成長

女性正式進入促排卵周期后實時進行卵泡監測，分別在月經第2天(也是用藥頭一天)、用藥第5天、用藥第7天進行陰超和驗血檢查，以查看和了解女性的卵泡發育情況，這樣做的好處有：①知道促排用藥后所有卵泡的具體發育情況、功能形態;②了解女性對促排卵藥物的反應程度，從而科學調整用藥方案和時間，讓卵子健康成長;③對卵泡發育成熟的時間做出準確判斷，進而在卵泡正好發育成熟時安排取卵。

d、適時取卵—提高卵子利用率

鑒于過早取卵會使取出的卵子不成熟而不具備受精能力，過晚取卵則會發生“跑卵”和獲取的卵子質量大打折扣，受精能力減弱等，故而，適時取卵往往在試管周期中能夠幫助女性獲取更多優質成熟卵子，保證養囊率和PGS/PGD基因篩查診斷通過率，很大程度就在于其在卵子正好發育成熟時進行全麻無痛取卵。