囊胚培養(yǎng)和囊胚移植的這些事，你了解多少？

近年來隨著試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的提高，囊胚體外培養(yǎng)體系逐漸優(yōu)化，囊胚率逐漸提高。同時(shí)囊胚冷凍技術(shù)也逐漸成熟，因此使得囊胚移植逐漸成為常規(guī)移植技術(shù)。試管嬰兒成功率的一個(gè)重要因素是實(shí)驗(yàn)室胚胎培養(yǎng)這一過程。在過去，技術(shù)不夠先進(jìn)，胚胎培養(yǎng)液也未普及，實(shí)驗(yàn)室胚胎培養(yǎng)僅培養(yǎng)2-3天，到胚胎發(fā)育至2-8個(gè)細(xì)胞的階段，醫(yī)生就會(huì)將胚胎植入患者子宮。而如今試管醫(yī)院已經(jīng)能非常成熟地進(jìn)行囊胚培養(yǎng)和移植。

一般說的囊胚培養(yǎng)，也就是延長胚胎培養(yǎng)時(shí)間，將劣質(zhì)的、有缺陷的胚胎淘汰掉，然后選取優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行移植，囊胚的著床能力，平均一顆可達(dá)到20%~30%，植入兩顆，著床懷孕率可達(dá)到四至五成。

不過，由于囊胚培養(yǎng)是需要新式的培養(yǎng)液以及純熟的胚胎培養(yǎng)技術(shù)，同時(shí)，還需要經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床團(tuán)隊(duì)，所以并不是所有的生殖中心都能開展此項(xiàng)技術(shù)。這里也建議不孕不育患者應(yīng)當(dāng)選擇有一定資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)以及技術(shù)能力的生殖中心進(jìn)行囊胚培養(yǎng)及移植。

試管嬰兒囊胚培養(yǎng)及囊胚移植的優(yōu)勢：自然環(huán)境、營養(yǎng)物質(zhì)和準(zhǔn)備好的子宮內(nèi)膜是囊胚階段的胚胎最最佳環(huán)境。

囊胚培養(yǎng)技術(shù)有什么優(yōu)點(diǎn)？

1、囊胚培養(yǎng)及移植可以選擇出最好的囊胚給患者移植。我們無法得知胚胎移植到患者子宮后是否能夠繼續(xù)發(fā)育到囊胚階段并著床。

2、囊胚培養(yǎng)可以初步進(jìn)行胚胎篩選。卵子或染色體異常的胚胎無法發(fā)育到囊胚階段，因此，囊胚培養(yǎng)就是在植入子宮前對胚胎進(jìn)行初步篩選。

4.囊胚培養(yǎng)有助于在植入前進(jìn)行胚胎基因診斷。胚胎在植入前那一階段可以進(jìn)行染色體異常的檢查和診斷，并不影響懷孕。當(dāng)需要對6-8細(xì)胞胚胎進(jìn)行活檢作遺傳學(xué)分析時(shí)，囊胚培養(yǎng)技術(shù)使胚胎可以繼續(xù)培養(yǎng)而不需要冷凍，并在體外進(jìn)行更多的篩選。另外，隨著熒光免疫技術(shù)的發(fā)展，PGD的時(shí)間將會(huì)縮短，最終可以直接從高度發(fā)育的囊胚中取出多個(gè)細(xì)胞進(jìn)行染色，來檢查遺傳學(xué)異常，從而提高診斷的準(zhǔn)確性。

5.囊胚培養(yǎng)與移植有助于子宮準(zhǔn)備好接受胚胎著床。研究發(fā)現(xiàn)，子宮在取卵當(dāng)天會(huì)收縮并產(chǎn)生顯著痙攣。這種癥狀對被植入的胚胎是非常不利的，因?yàn)榕咛タ赡軙?huì)被排斥。這些癥狀可能會(huì)持續(xù)兩到三天，之后逐漸減輕并在取卵后第四或第五條基本消失。因此在囊胚培養(yǎng)的第5天植入囊胚讓子宮有足夠的時(shí)間恢復(fù)，安全進(jìn)行囊胚移植。

6.囊胚培養(yǎng)與移植可以降低多胎妊娠的幾率。醫(yī)生會(huì)考慮只選擇一到兩個(gè)處于成熟階段的最好的胚胎進(jìn)行移植。

7.剩余的胚胎可以冷凍保存。少量的胚胎移植可以讓余留下來的質(zhì)量好的胚胎冷凍保存，用于下一次移植。將胚胎培養(yǎng)至第五或第六天的囊胚期，可能導(dǎo)致個(gè)別患者由于沒有發(fā)育到囊胚階段的成熟胚胎而不能進(jìn)行胚胎移植的情況。質(zhì)量良好的胚胎繼續(xù)存活發(fā)育，使被移植的胚胎具有選擇性。